Epifizal kapitis femoris

Gibi Epifizal kapitis femoris kalçanın ortopedik bir hastalığıdır. O da denir Ergen femur başı çözümübilinen.

Epiphyseal capitis femoris nedir?

Femur başı epifizinin tipik semptomları dizdeki ağrıyı içerir. Bunlar diz eklemi bölgesinde veya uyluğun önünde ortaya çıkar.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Epifizal capitis femoris durumunda (ECF) femur boynu başının femur boynu büyüme eklemi içinde ayrılmasına ve kaymasına gelir. Hastalık çocukluk çağında hep ortaya çıktığı için adını da taşıyor. Ergen femur başı çözümü veya juvenil epifiz solüsyonu.

10 ile 14 yaş arasındaki çocuklar özellikle epifizal capitis femoris'ten etkilenir. ECF, erkeklerde kızlara göre üç kat daha yaygındır. Hasta çocukların çoğu aşırı kilolu. Kalça eklemi hastalığının akut seyri nadiren görülür, bu nedenle genellikle kronik bir seyir izler. Tüm vakaların yarısında, vücudun her iki tarafında femur boyun başının ayrılması vardır.

Doktorlar, epifizal kapitis femoris'in üç formunu ayırt eder: tehdit edici, ani ve sürünen ECF. Tehdit edici formda, epifiz gevşemesi sadece başlar.Röntgen muayenesi yalnızca gevşemiş bir epifiz plağını gösterir. Aniden ortaya çıkan akut form nadirdir. Büyüme plakası tamamen çıkar. Etkilenen çocukların çoğu, femur başının yavaş yavaş femurdan kaydığı sürünen ECF'den muzdariptir.

nedenleri

Epifizal capitis femoris'in kesin nedeni henüz bulunamamıştır. Epifiz kopması nadiren bir kaza ile tetiklenir. Bununla birlikte, çoğu çocuk ya aşırı kilolu ya da uzundur. Bu nedenle, birçok doktor ECF'nin kaynağı olarak hormonal bozukluklardan şüpheleniyor. Büyüme hormonları, cinsiyet hormonlarından daha yüksek bir orana sahiptir.

Epifizal kapitis femoris'in bir sonucu olarak, epifiz plakası tamamen kopar. Bu, femur boynu ile femur başı arasında bir bağlantı oluşturduğundan, bu femur başı kan akışında bir bozulmaya yol açar. Bu, femur başının ölme riskini artırır. Femur boynu kayarken, femur başı asetabulumda kalır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Femur başı epifizinin tipik semptomları dizdeki ağrıyı içerir. Bunlar diz eklemi bölgesinde veya uyluğun önünde ortaya çıkar. Oldukça küçük olan ağrı kasıkta da ortaya çıkabilir. Bazen bacaklarda hafif bir kısalma ve kalçada bir gevşeklik de vardır. Kalça eklemi fleksiyonda ise iç rotasyon (içe doğru rotasyon) kısıtlanır.

Vücudun her iki tarafında bir epifiz solüsyonu varsa, sözde makas fenomeni meydana gelir. Bu, dizler büküldüğünde alt bacakların birbirini geçtiği anlamına gelir. Akut ECF meydana gelirse, etkilenen çocuklar önemli derecede ağrı ve ani hareket kısıtlılığı başlangıcından muzdariptir. Çoğu durumda, bir kaza sorumludur.

Femur başının kayması nedeniyle kan damarları koparsa, kalça dokusunun öldüğü femur başı nekrozu riski vardır. Ek olarak, kıkırdak dokusu yok olabilir ve bu da önemli bir hareketlilik kaybına yol açar. Her iki durumda da çocuklar üzerinde çok olumsuz etkileri olan eklemlerde erken aşınma ve yıpranma vardır.

Teşhis

Epifizyal capitis femoris'in teşhisi her zaman kolay değildir. Bunun nedeni diz bölgesindeki ağrının çoğu zaman bu tipteki diğer şikayetlerden ayırt edilememesidir. ECF genellikle bir süre keşfedilmeden kalır. Ancak daha sonraki bir aşamada epifiz dekolmanının belirtileri bulunabilir.

Röntgen muayenesi, teşhis önlemlerinden biridir. Bu şekilde, kayma durumunun daha kesin bir değerlendirmesi mümkündür. Muayene için hastanın kalçalarını 70 derece bükmesi ve 50 derece açması gerekir. İkinci kalça eklemi de epifizin vücudun her iki tarafında ayrılıp ayrılmadığını belirlemek için incelenmelidir.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) bazen tanıyı doğrulamak için kullanılır. ECF zamanında tedavi edilirse, genellikle olumlu bir seyir izler. Bu şekilde hastalık, yanlış pozisyon olmadan iyileşebilir. Bununla birlikte, bir yanlış pozisyon meydana gelirse, kalça eklemi aşınması ve yırtılması riski vardır.

