Elektriksel uyarım

İçinde Elektriksel uyarım bir motor sinire uygulanan gerilim vasıtasıyla temas edilir. Bu temas sayesinde kas, kasılmasına neden olan bir aksiyon potansiyeline ulaşır. Terapötik elektriksel uyarı, esas olarak periferik felç için kullanılır ve kasların atrofisini önlemeye yöneliktir.

Elektriksel uyarım nedir?

Elektriksel uyarım, uygulanan bir voltaj kaynağı ile terapötik bir uyarımdır. Elektrostimülatif prosedürler esas olarak sinir yetmezliği durumunda kullanılır. Vücuttaki periferik sinirler bozulduğunda, felçli sinirin sağladığı bölgedeki kas hücreleri, özellikle kollar ve bacaklarda sıklıkla parçalanır.

Bu bozulma, kasların sinir yoluyla elektrik sinyalleri alamamasıyla ilgilidir.Sinirden gelen sinyallerin yerini elektro-uyarıcı tedaviler alabilir. Böyle bir terapi seansında, bağlı elektrotlar dokuya küçük akım dalgalanmaları gönderir ve böylece etkilenen siniri kontrol eder. Aktive edildiğinde, nesli tükenmekte olan kas, kas kasılmasına neden olan uyarıcı sinyaller alır. Bu şekilde meydana gelen kasılmalardan dolayı, ideal olarak felçli kasta atrofi oluşmaz.

İnsan kasları, farklı güncel modülasyon türlerine farklı yanıt verir. Çoğu durumda, üstel bir eğriye sahip voltaj eğrileri, elektrik stimülasyonu için en uygun olanıdır. Bu uygulama alanına ek olarak, boşalmayı uyarmak için anejakülasyonu olan erkeklerde terapötik önlemler de kullanılır.

İşlev, etki ve hedefler

Fonksiyonel elektriksel stimülasyon, belirli bir kas veya kas grubunun elektriksel stimülasyonuna karşılık gelir. Süreç doğrudan veya dolaylı olarak gerçekleşebilir. Elektrik sinyali, kas kasılmasını tetikleyen motor sinirleri uyarır.

Örneğin bir kalp pili ile implante edilmiş işlevsel bir elektriksel uyarı gerçekleşir. İlgili hasara bağlı olarak, kalp pilinden düzenli olarak uyarı veren sinyal, sağ atriyum alanında veya sağ ventrikül bölgesinde kalp kasını uyarır. Solunum pili ayrıca implante edilmiş işlevsel elektriksel uyarıma dayanır ve esas olarak frenik siniri uyarır. İmplante edilen formun diğer uygulama alanları, atılımda yer alan kasları kasılmaları için uyaran bağırsak pacemaker'ı ve mesane pacemaker'idir. Elektriksel stimülasyonun başka bir uygulama alanı, işitme engelliler için koklear implant ile açılıyor.

İmplant elektriksel olarak işitme sinirini uyarır ve şiddetli işitme kaybından sonra bile işitmeyi sağlar. Bu tür bir elektriksel uyarı, baziler zarın farklı bölgelerini uyarır ve böylece işitme organındaki gangliyon hücrelerini uyarır. Her sinir stimülasyonu, temas edilen sinirde bir aksiyon potansiyelini tetikleyebilecek belirli bir gradyan gücüne sahip uygulamalı bir alan kuvveti gerektirir. Bu şekilde salınan potansiyel, motor sinir boyunca bir kasın motor uç plakasına doğru hareket eder. Stimülasyon yine kas üzerinde bir aksiyon potansiyelini tetikleyerek hedeflenen kasın kasılmasına neden olur. Bununla birlikte, kas hücreleri de doğrudan uyarılabilir.

Doğrudan kas uyarımı için elektriksel uyaranlar, belirli sinirleri uyarmak için olanlardan çok daha büyüktür ve çok daha uzun süre dayanır. Hem sinir hem de kas elektriksel uyarımı için hastanın cildine yüzey elektrotları yerleştirilir. Genellikle bu önlemler bir rehabilitasyon tesisinde alınır. Uyaran frekansındaki değişiklikler vasıtasıyla, kas liflerinin tek tek alanları elektriksel uyarı sırasında farklı kuvvetlerde uyarılır. 200 Hz'ye kadar olan frekanslar özellikle hızlı kas liflerini harekete geçirir. 10 Hz'ye kadar olanlar, yavaş kas liflerinin dayanıklılığını artırır.

Doğrudan kas elektrik stimülasyonu, antrenmana karşılık gelir ve bu nedenle, örneğin üst düzey sporcularda da yer alabilir. Bu arada, doğrudan kas elektriksel stimülasyonunun etkili uygulaması, kalıcı periferik felçten sonra denerve kaslara atıfta bulunur ve 300 MS genişliğine kadar impulslar kullanır. Stimülasyonun yoğunluğu 250 mA'ya kadar ulaşır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Terapötik bir yöntem olarak, elektriksel uyarı bazı riskler ve yan etkilerle ilişkilendirilir. Bir kişinin vücudu elektrik akımlarına karşı hassastır. Bu nedenle 40 voltun altındaki küçük gerilimler bile elverişsiz koşullarda uygulanması halinde olumsuz etkilere neden olabilir.

Bu elverişsiz koşullar, örneğin, oldukça iletken teri içerir. Bazı durumlarda, elektriksel stimülasyon, küçük yanıklar gibi yaralanmalara veya periferik sinirlerin işlevsel olarak bozulmasına neden olabilir. Yanlış kullanım kalp kası hücrelerinin iletimini bozabileceğinden, aşırı durumlarda yaşamı tehdit eden kardiyak aritmiler meydana gelebilir. Doğrudan kas stimülasyonu bağlamında, ağrı, elektriksel stimülasyonun yan etkileri olarak da ortaya çıkabilir. Bazı hastalar, düşük frekanslı elektriksel uyarımı yalnızca hoş olmayan bir çekme olarak yaşarlar.

Diğerleri son derece acı verici hislerden şikayet ediyor. Uygun innervasyona sahip olmayan hastalarda, bu yan etkiler kendi başlarına ilgilenir.Diğer tüm hastalar artık 1000 Hz'nin üzerindeki frekanslara karşılık gelen ve strese duyarlı olmayan doğrudan kas stimülasyonu için çoğunlukla orta frekanslı elektrikle tedavi edilmektedir. Elektriksel uyaranlara karşı elektriksel direnç, ters orantılı olarak frekansa bağlıdır. Deneyimlere göre, yaklaşık 2.000 Hz frekansları özellikle modüle edilmiş akımlarda etkilidir. Modüle edilmiş orta frekans, belirli terapi cihazları ve eğitim sistemleri tarafından zaten standart bir şekilde kullanılmaktadır. Hem sinirlerin elektriksel uyarımı hem de kasların uyarılması, aktive olan elektrotların bulunduğu bölgede deri döküntülerine neden olabilir. Kural olarak, bu tür döküntüler geri dönüşümlüdür ve birkaç saat sonra kaybolur.

Bununla birlikte, belirli yapıştırıcılara alerjisi olan hastalar, bu alerjileri terapistlerine bildirmelidir. Kesinlikle istisnai durumlarda, elektrik stimülasyonundan sonra ciltte kalıcı anormal hislere yol açan duyusal bozukluklar kalır. Bu tür anormal duyumlar, örneğin sürekli uyuşukluğa veya bir sıcak ve soğuk hissetme bozukluğuna karşılık gelebilir. Olası risklere rağmen, çoğu hasta elektriksel stimülasyonu iyi tolere eder. Hatta bazıları dürtüleri rahatlatıcı buluyor.