kemoprofilaksi

Bir kemoprofilaksi Tıp uzmanları, indüklenirse, yerleşik veya yaklaşmakta olan bir enfeksiyonu profilaktik olarak (önleyici) tedavi etmek için hastaya bir virüstatik veya antibiyotik uygular. Bu ilaçların tahsisi ile patojenlerin vücutta yayılması önlenecek veya mücadele edilecektir.

Kemoprofilaksi nedir?

Mikroorganizmaya, kullanım zamanına ve endikasyona göre doktorların kullanabileceği çeşitli profilaksi biçimleri vardır. Kemoprofilaksi, tabletler veya aşılar şeklinde ilaç koruyucu önlemleri içerir. Bunlar mevcut bir enfeksiyonu tedavi eder veya patojen insan organizmasına henüz yayılmamışsa onu önler.

Kullanılan maddeye karşı hasta dirençli olmadığı sürece ilaçlar kandaki patojenleri öldürür. Tabletler, sıtma gibi bazı enfeksiyon türlerini önleyemez, ancak patojenleri öldürebilirler. Artan sayıda patojen direnci ile birlikte, tam bir ilaç koruması olmadığı için bazı bulaşıcı hastalıklarda kalıntı bir risk kalır. Doğru ilacın tahsisi, hastanın sağlık durumu, yaşı, önceki hastalıkları, dirençleri ve maddelerin ayrı ayrı bileşenlerine karşı muhtemelen mevcut alerjiler gibi bireysel faktörlerine bağlıdır.

İşlev, etki ve hedefler

Endikasyon bir mikroorganizmaya dayanıyorsa, doktor antibakteriyel ve antiviral kemoprofilaksi uygulayacaktır. Kullanım zamanına göre: Maruz kalma öncesi profilaksi ile, HIV enfeksiyonundan muzdarip hastalar, bir risk durumundan kaçınmak için antiviral ilaçlar alır, örn. B. korunmasız seks, kapatmak veya en azından en aza indirmek. Temas sonrası profilaksi (PEP), organizmada daha fazla yayılmayı önlemek için hastalara patojenlerle kontamine olduklarında uygulanır.

Böyle bir enfeksiyon, örneğin hastanelerde şırınga gibi yeterince steril olmayan ekipmanla temas olduğunda ortaya çıkabilir. Ayrıca bulaşıcı hastalığın diğer insanlara yayılmasının önüne geçilmelidir. Bu tür profilaksi, anti-virüs ilaçları veya antibiyotikler şeklini alır. Hastanın bir hayvan tarafından ısırılması nedeniyle kuduz olma riski varsa aşılama da mümkündür. Cerrahi müdahaleler ve operasyonlar durumunda perioperatif kemoprofilaksi, daha geniş yara alanlarının iltihaplanmasını ve patojenlerin (mikroplar, bakteriler) kan dolaşımına sızmasını önler. Sıtma enfeksiyonu ile enfeksiyonu önlemek için endikasyon zamanına göre sıtma profilaksisi yapılır. Maruz kalma profilaksisi, hastalıkların böcekler tarafından bulaşmasına karşı korur. Bekleme profilaksisinin uzun vadeli bir etkisi vardır.

İdrar yollarının tekrarlayan bulaşıcı hastalıkları olan hastalar antibiyotiklerle tedavi edilir. Kemoprofilaksi çeşitli hastalıklar ve patojenler için kullanılır: tüberküloz, sıtma, menenjit, boğmaca (boğmaca) ve meningokok. Meningokok hastalıkları (Neisseria meningitidis), patojenler nazofarinkse yerleştiğinde ortaya çıkar. Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişiler, bu patojenler mevcut olduğunda hiçbir klinik semptom göstermez. Vücut bu patojenleri kendi kendine parçalayabilir. Patojenler, enfeksiyon odağı dışında hızla ölür, bu nedenle kişiler arası çok yakın temas ve orofaringeal salgıların iletimi, bulaşma ve enfeksiyon için gereklidir. Hastalık menenjit şeklini alır ve genellikle sepsis ile karakterizedir.

