Dang humması

Dang humması hem epidemik hem de sporadik olarak ortaya çıkabilen viral bir hastalıktır. Bulaşma yolu nedeniyle yalnızca tropikal ve subtropikal bölgelerde görülür.

Dang humması nedir?

Dang humması ayrıca kemik kırıcı veya sert ateş olarak da adlandırılır. Dang virüsünden kaynaklanır. Bu, virüsle enfekte olduklarında belirli sivrisinek türlerinin ısırıkları yoluyla bulaşır. Dang enfeksiyonu, şiddetli grip veya benzer semptomları olan hastalıklara benzer, bu nedenle teşhis kolay değildir.

Dang hummasının ana aralıkları Güney ve Orta Amerika, Afrika'nın bazı kısımları, Güneydoğu Asya ve Pasifik'teki bazı adalardır. Dang humması, ABD ve Avrupa'da en sık ithal edilen hastalıklardan biridir. Bu gerçek, özellikle Avrupalıların ve Kuzey Amerikalıların artan seyahat faaliyetlerinden kaynaklanmaktadır.

Dang hummasının aynı anda lokal olarak da görülebilen dört alt tipi vardır. Alt türlerden biriyle enfekte olmuş hastalar, bu alt türün diğer hastalıklarına karşı bağışıktır. Bununla birlikte, diğer üç alt tipten biriyle enfeksiyon yine de meydana gelebilir. Bu genellikle ilk dang humması hastalığından daha kötüdür.

nedenleri

Dang ateşine, "Aedes" türünün enfekte olmuş sivrisineklerinin ısırıklarıyla bulaşan sözde dang virüsleri neden olur. Bununla birlikte, yalnızca primatlar ve sivrisineklerin dang virüsünün taşıyıcıları olduğu bilinmektedir.

Dişi sivrisinek, enfekte olmuş bir kurbandan kan emerken virüsü yutar. Kandaki yeterince yüksek virüs konsantrasyonu ile sivrisineğin midesinde çoğalabilir.

Virüs daha sonra sivrisineğin kan sistemine ve tükürüğüne girer. Tekrar sokma olursa virüs tükürük ile primat veya insanın kan dolaşımına aktarılır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Dang hummasının ilk semptomları, etkilenen kişinin bir Aedes sivrisinek tarafından ısırılmasından yaklaşık 2 ila 14 gün sonra ortaya çıkar. Başlangıçta gribi anımsatan spesifik olmayan işaretler gelişir.

İlk semptomların spesifik olmaması dang hummasının tipik bir örneğidir. Çoğu hasta başlangıçta baş ve eklemlerde ağrıdan muzdariptir. Bazı insanlar ayrıca ciltte kızamıkçık gibi görünen bir kızarıklık yaşarlar. Ayrıca vücutlarının her yerinde kaşıntı hissederler. Bununla birlikte, bazı kişilerde de hiçbir belirti görülmez, bu özellikle çocuklar için geçerlidir.

Çoğu durumda, dang hummasının semptomları yaklaşık yedi gün sürer. İştahsızlık ve mide bulantısı varsa bunlar birkaç haftaya kadar uzayabilir. Ancak bir kural olarak, hastalığın semptomları herhangi bir ciddi etki olmaksızın azalır. Bununla birlikte, dang humması bazen çok daha şiddetli olabilir.

Başka bir alevlenme olursa semptomlar çok daha belirgindir. Doktorlar, dang hemorajik ateşi (DHF) ile dang şok sendromu (DSS) arasında ayrım yapar. Dang hemorajik ateşi, vücuttaki trombosit sayısı azaldığı için ciddi kanama komplikasyonlarına neden olabilir.

Sonuç olarak, yaşamı tehdit eden kanama riski vardır. Dang humması şoku sendromu varsa, kan basıncının düşmesi mümkündür, bu da kalbin artık organizmada yeterli kan akışını garanti edemeyeceği anlamına gelir. Bu, böbrek ve beyin gibi temel organları etkiler.

Teşhis ve kurs

Dang humması enfeksiyonu başlangıçta yüksek ateşe yol açar ve buna sıklıkla titreme eşlik eder. Ayrıca uzuvlarda, baş, kaslar ve eklemlerde ağrı vardır. Kuluçka süresi yaklaşık üç ila on dört gündür.

Enfeksiyonun ilk birkaç gününde yüzde kırmızı bir kızarıklık veya kollarda ve bacaklarda kızarıklık da mümkündür. Diğer grip benzeri semptomlar arasında boğaz ağrısı, burun akıntısı, öksürük, baş dönmesi ve mide bulantısı bulunur. Birkaç gün sonra, başlangıçta kısa bir ateşsiz dönem, ardından birkaç gün daha, artık o kadar yüksek olmayan bir ateşle başlar.

Daha şiddetli bir dang humması formunda, kan pıhtılaşmasında bir bozulma vardır. Bu, özellikle gastrointestinal sistemde iç kanamaya, büyük sıvı kaybına ve dolaşımın çökmesine neden olur. Hastalığın bu formu dang hemorajik ateşi olarak adlandırılır.