Komplikasyonlar

Epifizal capitis femoris çoğu durumda dizlerde şiddetli ağrıya neden olur. Bunlar istirahatte ağrı veya stres altında ağrı şeklinde olabilir. Kural olarak bu, hastanın günlük hareketini kısıtlar, bu da bacakların kısalmasıyla artar.

Kasıkta da ağrı olabilir ve yaşam kalitesini düşürebilir. En kötü durumda, kan damarları kesilebilir ve bu da hareket üzerinde ciddi kısıtlamalara yol açar. Özellikle çocuklar, yetişkinlikte dolaylı hasara yol açabileceğinden, epifizal capitis femoristen ciddi şekilde etkilenir.

Çoğu durumda, epifizal capitis femoris'in nedensel tedavisi gerçekleştirilir. Akut ağrı ve semptomlar terapi ile sınırlanabilir. Ancak, etkilenen kişi eklemlerine ve vücutlarına dikkat etmeli ve olağanüstü yükler taşımamalıdır.

Kemik kayarsa, genellikle ameliyat gereklidir. Bir yüke izin vermek için dize çeşitli sabitleme elemanları da takılabilir. Bundan sonra, çoğu durumda başka bir komplikasyon yoktur. Ancak epifizyal capitis femoris'in ikinci dizde de oluşma riski artmıştır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Büyüme bozuklukları fark edilirse bir doktora danışılmalıdır. Kalça bölgesinde düzensizlikler varsa bunların bir doktor tarafından netleştirilmesi tavsiye edilir. Bir kazadan sonra harekette değişiklikler fark edilirse, bunlar mümkün olan en kısa sürede incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Hareket kısıtlılığı, kemik değişiklikleri veya ağrı durumunda tıbbi bakım gereklidir. Kararsızlık, koordinasyon sorunları veya aksama yaşarsanız, bu endişe kaynağıdır.

Genel kaza riski artar ve sağlık önemli ölçüde bozulur. Vücut eğikse, kalıcı bozukluklar meydana gelebileceğinden, bir doktora muayene ettirin. Kas rahatsızlığı, sertliği veya gerginliği yaşarsanız, bir doktor gereklidir. Baş ağrısı, duygusal stres veya psikolojik sorunlar da bir doktorla tartışılmalıdır.

Uzun bir süre boyunca uyku sorunları, konsantrasyon güçlüğü, dikkat eksikliği veya duygudurumda gözle görülür bir değişiklik meydana gelirse, bu belirtiler bir doktora bildirilmelidir. Herhangi bir ilacı almadan önce, olası yan etkileri ve riskleri açıklığa kavuşturmak için bir doktora danışmanız önerilir. Hareket sırasında keskin bir ağrı oluşursa, bu son derece sıra dışı kabul edilir. Normal fiziksel aktiviteler artık yapılamıyorsa, bir doktor ziyareti gereklidir. Kalça bölgesinde tekrar tekrar ciltte morluklar veya renk değişikliği oluşuyorsa doktora başvurulmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Epifizal capitis femoris tedavisi deneyimli bir pediatrik ortopedist tarafından yapılmalıdır. Terapi, hastalığın özel şekline bağlıdır. Akut bir ECF formu ise, kalçaya daha fazla baskı uygulanamaz. Vardiya çok azsa, konservatif tedavi bazen yeterlidir. Bu, etkilenen bacağı sürekli olarak çekerek yapılır.

Bununla birlikte, önemli bir yer değiştirme varsa, genellikle ameliyatın yapılması gerekir. Kaymanın, aynı zamanda prosedürün bir parçası olarak da tedavi edilen bir çürük (hematom) ile sonuçlanması nadir değildir. Redüksiyondan sonra cerrah femur başını tekrar sabitler. Çoğu durumda cerrahi tedavi vida veya tel pimlerle yapılır. Daha büyük bir kayma açısı varsa, genellikle bir femur boynu düzeltme osteotomisi yapılır.

Operasyon sırasında femur başının ikinci tarafını profilaktik olarak vidalarla sabitleyerek kaymasını önlemek de mümkündür. Bu önemli kabul edilir çünkü diğer tarafta da meydana gelen epifizal capitis femoris riski yüzde 16 ile 60 arasındadır. Tehlike özellikle kızlar için büyüktür. Bununla birlikte, önleyici bir müdahale tıp uzmanları arasında tartışmasız değildir. Tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak önemlidir.

