Kan kusması (hematemez)

hematemez genellikle üst gastrointestinal kanaldaki (gastrointestinal sistem) kanamaya bağlı kan kusma (kan kusma) için kullanılan tıbbi terimdir. Gastrointestinal sistemdeki herhangi bir kanama, yaklaşık yüzde 10'luk bir ölüm oranıyla potansiyel olarak yaşamı tehdit eder ve bu nedenle derhal bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Kan kusması nedir?

Hematemez, özellikle yemek borusu (yemek borusu), mide ve oniki parmak bağırsağı (duodenum) olmak üzere üst gastrointestinal sistemde (gastrointestinal sistem) kanama sonucu kanın kusmasıdır.

Kusan kan genellikle parlak kırmızı renktedir. Bununla birlikte, bu mide asidi ile temas ederse, sözde hematin oluşur ve kana kahve telvesine benzer bir renk verir.

Uzun vadede kan kaybına bağlı kan kusması anemiye (solukluk, nefes darlığı, halsizlik), dolaşım bozukluğuna ve aşırı kan kaybı durumunda şok benzeri durumlara (korku, çarpıntı, soluk ve soğuk terli cilt, bilinç bozukluğu) yol açabilir, bu nedenle hematemez varsa acil tıbbi değerlendirme gereklidir. .

nedenleri

Katranlı dışkıya ek olarak, kan kusması, çeşitli nedenlere kadar geriye doğru izlenebilen üst gastrointestinal kanaldaki kanamanın önemli bir semptomudur. Üst gastrointestinal sistem yemek borusu (yemek borusu), mide ve oniki parmak bağırsağı (duodenum) içerir.

Kan kusmasına en çok kanayan ülserler (ulcus ventriculi) veya duodenum (ulcus duodeni) ve yemek borusu veya midede (mide fundus varisleri) mukoza zarında veya rüptüre varislerde (varisler) hasar neden olur.

Ek olarak, uzunlamasına mukozal lezyonların bir sonucu olarak gastrointestinal kanalda sonradan kanama ile birlikte ani ve sarsıntılı kusmanın eşlik ettiği Mallory-Weiss sendromu ve eroziv gastrit (mide ülserinin ön aşaması) hematemezle sonuçlanabilir.

Nadir durumlarda, hematemez ayrıca mide kanseri, mide polipleri veya vasküler hastalıklardan da kaynaklanabilir. Yemek borusuna giren ve ardından kusan ağır bir burun kanaması, çok nadiren hematemezin nedenidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• Yemek borusu kanseri
• alkolizm
• Yemek borusu varisleri
• Mallory-Weiss Sendromu

• Karaciğer sirozu
• Karaciğer hastalığı
• gastrit
• Mide kanseri

• Mide polipleri
• Özofagus varis kanaması
• Mide ülseri
• Oniki parmak bağırsağı ülseri

Teşhis ve kurs

Kusmukta bulunan kan ve kan kusmasına neden olabilecek önceki bilinen hastalıklar temelinde bir hematemez teşhis edilir.

Kanın rengi zaten altta yatan nedeni gösterebilir. Örneğin, açık kırmızı kan genellikle yemek borusunda kanamayı gösterirken, siyah veya kahve telvesi benzeri bir renk mide veya duodenumda kanama hasarını gösterir.

Kanamanın kaynağını tam olarak tespit etmek için yemek borusu ve gastrointestinal sistemin ayna görüntüsü yapılmalıdır.

Bazı durumlarda, tanıyı doğrulamak için kan tahlilleri, röntgenler ve sonografiler (ultrason muayeneleri) de kullanılır.

Bir hematemez, altta yatan hastalığa bağlı olarak genellikle iyi tedavi edilebilir. Devasa kan kaybıyla dolaşım sisteminin bozulmasını önlemek için hematemezin nedeni hızlı bir şekilde tedavi edilmelidir.

Komplikasyonlar

Kan kusmak başlı başına bir hastalık değil, sadece bir semptomdur. Bundan kan kusmasına neden olan bir hastalık olduğu çıkarılabilir. Ortaya çıkabilecek komplikasyonların çoğu, altta yatan tıbbi durumdan kaynaklanmaktadır.