Dang humması teşhisi başlangıçta semptomlara ve anamneze dayalı olarak mümkündür. Teşhis, kanda belirli patojenlerin tespit edildiği bir antijen testi ile doğrulanır. Dang humması teşhisi konulurken sıtma, sarı humma veya Lassa humması gibi diğer tropikal hastalıkları dışlamak önemlidir.

Komplikasyonlar

Dang humması genellikle başka bir komplikasyon olmaksızın geçer. Tıbbi bakım garanti edilir ve hasta uygun şekilde tedavi edilirse, hastalık 100 kişiden 99'unda daha fazla zarar görmeden iyileşecektir. Hastalar yeterince hidratlanmazsa komplikasyon riski artar.

On iki yaşın altındaki çocuklar, yaşlılara göre komplikasyonlara daha yatkındır. Dang humması, etkilenen hasta bu hastalıktan bir veya daha fazla kez muzdaripse özellikle tehlikeli olabilir. Henüz doğrulanmamış nedenlerden dolayı, hasta halihazırda dang virüsü taşıyorsa, dang hummasının seyri daha şiddetlidir.

Dang humması sendromu, kısaca DSS ve dang hemorajik ateşi, kısaca DHF kombinasyonu özellikle tehlikelidir. Bu hastalar yoğun bakım ünitesinde tedavi edilmelidir. Tedavi edilmezse ölüm oranı yüzde ellinin üzerindedir. Dang hemorajik ateşi ile hastanın menenjit geliştirmesi mümkündür.

Ancak bu komplikasyon oldukça nadirdir. Kalp ve koroner arterleri içeren iltihaplanma da aynı derecede olası değildir ancak göz ardı edilemez. DSS ile ortaya çıkabilecek komplikasyonlar, şok semptomları ve dolaşım yetmezliğidir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Dang humması, Aedes sivrisineği tarafından bulaşan tropikal bir viral enfeksiyondur. Bir sivrisinek ısırığından sonra enfekte olan ve hastalanan herkes, başlangıçta zararsız soğuk algınlığı gibi semptomlar geliştirir. Baş ağrısı, eklem ağrısı ve uzuvlarda ağrı tipiktir.

Dang humması, normal bir soğuk algınlığına göre çok daha ciddi komplikasyonlara sahip olabileceğinden, etkilenenler, riskli bir bölgeden döndükten sonra grip semptomları geliştirirlerse derhal bir doktora görünmelidir. Tipik semptomlara kızarıklık ve kaşıntı eşlik ediyorsa, bu daha doğrudur.

Risk alanları arasında özellikle Tayland, Filipinler, Hindistan, Kamboçya, Brezilya ve Küba ile Maldivler bulunmaktadır. Aedes sivrisinek Avrupa'ya özgü değildir. Şu anda bilinen tek istisna, Portekiz'e ait olan Akdeniz adası Madeira'dır.

Dang humması teşhisi konmuşsa, etkilenenler hastalığın seyrini gözlemlemeli ve komplikasyonların ilk belirtileri ortaya çıktığı anda derhal tedaviyi yapan doktora veya hastaneye başvurmalıdır, çünkü bunlar yaşamı tehdit edebilir. Hastalığın şiddetli olduğuna dair ilk belirtiler arasında mide ağrısı ve kusma ile vücut ısısında veya kan basıncında ani düşüş bulunur.

Dang humması bulaşıcı değildir, bu nedenle etkilenenlerin sosyal çevrelerine bulaşmaktan korkmaları gerekmez. İkincisi, önlem olarak bir doktora danışmak zorunda değildir. Ancak hastalık rapor edilmelidir. Katılan hekim bununla ilgilenecektir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Dang humması tedavisi, hastanın durumuna göre düzenlenir. Özel bir terapi yoktur. Daha ziyade, doktor semptomları hafifletmeye ve böylece hastanın iyileşmesini kolaylaştırmaya çalışır.

Ateşi düşüren ve analjezik etkiye sahip ajanların kullanılması söz konusudur. Ancak asetilsalisilik asit bazlı ağrı kesiciler kanın pıhtılaşmasını engelledikleri için kullanılmamalıdır. Dang hemorajik ateşi ortaya çıkarsa bu tehlikeli olabilir.

Hasta hastalık sırasında sıkı yatak istirahati yapmalıdır, daha sonra yaklaşık iki hafta sonra iyileşme beklenebilir.

Şiddetli hastalık ve büyük dolaşım çökmesi durumunda, hastanede yatarak tedavi gerekli olabilir. Bu durumda, hastaya şiddetli sıvı eksikliğini telafi etmek ve daha fazla sıvı kaybını önlemek için infüzyon yoluyla izotonik bir çözelti verilir. Dang humması nedeniyle ciddi bir şekilde hastaysanız, kan plazması veya kan proteini vermek de mümkündür.

Görünüm ve tahmin

Dang humması, bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken çok ciddi bir hastalıktır. En kötü durumda, dang humması tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir.