Görünüm ve tahmin

Epifizal capitis femoris ile hastalığın prognozu ve seyri için belirleyici faktör, teşhis ve sonraki tedaviden önce geçen süredir. Ne kadar az zaman geçerse, etkilenen çocuklar için iyileşme şansı o kadar artar.

Özellikle femur başının aniden kaydığı akut formda, tedavi hızlı bir şekilde yapılmalıdır ve bu nedenle ciddi uzun vadeli sonuçları önleyebilir. Bir femur başı solüsyonunun seyrini belirleyen diğer faktörler arasında femur başının ne kadar aniden kaydığı (akut veya kronik form), başın şafta kayma açısı ve hangi tedavi yönteminin kullanıldığı yer alır.

Femur başı nekrozu olarak adlandırılan femur başının ölümü, başın yetersiz beslenmesi nedeniyle meydana gelir. Epifizeal capitis femoris'in muhtemelen en ciddi komplikasyonudur, ancak çoğu durumda erken bir operasyonla bu önlenebilir.

Epifizal kapitis femorise diğer dolaylı hasarlar, genç yaşta ortaya çıkan osteoartrit, kalça ekleminde yanlış hizalamalar ve etkilenen kalçada kısıtlı hareketlilik ve ağrı gibi ilişkili şikayetleri içerir. Hastalık zamanında teşhis edilirse ve kalça eklemi sonradan bir yanlış pozisyon olmadan ameliyat edilebilirse, günümüzde femur başı solüsyonunun prognozu iyidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

önleme

Epifizyal capitis femoris'e karşı yalnızca birkaç özel önleyici tedbir vardır. Bu nedenle obezite ve fiziksel aşırı yüklenmeden kaçınılması önerilir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu vakada, epifizoliz kapitis femoris'ten etkilenenlerin özel takip seçenekleri yoktur. Bu nedenle, hasta, daha fazla semptomları önlemek için öncelikle bu hastalığın tıbbi muayenesine ve tedavisine bağımlıdır. Tedavi edilmezse kendini iyileştiremez ve semptomlar genellikle kötüleşir.

Epifizyal capitis femoris'in tedavisi genellikle cerrahi müdahaleler yardımı ile gerçekleşir. Bu tür işlemlerden sonra hasta mümkün olduğu kadar dinlenmeli ve vücudunu gereksiz yere zorlamamalıdır. Her şeyden önce, stresli veya sportif faaliyetlerden kaçınılmalıdır, bu sayede ilgili kişi sıkı bir yatak istirahati sağlamalıdır.

Ayrıca, fizyoterapi önlemleri epifizoliz kapitis femoris'in seyri üzerinde genellikle olumlu bir etkiye sahiptir, bu sayede egzersizlerin çoğu kendi evinizde de yapılabilir. Başarılı bir tedaviden sonra bile bir doktor tarafından düzenli muayeneler çok faydalıdır.

Bazı durumlarda birkaç cerrahi prosedür gereklidir. Hasta için sevgi dolu bakım ve destek olumlu bir etkiye sahiptir ve muhtemelen psikolojik şikayetleri hafifletebilir. Kural olarak, epifizal capitis femoris, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Günlük yaşamda normal kiloyu korumaya özen gösterilmelidir. Sağlıklı ve dengeli beslenme ile hastanın kilosu azaltılabilir. BMI bağımsız olarak hesaplanabilir ve her yaştaki ideal kilo aralığı hakkında bilgi sağlar. Destek olarak, beslenme kontrolüne ek olarak yeterli egzersizi teşvik etmek tavsiye edilir. Spor aktiviteleri refahı destekler ve kilo vermenize yardımcı olur.

Tüm fiziksel aktivitelerde kemiklere aşırı baskı yapılmasından kaçınılmalıdır. Özellikle kalça bölgesi aşırı kullanımdan korunmalıdır. Ek olarak, tek taraflı duruşlardan ve yanlış yüklerden kaçınılmalıdır. Sağlıklı bir oturma pozisyonu için eğitim veya her durumda iyi bir duruş için eğitim yardımcı olur. Özellikle nazik olduğu düşünülen hareketleri dengelemek ve spor yapmak faydalıdır.

Kalçada veya dizde ağrı varsa yeterli dinlenme ve dinlenme başlatılmalıdır. Eklemler stresten korunmalı ve semptomlar ortaya çıktığında derhal soğutulmalıdır. Spor aktivitelerinden önce dizlikler veya bandajlar takılabilir. Bu, diz için tüm hareketlerde ek stabilite sağlar. Ağrıyı hafifletmek için doğal şifalı ürünler doğrudan cilde uygulanabilir. Arnika veya aloe vera içeren ürünleri kullanmanızı tavsiye ederiz.