Elektrokokleografi

Gibi Elektrokokleografi (Uyarılmış İşitsel Beyinsapı Odyometrisi) odyometri veya kulak, burun ve boğaz tıbbında, kokleadaki duyu hücrelerinin (tüy hücreleri) farklı perdelerde akustik kliklere veya kısa tonlara yanıt olarak oluşturduğu elektriksel potansiyelleri kaydetmek için kullanılan bir yöntemdir. olabilir.

Sensörinöral bir bozukluk varlığında iç kulağın işlevi hakkında ayrıntılı sonuçlara varılmasına izin veren üç farklı elektrik potansiyeli kaydedilir.

Elektrokokleografi nedir?

Elektrokokleografi kulak, burun ve boğaz tıbbında kullanılmaktadır. Burada iç kulaktaki kokleada bulunan tüy hücrelerinin akustik uyaranlara yanıt olarak oluşturduğu elektriksel potansiyeller ölçülür.

Elektrokokleografi (ECochG), akustik uyaranlara yanıt olarak iç kulaktaki kokleada bulunan kıl hücrelerinin ürettiği elektropotansiyellerin ölçülmesini ve kaydedilmesini ve bunları giriş sinyalleri ile karşılaştırılmasını sağlayan bir yöntemdir. Kokleadaki kıl hücrelerinin temel işlevi, mekanik ses dalgalarını frekans ve ses seviyesine benzer şekilde elektriksel sinir uyarılarına dönüştürmektir. ECochG'de, üç farklı elektropotansiyel ölçülür ve bir elektrokokleogram olarak kaydedilir.

Bunlar, giriş sinyallerine karşılık gelen mikrofon potansiyeli, akustik uyaranlara yanıt olarak tüylü hücreler tarafından oluşturulan toplama potansiyeli ve işitme sinirinin (vestibülocochlear sinir) karşılık gelen afferent lifine iletilen sinir aksiyon potansiyelidir. Üç farklı aksiyon potansiyelini iyi bir şekilde kaydedebilmek için, kokleaya mümkün olduğunca yakın bir elektrot yerleştirilmelidir. Bunun için non-invaziv ve invaziv bir yöntem mevcuttur.

Non-invaziv yöntemde elektrot, kulak zarına yakın dış kulak kanalına yerleştirilir. Çok daha iyi, ancak invaziv yöntemde, ince bir iğne elektrot kulak zarından kokleaya getirilir.

İşlev, etki ve hedefler

Tanınabilir işitme bozuklukları durumunda, hedefe yönelik bir terapi veya teknik destek seçmek için bunun bir ses iletim sorunu mu yoksa ses hissi sorunu mu olduğunu bilmek önemlidir. Ses iletimi problemlerinde, dış veya orta kulakta bulunan işitme cihazının mekanik bileşenlerinden birinde arıza vardır. İç kulaktaki veya işitme sinirindeki (vestibulokoklear sinir) "elektriksel" bileşenlerden biri veya beyindeki işlem merkezleri işlevsel olarak bozulduğunda ses algılama sorunları ortaya çıkar.

Bir işitme problemini iletim veya duyusal ses bozukluğu olarak tanımlamak için bir dizi test ve prosedür mevcuttur. Bir ses hissi sorunu tespit edilirse, nedensel faktörleri daraltmak için başka teşhis prosedürleri kullanılır. İç kulağın veya kokleanın ayrıntılı bir fonksiyonel muayenesi için mevcut tek tanı aracı, kokleanın ayrı ayrı bileşenlerinin farklılaştırılmış bir analizini mümkün kılan elektrokokleografidir. Akustik uyaranlar, diyagnostik cihaz tarafından, tıklamalar ve kısa tonlar olarak adlandırılan otomatik bir dizi şeklinde üretilir ve küçük bir hoparlör veya tüp ile harici işitme kanalına iletilir.

İşitme sisteminin işleyen ses iletim süreci, ses dalgalarının kulak zarı ve kemikçikler yoluyla kokleaya iletilmesini sağlar. Ses dalgalarını kokleadaki iç ve dış tüylü hücreler aracılığıyla sinir aksiyon potansiyellerine çevirme işlemi ECochG tarafından kaydedilir ve kaydedilir. Elektrokokleogramın izin verdiği bulgular, ciddi bir koklear sensörinöral işitme kaybı varlığında bir koklear implantın geliştirilmesi ve özelleştirilmesi için özellikle önemlidir.

ECochG ayrıca Menière hastalığından şüphelenildiğinde kullanılan tanı prosedürlerinden biri olarak hizmet eder. Menière hastalığı, işitme ve kulak çınlamasına ek olarak, özellikle denge ve baş dönmesi ile ilişkilendirilen, nöbet benzeri bir iç kulak hastalığıdır. Hastalığa nihayetinde iç kulağı dolduran perilenfin aşırı üretimi neden olur. Sensörinöral işitme kaybı veya sağırlık, genellikle, ses uyaranlarını karmaşık bir süreçte elektriksel sinir potansiyellerine çeviren iç veya dış saç hücrelerinin işlevsel bir bozukluğuna veya tamamen bozulmasına dayanır.

Bu durumlarda, işitme siniri ve beyindeki işleme merkezlerinin sağlam olması koşuluyla, koklear implant, hasta tamamen sağır olsa bile işitme yeteneğinin bir kısmını geri yükleyebilir. Bu, sağır olarak doğan ve kokleası tedavi edilemeyen çocuklar için de geçerlidir. 2 yaşın altında koklear implant yaptırabilirsiniz. Beyniniz hala özellikle öğrenme yeteneğine sahip, bu nedenle deneyimler, CNS'deki işitme merkezlerinin yeni "işitme durumuna" özellikle iyi uyum sağlayabildiğini göstermiştir.

İmplant, kokleaya yerleştirilir ve vücudun dışına takılan, karmaşık algoritmalar kullanarak gelen sesleri işleyen ve bunları implanta ileten ve daha sonra spiral ganglionu uyaran bir kayıt cihazına kablosuz olarak bağlanır. Sistem, tüm ses işleme zincirini kulak zarı ve orta kulaktaki kemikçikler yoluyla dış işitsel kanaldan, ses uyaranlarının kokleadaki sinir uyarılarına dönüştürülmesini de içerecek şekilde devralır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Kulak ağrısı ve iltihaplanma için ilaçlar

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Elektrokokleografide harici işitme kanalına yerleştirilen bir elektrot kullanılıyorsa, prosedür invazif değildir ve hiçbir kimyasal madde veya ilaç alınmaz, böylece prosedür (neredeyse) hiçbir risk içermez ve neredeyse yan etkilerden arındırılır. Tek risk, dış kulak kanalının hassas cildinin, elektrotun yerleştirilmesine, çok nadir durumlarda ağrılı olabilen ve daha fazla tedavi gerektiren enflamatuar reaksiyonlarla reaksiyona girmesidir.

Kulak zarından geçirilerek iç kulağa yerleştirilen iğne elektrot kullanılırsa komplikasyon riski biraz artar. Sonuç olarak, ECochG temelde invazivdir. Çok nadir durumlarda - herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi - enfeksiyonlar ve iltihaplar, daha ileri tedavi gerektiren ithal patojenik mikroplar tarafından tetiklenebilir. Son derece nadir durumlarda, delinmiş kulak zarında iltihaplanma gelişebilir, bu da iyileşmeden sonra işitmeyi bozan yara izlerinin oluşmasına yol açar.

Kulak hastalıkları üzerine kitaplar