endosonografi

endosonografi ultrason kullanarak vücudun içinden belirli organları görüntüleyen hassas bir muayene yöntemidir. Sindirim organları ve göğüs boşluğu, bu nispeten yeni tanı yöntemiyle özellikle sık sık incelenir. Endosonografinin avantajları radyasyondan kurtulma, incelenen organa yakınlık ve aynı anda biyopsi veya terapötik müdahaleler gerçekleştirme olasılığıdır.

Endoskopik ultrason nedir?

Endosonografi, dönüştürücüyü cilt üzerinde hareket ettirerek klasik bir varyant olarak yapılmayan, bunun yerine görüntüleri doğrudan vücudun içinden veren bir ultrasondur.

Bu, denetçinin doğrudan açıklığa kavuşturulacak organ sistemlerine veya yakındaki vücut deliklerine ekleyebileceği sert veya esnek endoskopların yardımıyla mümkün olur. Endoskobun ucunda, midenin veya bağırsakların mukozası gibi doğrudan değerlendirilecek dokunun üzerine ideal olarak yerleştirildiği için özellikle anlamlı görüntülerin elde edilebildiği küçük bir ultrason probu bulunur.

Klasik sonografi yönteminde olduğu gibi vücut içinde kaydedilen olaylar da endosonografi ile ekranda paralel olarak takip edilebilmektedir. Bu, özellikle vücudun içinden ultrasonun yalnızca iltihapları, daralmaları veya tümörleri tespit etmeyi amaçlamadığı, aynı zamanda dokudaki deliklerin de teşhisi tamamlamak için görsel kontrol altında paralel olarak yapılacağı durumlarda yararlıdır.

İşlev, etki ve hedefler

Endoskopik ultrason, bu bölgeden son derece düşük riskli görüntüler sağladığı için özellikle gastrointestinal kanalda etkili bir araç haline gelmiştir. Muayene prosedürü gastroskopiye (gastroskopi) veya kolonoskopiye (kolonoskopi) çok benzer - yalnızca küçük prob tarafından kaydedilen ultrason görüntülerinden kaynaklanan farkla.

Bu özel alet, normal aynalama için kullanılan endoskoplardan sadece biraz daha kalındır. Yemek borusu ve mide, duodenum ve rektum duvarlarının durumunu kontrol etmek için harikadır. Sadece birkaç milimetre büyüklüğündeki değişiklikler bile endosonografi ile tespit edilebilmektedir. Erken teşhis sayesinde olası tümörler özellikle iyi tedavi edilebilir. Esnek endoskoplar, doktorun vücutta ulaşılması zor yerlere bakabilmesini sağlar.

Sindirim sistemi kanal sistemlerine yerleştirilebilen özellikle ince problar, safra ve pankreas bölgesindeki hastalıkları tespit etmek için uygundur. Özel cihazlarla donatılmış endoskoplar yardımıyla inceleme sırasında doku örnekleri alınabilir veya kistler boşaltılabilir. Bulgular anormal ise, bir polipin iyi huylu veya kötü huylu yapısı veya dokuda bir tümörün bulunduğu derinlik hakkında ilk açıklamalar yapılabilir.

Endoskopik ultrasonografi, rektal hastalıklar alanında da önemli bir role sahiptir: bir dönüştürücü ile nispeten ince endoskopun rektuma yerleştirilmesi, hemoroidal operasyonlardan sonra kontrol etmeyi, dışkılama bozukluklarını netleştirmeyi ve iyi huylu veya kötü huylu tümörleri araştırmayı mümkün kılar. Ayrıca kanser tedavileri sonrası düşük stres sonrası bakım bu şekilde mümkündür. Jinekolojik alanda örneğin bir kadın ağrıdan veya inatçı kanamadan şikayet ettiğinde veya hamileliğin erken dönemindeyken vajinal ultrason ile vücut içine de ultrason yapılır.

Dönüştürücüsü olan çubuk şeklindeki bir cihazın yardımıyla, küçük pelvise anlamlı bir genel bakış mümkündür. Tümörler, iltihaplanma ve çeşitli kanama kaynakları tespit edilebilir. Herhangi bir tehlikeli radyasyon olmaksızın hamile kadınlarda, hamileliğin doğru oturması ve embriyonun zamanında gelişimi kontrol edilebilir. Solunum yolları veya göğüs bölgesinde semptomların olması durumunda, endosonografi bronkoskopinin bir parçası olarak da kullanılabilir. Burada bronşlar içeriden kapsamlı bir şekilde değerlendirilebilir ve aynı tanı aşamasında daha fazla açıklama için doku örnekleri alınabilir.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Endosonografi, ultrason dalgaları kullanarak teşhis söz konusu olduğunda kesinlikle risksiz bir muayene yöntemidir. Nükleer tıp, endosonografi, klasik ultrason gibi, bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans tomografi (MRT) ve sintigrafinin aksine, kontrastsız ve radyoaktif madde kullanılmadan çalışır.

Bu nedenle muayene prosedürü alerji hastaları için bile tamamen zararsızdır ve gerekli görüldüğü sıklıkta tekrarlanabilir. Riskler - çoğunlukla çok düşük olsa da - yalnızca endoskobun çeşitli vücut boşluklarına yerleştirilmesinden kaynaklanır. Geleneksel endoskopilerde olduğu gibi, dokuya zarar verme ve endoskopik ultrason ile kanamaya neden olma (çok düşük) riski vardır. Çeşitli anestezi veya sedasyon biçimleri, hasta için farklı risk seviyeleri ile ilişkilidir. Hafif uyku enjeksiyonlarından genel anesteziye kadar seçenekler yelpazesi, incelenen bölgeye ve hastanın fiziksel ve psikolojik durumuna bağlıdır.

Endoskopik ultrason için hazırlık da muayene edilecek vücut bölgesine göre farklılık gösterir. Anestezi altında yapılan muayeneler için hastanın ayık olması gerekir. Bu aynı zamanda gastrointestinal sistemin teşhisi için de geçerlidir, çünkü sonografi - gastroskopi ve kolonoskopi gibi - artık yiyecekler tarafından zor veya imkansız hale getirilir. Muayene alanı lavman ile kolaylıkla hazırlanabildiğinden rektoskopi için yiyecek yoksunluğuna gerek yoktur. Vajinal ultrason mümkünse adet döneminin dışında yapılmalıdır, ancak acil durumlarda her zaman mümkündür.

Sindirim sisteminin tipik ve yaygın hastalıkları

• Mide ülseri
• Mide zarının iltihaplanması (gastrit)
• Abdominal grip
• Huzursuz mide
• Mide kanseri
• Crohn hastalığı (kronik bağırsak iltihabı)
• Apandisit