Meme rekonstrüksiyonu

Gibi Meme rekonstrüksiyonu Bu, meme kanseri nedeniyle çok sık gerçekleştirilen memenin plastik bir rekonstrüksiyonudur.

Meme rekonstrüksiyonu nedir?

Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kanser türlerinden biridir. Tedavinin bir parçası olarak, hastalıklı memenin çok sık alınması gerekir ki bu aynı zamanda müteakip meme büyümesi veya meme rekonstrüksiyonunun ana nedenlerinden biridir. İmplantlar veya kendi dokusu yardımıyla kadın memesi bu şekilde restore edilebilir.

İşlev, etki ve hedefler

Bir dişi memeyi yeniden inşa etmek için çeşitli yöntemler mevcuttur. Hangi yöntemin seçileceği çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar şunları içerir:

• kalan dokunun kalitesi

• hastanın sağlığı

• Memenin şekli ve boyutu

• Etkilenenlerin arzuları

Vücudun kendi dokusunu kullanarak veya bir implantla meme rekonstrüksiyonu arasında temel bir ayrım yapılır. Burada, salin veya silikon dolgulu implantlar mevcuttur, ancak son zamanlarda ön işleme tabi tutulmuş hayvan dermisi kullanılarak bunların önemli ölçüde iyileştirilmesi mümkün olmuştur, böylece otolog doku yardımıyla genellikle çok karmaşık bir rekonstrüksiyondan kaçınılabilir. İmplantlar göğüs kasının altına veya üstüne itilir. Hastanın yeterince büyük bir deri kaplaması varsa, doktor implantı doğrudan yerleştirecektir.

Operasyondan sonra cilt çok gergin ise önce bir genişletici ile gerdirilir. Bu amaçla deri altına enjeksiyon iğnesi kullanılarak tuzlu su ile doldurulan plastik bir torba yerleştirilir. Birkaç ay sonra cilt gerilir ve implant yerleştirilebilir. İmplant ile meme büyütme işlemi nispeten basit ve kısa bir işlemdir ve çok az ağrıya neden olur. Vücudun kendi dokusu ile yapılan bir meme rekonstrüksiyonunda önce karın, sırt veya kalçadan kas veya yağ dokusu alınır ve bu tip bir operasyon çok fazla deneyim gerektirir. Cerrah kas dokusunu karından veya sırtından ayırır ve onu yeni bir meme modelleyeceği göğüs duvarına taşır.

Doku nakledildiğinde ise doku vücuttan tamamen ayrılır ve tekrar kan damarlarına bağlanır. Çok sık kullanılan bir yöntem, alt karındaki yağ veya kas dokusunu kullanan TRAM flep yöntemidir (Transverse Rectus Abdomis Muscle). Diğer bir teknik, büyük sırt kasından (Musculus Latissimus Dorsi) otolog doku ile meme rekonstrüksiyonudur.

Ek olarak, göğsü oluşturmak için karın veya uyluktaki otolog yağ kullanılır. Memeyi kassız oluşturmak için kullanılan bir yöntem de DIEP flep ekimidir (Derin İnferior Epigastrik Perforatör) Bunun için karın duvarından yağ dokusu alınır ve hazırlandıktan sonra doktor kanüller yardımıyla yağı enjekte eder. Estetik şeklin tamamlanması için genellikle sonradan tedavi gerekir.

Bir rekonstrüksiyon, tümörün ameliyatı ile aynı zamanda (birincil rekonstrüksiyon) veya farklı bir zamanda (ikincil rekonstrüksiyon) gerçekleşebilir. Bu durumda gerekli tedaviler (örn. Radyasyon tedavisi, kemoterapi, hormon tedavisi) tamamlanmalıdır.

Yerleşik meme, rekonstrüksiyondan sonra sıklıkla değişebildiğinden, cerrah birkaç ay sonrasına kadar meme uçlarını yeniden yapılandırmaz. Bu şekilde yerleşik memenin de tamamen iyileşmesi sağlanabilir. Meme ucu, deri grefti veya lokal flep ile taklit edilir.

Daha yoğun pigmentli olan ve genellikle uyluğun içinden gelen cilt areola için kullanılır. Bu prosedür nispeten kısadır ve lokal anestezi altında da yapılabilir. Bir meme rekonstrüksiyonu gerçekleştirildikten sonra, taşıma veya kaldırma gibi fiziksel zorlamalardan kaçınılmalıdır. Ayrıca özel bir sutyen giymek ve göğse masaj yapmakta fayda var.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Silikon jel içeren implantlar normalde sağlığa zararlı değildir. Bununla birlikte, bir risk hiçbir zaman tamamen ortadan kaldırılamayacağı için, yerleşik memenin sürekli kontrol edilmesi gerekir. İmplant aynı zamanda vücuda yabancı bir cisimdir, bu nedenle bazen sertleşir ve bu da implantı sıkıştırabilir.

Bu ağrıya neden olur ve göğsü deforme edebilir. Bu durumda eski implantın çıkarılıp yenisi ile değiştirildiği başka bir operasyon gereklidir. Bununla birlikte, modern implantlarla artık silikon sızıntısı riski yoktur. Silikon jeller artık sıvı değildir, ancak göğüs dokusuna çok benzer. Aynı zamanda çok kararlıdırlar ve uzun bir raf ömrüne sahiptirler. Ancak, ömür boyu dayanmazlar, ancak birkaç yıl sonra değiştirilmeleri gerekir.

Kendi dokunuzla meme büyütme, implant yerleştirmekten daha stresli ve karmaşıktır. Operasyon daha uzun sürer ve kanama veya komplikasyon riski artar. Ayrıca hastaların da yara izi beklemesi gerekir. Seçilen tekniğe bağlı olarak, kısıtlı hareketlilik veya dolaşım bozuklukları olabilir. Kendi dokunuzla oluşturduktan sonra iyileşme aşaması, bir implantla meme rekonstrüksiyonundan daha uzundur. Ancak vücut kendi dokusunu korumaz, böylece kapsül kontraktürleri oluşmaz. Ayrıca implantın değiştirilmesine gerek yoktur. Otolog yağ ile (kas ve deri olmadan) meme büyütme, henüz tam olarak gelişmemiş ve bu nedenle nadiren kullanılan bir yöntemdir.