Etkilenenler, öncelikle kol ve bacaklarda şiddetli ağrıya ve mide bulantısına yol açabilen grip veya soğuk algınlığından muzdariptir. Hastalık ayrıca iç kanamaya ve dolayısıyla ilerleyen süreçte dolaşımın çökmesine neden olur. Hasta ayrıca bilincini kaybedebilir ve kendine zarar verebilir. Kan pıhtılaşmasının bozulması nedeniyle, yaralanmalarda bile ağır kanamalar meydana gelir.

Çoğu durumda, hastalık uygun şekilde tedavi edilirse dang humması pozitif olarak gelişecektir. Etkilenenler, iyileşmeyi destekleyen ilaçların yardımıyla tedaviye bağımlıdır. Çoğu durumda, dang hummasının üstesinden gelmek için basit yatak istirahati yeterlidir. Belirli bir komplikasyon veya uzun vadeli hasar yoktur, bu nedenle hastanın yaşam beklentisi bu hastalıktan etkilenmeden kalır. Genellikle iyileşme yaklaşık iki hafta sürer.

önleme

Dang hummasını önlemek için sivrisinek ısırıkları önlenmelidir. Bu, uzun giysiler giyerek veya böcek kovucular ve sineklik kullanarak yapılabilir. Dang hummasına karşı bir aşı şu anda klinik denemelerdedir, ancak henüz mevcut değildir.

tamamlayıcı tedavi

Dang humması sırasında tıbbi tedaviyi ve düzenli kan testlerini tamamladıktan sonra, hasta sıvı dengesini yeterince doldurmak için özel dikkat göstermelidir. Enfeksiyon sırasında kötü bir şekilde etkilendi ve daha az komplikasyona ve tekrar enfekte olursa kanama eğilimine yol açacaktır. Başka bir dang humması enfeksiyonu, çoğu hastada komplikasyon riskinin artmasına neden olabilir.

Bu nedenle, başlangıçtan itibaren kendinizi bundan korumak son derece önemlidir. Virüs riski olan bölgelere seyahat etmeden önce ayrıntılı bilgi almalı ve gerekirse tıbbi yardım almalısınız. Bu bölgelerde ve ülkelerde bulunduğunuz süre boyunca sokulmaktan kaçınmak için tüm mevcut koruyucu önlemleri acilen almalısınız.

Bunlar arasında böcek kovucu sprey, kollarınızı ve bacaklarınızı örten uzun giysiler ve geceleri sivrisinek ısırıklarını önlemek için yatak için cibinlik bulunur. İletici sivrisinek günün her saati aktiftir, bu nedenle kendinizi ısırıklarından günün veya gecenin herhangi bir saatinde yeterince korumanız gerekir.

Hastalığınızın seyri sırasında zaten enfekte olmuşsanız ve yoğun bakımda tedavi edilen dang hemorajik ateşi (DHF) ve dang şok sendromu (DSS) geçirdiyseniz, enfeksiyonun yenilenme riskinin yüksek olup olmadığını tartmalısınız ve bu nedenle karmaşık bir hastalık seyri riskini ortaya çıkarmak veya gelecekte bu tehlike altındaki seyahat noktalarından tamamen kaçınmak istiyor.

Bunu kendin yapabilirsin

Dang humması, semptomları hasta kişiler tarafından bağımsız olarak tedavi edilmemesi gereken çok ciddi bir viral enfeksiyondur. Dang ateşinden şüpheleniliyorsa, derhal bir doktora danışılmalıdır.

Dang humması patojenlerine karşı aşı koruması yoktur. Bu nedenle önleyici tedbirler, özellikle patojeni bulaştıran Mısır kaplan sivrisineğinin (Aedes aegypti) ısırığından kaçınmayı içerir. Buradaki önlemler diğer kan emici böceklerle aynıdır.

Riskli bölgede kalan herkes kolları ve bacakları örten açık renkli kıyafetleri tercih etmelidir. Ek olarak, oldukça etkili kimyasal böcek kovucular kullanılmalıdır. Bu tür müstahzarların koruyucu etkisi genellikle sadece birkaç saat sürdüğü için günde birkaç kez uygulanmaları gerekir. Geceleri bir cibinlik yardımcı olabilir.

Hastalığa yakalanmış kişiler kesinlikle sakinleşmeli, yorucu fiziksel işler yapmamalı ve spor yapmamalıdır. Bu, yalnızca hafif semptomlar ortaya çıktığında da geçerlidir. Bir doktor tarafından verilen önlemlere ek olarak, akut ateş atakları da hafif ev ilaçları ile tedavi edilebilir. Soğuk bacak kompresleri özellikle ateş için etkilidir.

Baş ağrısı ve ateş için reçetesiz satılan birçok ilaçta ve ayrıca söğüt kabuğundan yapılan doğal ilaçlarda bulunan asetilsalisilik asit (ASA) hiçbir koşulda doktora danışılmadan alınmamalıdır. Etkilenenler yalnızca kendilerine doktor tarafından reçete edilen veya eczanede dang hummasına açıkça atıfta bulunulduktan sonra verilen ağrı kesicileri kullanmalıdır.