Doğrudan kan kusma eyleminden kaynaklanan komplikasyonlar, örneğin kusmuk özlem ve korku olabilir. Aspirasyon sırasında kusmuk soluk borusuna girer, bu nedenle solunur. Bu başlangıçta güçlü bir öksürük dürtüsü yaratır ve amacı aspire edilen kusmuğu solunum yollarından dışarı atmaktır. Bu başarılı olmazsa, en kötü durumda boğulma riski vardır. Kusmuk akciğerlere girerse, orada enfeksiyon ve iltihaplanmaya yol açabilir.

Kaygı ve hatta panik atak, kan kusmanın başka bir komplikasyonudur. En kötü durumda, hasta korkudan felç olur ve rasyonel davranamaz. Bu da kusmuğun özlemini kolaylaştırır.

Kan kusma semptomunu tetikleyen altta yatan hastalık, bazıları hayatı tehdit eden çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Buradaki bir örnek, çok çeşitli olumsuz sonuçları olan ağır bir kan kaybıdır. Genelde mevcut olabilecek hastalıkların sonuçları ve komplikasyonları daha detaylı açıklanamaz çünkü bir takım hastalıklar ve yaralanmalar kan kusmasına neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Kan kusması olan hematemezde kan, üst gastrointestinal sistemin birinden gelir: yemek borusu, mide veya oniki parmak bağırsağı. Mideden geçen kusmuk kanı, mide asidine bağlı olarak siyahımsı, kahve telvesi benzeri bir görünüm alır, bu nedenle kan kusma, yaygın olarak kahve telvesi kırma olarak adlandırılır.

Öte yandan, mide asidi ile temas etmeyen kusmuş kan taze bir kırmızı görünür ve çoğunlukla yemek borusunun hasarlı bir varisli damarından gelir. Nadir durumlarda, örneğin şiddetli burun kanamalarında, nazofarenksten kustu kan da gelebilir. Hematemez durumunda her zaman bir doktora danışılmalıdır. Sonuçta, gastrointestinal sistemden kanamanın% 10'u ölümcül!

Kan kusmasının ana nedenleri mide veya oniki parmak bağırsağı ülserleri, gastrit ve ayrıca mukoza zedelenmesi ve yemek borusu veya midede yırtık varisli damarlardır. Hematemez, mukozal lezyonlarla ilişkili olan ve genellikle birkaç yıldır aşırı alkol tüketiminin ardından gelen Mallory-Weiss sendromunda ortaya çıkar. Bu özellikle sık görülen kan kusma tetikleyicilerine ek olarak, vasküler hastalıklar, mide polipleri ve mide kanseri de nedeni belirlenirken göz önünde bulundurulmalıdır.

Kan kusma durumunda, aile doktoru, ilk envanterden sonra, genellikle tedaviye diğer uzmanları dahil eden yetkili bir irtibat kişisidir: her şeyden önce gastroenterolog, dahiliye uzmanı veya onkolog.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Hematemez durumunda, terapötik önlemler öncelikle kanamayı derhal durdurmayı ve altta yatan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Çoğu durumda, kanın kusmasına bağlı su ve mineral kaybını telafi etmek için sıvılar ve elektrolitler intravenöz olarak infüze edilir ve dolaşımı stabilize eder.

Büyük kan kaybı durumunda, kan rezervlerinin veya kırmızı kan hücresi konsantrasyonlarının (konsantre kırmızı kan hücreleri) intravenöz infüzyonu gerekli olabilir. Hematemezin nedenini açıklığa kavuşturmak için, genellikle zamanında bir acil endoskopi (yansıtma) gerçekleştirilir, bu sırada gastrointestinal kanama sadece lokalize olmakla kalmaz, aynı zamanda altta yatan hastalık da ortadan kaldırılabilir.

