dizopiramid

at dizopiramid antiaritmiktir. Bu nedenle özellikle kardiyak aritmilerde ilaç tedavisi için kullanılır. Aktif bileşen disopiramid, prokainamid ve kinidin ilaçlarına benzer. Çoğu durumda, ilaç oral yolla verilir. Aktif maddenin çoğu insan organizmasından böbrekler yoluyla atılır.

Disopiramid nedir?

Aktif bileşen disopiramid birinci sınıf antiaritmikler arasında sayılır. Ağızdan veya intravenöz enjeksiyon şeklinde uygulanır. İlaç disopiramidinin biyoyararlanımı yüzde 80'den fazladır.

Kandaki aktif bileşen, plazmada bulunan proteinlerin yaklaşık yüzde 40'ına bağlanır. Temel olarak, ilacın plazma yarı ömrü yaklaşık yedi saattir. İlaç daha sonra hepatik sistem (merkezi karaciğerdir) tarafından metabolize edilir. Daha sonra aktif madde organizmadan esas olarak böbrekler yoluyla, yani böbrekler yoluyla atılır.

İlaç disopiramidinin patenti 1962'de alındı. Pratik kullanımda, aktif bileşen disopiramid bir rasemat olarak mevcuttur.

Farmakolojik etki

İlaç disopiramidi esas olarak sözde bir sodyum kanalı antagonisti olarak çalışır. Bu nedenle, aktif bileşen, miyokardiyuma daha az sodyum iyonunun akmasına yol açar. Sonuç olarak, kalbin uyarılabilirliği azalır. İlaç disopiramidinin negatif bathmotropik etkisini bu şekilde ortaya çıkarır. Son olarak, madde ayrıca refrakter süresinin uzamasına da yol açar. Sonuç olarak, negatif bir kronotropi var.

Her şeyden önce, aktif bileşen olan disopiramid, kalp kası içindeki hücre zarlarında bulunan sodyum kanallarını bloke eder. Bunlar, kalp ritmini düzenlemekten sorumlu hücrelerdir. Bu şekilde, aktif bileşen aksiyon potansiyelini uzatır.

Temel olarak, ilaç disopiramidi anti-parasempatik etkilerle karakterize edilir ve bu nedenle atropin maddesine benzer. İlaveten ilaç, sempatik sinir sistemindeki özel adrenoseptörlere göre hiçbir etkinlik göstermemektedir. Ek olarak, aktif bileşen, kalp odalarının ve kulakçıklarının refrakter periyodunu azaltır.

İlaç disopiramidi, sol ventrikülün performansını önemli ölçüde azaltır. Ayrıca arteryel kan damarlarının genişlemesine neden olur. Sonuç olarak kan basıncı düşer. Bu nedenle aktif bileşen, pompalama işlevi bozulmuş kişiler için sorunludur. Bu gibi durumlarda, ilaç disopiramid ile tedaviden kaçınılmalıdır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Disopiramid, çok sayıda hastalığın ve sağlık şikayetlerinin tedavisi için uygundur. Endikasyonlar, öncelikle kalbin belirli fonksiyonel bozukluklarıdır, bunlar, örneğin, ventriküler taşikardileri ve ekstrasistolleri ve ayrıca ventriküler fibrilasyonu içerir. İlaç disopiramid ile tedavi, atriyal çarpıntı veya fibrilasyon gibi supraventriküler taşikardilerde de mümkündür.

Tek bir ilaç yeterli etkiye sahip değilse, disopiramidi antiaritmik ilaçlar grubundan diğer aktif bileşenlerle birleştirmek mümkündür. Ek olarak, disopiramid, kardiyoversiyonu takiben atriyal fibrilasyonun nüksetmesini önleyebilir.

Aktif bileşen olan disopiramidi ilk kez kullanmadan önce ventriküler frekansı kontrol etmek gerekir. Bu şekilde, sözde 1: 1 geçiş önlenebilir. Disopiramid ayrıca nörojenik senkop ve hipertrofik kardiyomiyopatinin tedavisi için de uygundur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

İlaç disopiramidi alırken çeşitli istenmeyen semptomlar ve yan etkiler mümkündür. Ancak bunlar her hastada görülmez ve sıklıkları farklılık gösterir. Örneğin, kabızlık (kabızlık) ve idrar retansiyonunun yanı sıra ağız kuruluğu da mümkündür. Bazı durumlarda, akomodasyon bozuklukları ve dar açılı glokom da ortaya çıkar. Ek olarak, sol ventrikülün performansı etkilenebilir. Hasta zaten zayıf bir kalpten muzdaripse, bunun riski artar.

Disopiramid tedavisi de bazı durumlarda QT süresini uzatır. Torsade de pointes taşikardileri de mümkündür. Bazı hastalar, ilaç disopiramidi alırken hipotansiyon (kan basıncında düşüş) veya dolaşım sorunları yaşarlar.

Diğer potansiyel yan etkiler agranülositoz ve glokomdur. Bazı kişilerde görülen akut kalp yetmezliği de tehlikeli bir komplikasyondur.

Ek olarak, ilaç disopiramid için bazı kontrendikasyonlar vardır. Örneğin, dekompanse kalp yetmezliği veya bradikardi varsa, ilaç disopiramid uygulanmamalıdır. Etkilenen hastanın koroner arter hastalığı varsa, ilaç disopiramid tercih edilen ilaç değildir. Çünkü bu durumda ölüm riski artmaktadır. Aktif bileşen disopiramid yine de kullanılacaksa, ilk kullanımdan önce bir kalp kateteri kullanılarak muayene gereklidir.

İlaca aşırı duyarlılık veya kalp yetmezliği durumunda bile ilaç verilmemelidir. Hasta sinüs sendromunda, bozulmuş elektrolit dengesi ve karaciğer veya böbrek zayıflığında başka kontrendikasyonlar mevcuttur.

Ek olarak, diğer maddelerle etkileşimler de mümkündür, bu nedenle eşzamanlı kullanım önerilmez. Trisiklik antidepresanlar, eritromisin ve nöroleptikler, disopiramidin yarı ömrünün uzamasına neden olur. Sonuç olarak, ilacın etkinliğini arttırırlar.

Temelde, ilaç disopiramidinin neden olduğu tüm istenmeyen yan etkiler ve şikayetler bir doktora danışılmasına neden olur. Doktor daha sonra alternatif bir preparat yazabilir.