Brucellen

Brucellen Brucella cinsine ait çubuk şeklindeki bakterilerdir. İnsanlarda bulaşıcı hastalık bruselloza neden olabilirler.

Brucelles nedir?

Brusella gram negatif bakterilerdir. Gram negatif bakteriler, Gram boyamada kırmızı boyanabilir. Gram pozitif bakterilerin aksine, mureinden yapılmış ince bir peptidoglikan tabakasına ek olarak, aynı zamanda bir dış hücre zarına da sahiptirler. Bu ayrım, tedavi için doğru antibiyotik seçiminde önemli bir rol oynar.

1986'da Brucella cinsi farklı türlere ayrıldı. Ancak tüm aile ağaçlarının belirli bir benzerlik göstermesi nedeniyle, tüm bakterilerin Brucella melitensis türüne gruplandığı düşünülüyordu. Ancak şu anda kabile hala 10 alt türe ayrılmıştır. Bunlar arasında Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti ve Brucella suis bulunur. Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus ve Brucella canis bakterileri insanlar için patojeniktir.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Brucella dünya çapında yaygındır. Koyunların, domuzların, ineklerin ve ayrıca köpeklerin idrar ve cinsel organlarında yaşarlar. Başta Arap Yarımadası'nda, Asya'da, Afrika'da ve Orta ve Güney Amerika'da endemik alanlar bulunmaktadır. Almanya'da sığır, koyun ve keçi sürüleri Brucella abortus ve Brucella melitensis içermez. Ancak vahşi hayvanlarda bakteriler hala oldukça yaygındır. Bu nedenle Almanya'da enfeksiyonlara tekrar tekrar ithal hayvanlar veya yabani hayvanların çiftlik hayvanlarına geçmesi neden oluyor. Bruselloz bildirme zorunluluğu olduğu için rakamlar oldukça kesindir. Her yıl dört ila beş vaka rapor edilmektedir. Çoğu ithaldir. Türkiye açık farkla en yaygın enfeksiyon ülkesidir. Patojen rezervuarları çiftlik hayvanları ve vahşi hayvanlardır. Örneğin yerli yaban domuzu, Brucella suis için bir patojen rezervuarıdır.

İnsanlardaki hastalıklar, çoğunlukla kontamine gıda tüketimine dayanmaktadır. Bakteriler, enfekte hayvanlarla doğrudan temas yoluyla da insanlara bulaşabilir. Ancak pastörize edilmemiş süt, insanlar için en önemli enfeksiyon kaynağıdır. Pastörize edilmemiş sütten yapılan ürünler de bir enfeksiyon kaynağıdır.

Prensip olarak, Brucella vücuda sadece sindirim sistemi yoluyla değil, aynı zamanda konjonktiva, solunum yolları veya ciltteki yaralanmalar yoluyla da girebilir. Ayrıca bruselloz, sıklıkla laboratuvarda edinilen bulaşıcı hastalıklardan biridir. Kişiden kişiye doğrudan bulaşma neredeyse hiç gözlenmedi. Enfeksiyon, yalnızca kan nakli, emzirme veya cinsel ilişkiden sonra izole vakalarda meydana geldi.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Brucelles, fakültatif hücre içi patojenlere aittir. Vücuda nüfuz ederler ve daha sonra bağışıklık sistemi çalışırken bağışıklık sisteminin fagositleri tarafından emilirler. Lenf düğümlerine bu şekilde ulaşırlar. Oradan lenf yoluyla kan dolaşımına girerler ve kan dolaşımı yoluyla tüm organlara ulaşabilirler. Patojenler, özellikle dalak, kemik iliği veya karaciğer gibi lenfo-retiküler organlara sıklıkla yerleşir. Kuluçka süresi 5 ile 60 gün arasındadır.

Bulaşıcı hastalık durumunda, farklı formlar arasında bir ayrım yapılabilir. Tüm enfeksiyonların yaklaşık yüzde 90'ı subkliniktir. Böylece hastada herhangi bir belirti oluşturmazlar ve ancak antikor testi yardımı ile teşhis edilebilirler. Ancak akut veya subakut brusellozda ateş, gece terlemeleri, titreme ve mide bulantısı vardır.

Dalga benzeri bir ateş olan Febris undulans, hastalığın karakteristiğidir. Ateş bir ila üç hafta sürer ve ardından ateşsiz aralıklarla devam eder. Kronik bruselloz formunda ise ateş birkaç ay sürebilir. Tüm hastaların yüzde otuzunda karaciğer veya dalak şişmesi var. Çoğunlukla kemik ve eklem enfeksiyonları da vardır. Sakroiliak eklem esas olarak çocuklarda etkilenirken, yetişkinlerde bakteriyel inflamasyonun intervertebral diskler alanında bulunması daha olasıdır. Lomber omurga hastaların üçte ikisinde etkilenir. Bununla birlikte, röntgen iki ila sekiz hafta boyunca iltihaplı değişiklikleri göstermez. Enfeksiyon, lokal şiddetli ağrı ile ilişkilidir ve ayrıca enfeksiyon alanındaki nörolojik anormalliklerle de ilişkilendirilebilir.

Bruselloz seyrinde diğer organlar da etkilenebilir. Bu, testislerin iltihaplanmasına, meninkslere, zatürreye ve kalp kapakçıklarının iltihaplanmasına neden olabilir. Akciğerler etkilenirse, granülomatöz iltihap merkezleri kolayca tüberkülozunkilerle karıştırılabilir.

Çoğu akut bruselloz kürü kendiliğinden ve kalıcı hasar olmaksızın iyileşir. Bununla birlikte, hastaların yüzde beşi nükseder. Nüksler, orijinal hastalıktan iki yıl sonra ortaya çıkabilir. İyileşen akut formun yanı sıra, uzun, kronik bruselloz formu da vardır. Bu genellikle spesifik olmayan semptomlar ve psikolojik değişikliklerle ilişkilidir. Bunlar, diğerleri arasında depresyon, uykusuzluk ve duygusal değişkenliği içerir.

Bruselloz genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Altın standart, doksisiklin ve streptomisin ile iki ila üç haftalık bir tedavidir. Kronik kurslar için altı aylık bir tedavi gerekli olabilir. Bununla birlikte, antibiyotiklerle tedaviden sonra bile bir nüks meydana gelebilir. Brucella'ya karşı aşılar Almanya'da yapılmamaktadır. İki canlı aşı vardır, ancak bunlar sadece veterinerlik tıbbında kullanılır ve tıpta kullanılmaz.