Örneğin, yırtık bir özofagus varis varsa (yemek borusunda varisli damar), bu endoskopik olarak skleroz edilebilir (oblitere olabilir) ve kanama durdurulabilir. Kanayan mide ülseri varsa, ülseri çıkarmak için ameliyat endike olabilir. Mide ülseri Helicobacter pylori enfeksiyonundan kaynaklanıyorsa, antibiyotik tedavisi (amoksisilin veya klaritromisin dahil) kullanılır.

Ayrıca olası bir bakteri istilasına bakılmaksızın, mide mukozasının yenilenmesini (iyileşmesini) hızlandırmak ve kanın tekrar kırılmasını önlemek için mide asidi üretimini azaltmak için pantoprazol veya omeprazol gibi proton pompası inhibitörleri kullanılır.

Görünüm ve tahmin

Akut kan kusması acil bir durumdur. Hızlı davranılması gerekiyor. Hayat kurtaran hemostaz derhal yapılmalıdır.

Çoğu zaman başka bir hastalık kan kusmasının nedenidir. Ne olduğu belli olduktan sonra balgam iyileşebilir. Bu klinik tablo büyük fiziksel efordan sonra gelişirse, büyük olasılıkla kan damarlarının duvarları yırtılmıştır. O halde vücuda yeterince özen göstermek önemlidir. Yaralı kan damarları kendiliğinden iyileşir.

Kusmanın nedeni bir yeme bozukluğuysa, bu organizma için yüksek bir yüktür. Düzenli kusma kan damarlarına zarar verebilir. Hasta yeme bozukluğu için mutlaka tedaviye başlamalıdır. Başarılı olursa, kan kusması giderilir, en iyi durumda tamamen iyileşir.

Güçlü veya kronik öksürüğün bir yan etkisi olarak kan kusması da mümkündür. Soğuk algınlığı tedavisi semptomları iyileştirecektir. Soğuk tamamen iyileştikten sonra kanlı balgam da gitmiş olacaktır.

En kötü durumda, kan kusması bir tümörden veya iyi huylu bir ülserden kaynaklanacaktır. Semptomlar yalnızca tümör veya iyi huylu ülser cerrahi olarak çıkarıldığında azalır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Mukozal defekt riskini en aza indiren önlemler alınarak hematemez önlenebilir. Sağlıksız beslenme, aşırı alkol ve nikotin tüketimi ve belirli ağrı kesicilerin (asetilsalisilik asit, diklofenak) uzun süreli kullanımı hematemeze yol açabilen hastalıklar için risk faktörleri arasındadır.

Bunu kendin yapabilirsin

Kan kusmak neredeyse her zaman ciddi bir hastalığın işaretidir. İlk saldırı durumunda, gerekli kendi kendine yardım önlemleri derhal başlatılmalıdır. Acil doktor derhal bilgilendirilmelidir. Etkilenen kişi mümkünse vücudunun üst kısmını hafifçe düzeltmelidir. Etkilenen kişinin oturma pozisyonuna geçmesi ve üst gövdesini hafifçe öne eğmesi en iyisidir. Akciğerlere kan girme riski olmadığından hasta hiçbir koşulda sırtüstü yatmamalıdır.

Kan kusmak, etkilenenler için genellikle şoku tetikler. Hasta daha sonra şok pozisyonuna getirilmeli ve bacakları kaldırılmalıdır. Hasta ambulans gelmeden bilincini kaybederse sabit yan pozisyona getirilmelidir.

Kanın düzenli olarak kusmasından genellikle gastrointestinal sistem hastalığı sorumludur. Çoğu zaman tetikleyici gastrittir. Bu durumda hasta altta yatan hastalığın iyileşmesini ve kan kusma semptomunun daha seyrek görülmesini sağlamak için çok şey yapabilir. Yaşam tarzındaki bir değişiklik özellikle yararlıdır. Düzenli olarak sigara içen ve içen herkes bunu yapmaktan kaçınmalıdır. Ağır, yüksek yağlı yiyeceklerin yerini hafif vejetaryen yiyecekler almak daha iyidir. Ayrıca çok fazla siyah veya çok sert kahve mideyi tahriş edebilir. Gastrit strese bağlıysa, gevşeme tekniği öğrenmek yardımcı olur.