Vücut pletismografisi solunum yolu hastalıklarında akciğer fonksiyonunu belirlemeye yönelik bir yöntemdir. Solunum direnci, toplam akciğer kapasitesi ve rezidüel hacim gibi önemli solunum fizyolojik parametreleri ölçülür. Yöntem çok güvenilirdir ve akciğer fonksiyonu hakkında geleneksel spirometriye göre daha spesifik bilgiler sağlar.
Vücut pletismografisi nedir?
Vücut pletismografisi, akciğer fonksiyonunu test etmek için 1956'da klinik uygulamada tanıtıldı. Günümüzde akciğer uzmanlarının kliniklerinde ve muayenehanelerinde ilk tercih edilen işlem olarak kabul edilmektedir. Vücut pletismografisinin bir diğer adı Tam vücut pletismografisiçünkü tüm vücudun gelgit hacmi belirlenir.
Plethys, miktarın Latince ifadesidir, sondaki "-graphie" ise grafik gösterimi belirtir. Vücut pletismografisi, vücuda solunan ve dışarı verilen hava miktarını gösterir. Akciğer fonksiyonunun kapasitesi, performansı hakkında bilgi sağlar. Ölçüm için özellikle üç parametre ilgi çekicidir. Bu nefes alma direnci, kalan hacim ve toplam akciğer fonksiyonudur.
Solunum direnci, nefes alırken üstesinden gelinmesi gereken direnci temsil eder. Kalan hacim, nefes verdikten sonra akciğerlerde kalan hava hacmini tanımlar. Toplam akciğer kapasitesi, solunum gazı hacimleri, solunum hacimleri ve akciğer hacimleri gibi farklı hacimlerle karakterize edilir. Bu parametrelerin belirlenmesi ile vücut pletismografisi tıkayıcı ve kısıtlayıcı akciğer hastalıklarını iyi teşhis edebilir.
İşlev, etki ve hedefler
Vücut pletismografisi, Boyle ve Mariott'un fiziksel yasasına dayanmaktadır. Bundan sonra, basınç ve hacim ürünü de sabit sıcaklıkta sabit kalır. Hacim genleşme nedeniyle artarsa, basınç otomatik olarak azalır ve bunun tersi de geçerlidir. Ölçüm, neredeyse hava geçirmez kapalı bir hücrede gerçekleştirilir.
Küçük bir hava kaçağı, kabin basıncındaki artışın hastanın vücut ısısıyla telafi edilmesini sağlar. Spirometre ile solunduğunda göğüs yükselir ve akciğer hacmi artar. Aynı zamanda, kabin içindeki hacim hafifçe düşer ve bu da basınçta hafif bir artışa neden olur. Solunumun neden olduğu bu basınç değişikliği belirlenir ve solunan veya solunan havanın hacmi buradan hesaplanır. Bu veriler, solunum direnci, rezidüel hacim ve toplam akciğer kapasitesi gibi üç önemli parametre hakkında sonuçlara varılmasına izin verir. Örneğin, sağlıklı bir insanda kalan hacim (ekshalasyondan sonra kalan hacim) yaklaşık 1,5 litredir.
Klasik spirometri, bir akciğer hastalığının ilk kanıtını sağlar. Basınç değişiklikleri hesaba katılmadan yalnızca solunan ve ekshale edilen hacim ölçülür. Rezidüel hacim ve hava yolu direnci tek başına bu yöntemle belirlenemez çünkü dahili pulmoner basınç ölçülememektedir. Ancak bu, obstrüktif ve kısıtlayıcı akciğer hastalıklarını ayırt etmek için bir ön şarttır. Obstrüktif akciğer hastalıkları, hava yollarının daralması veya tıkanması ile karakterizedir. Obstrüktif akciğer hastalıkları, bronşiyal astım, kronik bronşit veya COPD (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) gibi hastalıkları içerir.
Bu solunum yolu hastalıkları, hava akışının tıkanması ile karakterize edilir. Kısıtlayıcı akciğer hastalıklarında, akciğer fibrozu veya asbest kaynaklı akciğer hasarı gibi yaralı değişiklikler akciğerlerin gelişimi engellenir. Akciğerlerin normal rezidüel hacmine artık ulaşılamaz. Vücut pletismografisi ile solunum yolu hastalıkları hemen atanabilir. Ek olarak, vücut pletismografisi, akciğer hastalığının ciddiyetini de güvenilir bir şekilde gösterir. Düzenli ölçümlerle hastalığın seyri takip edilebilir ve dramatik bir değişiklik olması durumunda hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. Ölçüm spirometri ile birleştirilir. Hasta kabine oturur ve bir spirometre ile nefes alıp verir. Klasik spirometrinin aksine, ölçüm hastanın işbirliğinden bağımsızdır.
Dinlenirken nefes almak ölçüm için yeterlidir. Kabindeki küçük basınç değişiklikleri bir bilgisayar programı ile değerlendirilir. Bilgisayar programı ayrıca hastaların yaşını ve cinsiyetini de hesaba katar. Bir sensör, solunum hareketlerinin gücünü kaydeder. Ölçülen değerler, akciğer fonksiyonunun değişip değişmediğini ve nasıl değiştiğini gösterir. Her şeyden önce solunum direncinin çok yüksek (obstrüktif hava yolu hastalıkları) veya rezidüel hacmin çok düşük (restriktif akciğer hastalığı) olup olmadığı görülebilir.
Ölçüm hastanın işbirliğinden bağımsız olmasına rağmen, yine de doktorun inhalasyon ve ekshalasyon talimatlarını takip etmelidir. Sonuçlar birkaç saniye içinde değerlendirilir. Deneyimli bir göğüs hastalıkları uzmanı daha sonra ilk hastalıkları teşhis edebilir. Hâlâ hangi testlerin yapılması gerektiği hızla anlaşılır. Bunlar genellikle difüzyon testleri, ergospirometri ve provokasyon testleridir. Hasta için vücut pletismografisi klasik spirometriye göre biraz daha fazla zaman alır.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Vücut pletismografisi sağlık açısından risk oluşturmaz. Radyasyona veya basınca maruz kalma yoktur. Cam kabin kilitli olmayıp, solunum problemleri veya panik atak durumunda her an bırakılabilir. Bu nedenle muayene yöntemi kesinlikle zararsızdır ve küçük çocuklarda bile komplikasyon olmadan gerçekleştirilir. Neredeyse hiç ciddi komplikasyonlar meydana gelmedi.
Aksine, vücut pletismografisi akciğer hastalıkları riskini büyük ölçüde azaltabilir. Düzenli ölçümlerle hastalığın seyri takip edilebilir ve tedavi edilebilir. Birçok hasta için bu yöntemi kullanmamak bir risk olacaktır. Diğer bir avantajı ise vücut pletismografisinin nefes alırken güç kullanılmadan yapılabilmesidir. Prosedür, kesin bir teşhis için gereklidir. Ancak, ekipman harcamaları ve satın alma maliyetleri oldukça fazladır. Bu aynı zamanda vücut pletismografisinin neden sadece kliniklerde ve uzmanlar tarafından yapıldığını da açıklamaktadır.
.jpg)