Özellikle ağır vakalarda septik şok meydana gelebilir. Baş ağrısı, titreme, ateş ve şiddetli hastalık hissi yan etkilerdir. Ölüm oranı özellikle bebeklerde, küçük çocuklarda ve yaşlılarda yüksektir. Menenjit, geri dönüşü olmayan beyin hasarına yol açabilir. Ağır vakalarda, septik hastalık kalıcı sakatlığa, sınırlı nekroza ve geniş uzuv kangrenine neden olabilir. Menenjit serebral palsiye, nöbetlere, hemiplejiye, iç kulakta hasara, sağırlığa, zihinsel yeteneğin bozulmasına ve hidrosefaliye neden olabilir.

Almanya'da menenjit varlığında ölüm oranı yüzde 1'dir, ek bir septik seyir ile ölüm oranı yüzde 13'e, Waterhouse-Friderichsen sendromunda yüzde 33'e çıkmaktadır. Patojen Bordetella pertussis'in neden olduğu boğmaca hastalığı, büyük ölçüde çocukluktaki düzenli aşılar yoluyla kontrol altına alınmıştır. Bununla birlikte, her dört ila altı yılda bir boğmacada daha döngüsel bir artış vardır. 2013 yılında bir raporlama gereksinimi getirilmiştir. Patojenle enfeksiyon, solunum yolu yoluyla gerçekleşir, çoğalma mukoza zarlarından geçer. Çok sayıda toksin, bağışıklık sisteminin savunmasını kötüleştirir. Hastalık öksürük, ateş ve halsizlik ile karakterizedir.

Hastalığa özgü hırıltılı solunum, nöbet sona ererken kapalı bir glottisin aniden solunması nedeniyle oluşur. Tüberküloz, tüm dünyaya yayılan bulaşıcı bir hastalıktır. Mikobakterilerden kaynaklanır ve esas olarak akciğerleri etkiler. Diğer organlara ve solunum yollarına yayılabilir. Bu hastalık dünya ölüm istatistiklerine öncülük ediyor. Enfeksiyon, soğuk algınlığında olduğu gibi damlacık enfeksiyonu yoluyla gerçekleşir. Balgamda mikrop bulunursa açık tüberküloz mevcuttur. Dış vücut salgıları mikropların taşıyıcılarıysa, doktorlar potansiyel olarak açık tüberkülozdan bahseder.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Antivirallerin ve antibiyotiklerin profilaktik kullanımı, ciddi bulaşıcı hastalıklardan kaçınmak için yalnızca nadir durumlarda indüklenir. Profilaksi esas olarak aşılamanın mümkün olmadığı ve sıtma gibi önleyici tedbirlerin yararlı olduğu hastalıklarda kullanılır.

İlaç olarak chenin, chloroquine, mefloquine, hydroxychloroquine, atoquavone ve proguanil kullanılmaktadır. Meningokok enfeksiyonu penisilin G ile tedavi edilir. Bununla birlikte, hastaneden taburcu edilmeden önce hastalar, tek başına antibiyotik patojenleri öldürmediği için siprofloksasin, rifampisin veya seftriakson ile ek tedavi alırlar. Aşılı insanlar da hastalanabileceğinden boğmacanın ortadan kaldırılması hala mümkün değildir. Temel bağışıklama için antijenlerle kombine edilen antikelüler aşılar mevcuttur. Kemoprofilaksi, makrolidlere dayanır. Tüberküloz hastalıkları, bu patojenler için özel olarak kullanılan ilaçlarla tedavi edilir, bu nedenle bunlara anti tüberküloz adı verilir.

Ödül, birincil profilaksi şeklinde verilir. Çocuklar 200 mg / m2 BSA ve yetişkinler 300 mg / gün izoniazid alır. Profilaktik ilaç kullanımı, kullanılan ilacın direncine yol açarak tedaviyi zorlaştırabilir. Şimdiye kadar, kemoprofilaktik ilaçlarla tedavi için hükümetin tek bir önerisi var: kümes hayvanlarıyla düzenli temasa geçen ve kuş gribi veya kuş gribine yakalanma riski taşıyan çalışanlar için.

İşverenlerin, çalışanlarına nöraminidaz inhibitörleri ile kemoprofilaksi sağlaması önerilir.Yeterli influenza aşısı yoksa, kuş gribi ve gribe karşı koruma olarak oseltamivir fosfat (Tamiflu) ile önleyici tedavi de mümkündür.