Kür Fumarik asit Antik Yunan'dan beri bilinmektedir. Aktif bileşen doğada bulunur ve ayrıca sentetik olarak da üretilebilir.
Esas olarak endüstride ve aynı zamanda tıpta kullanılmaktadır. Orada, fumarik asit, sedef hastalığını ve belirli bir multipl skleroz formunu tedavi etmek için kullanılır. Özel bağışıklık hücrelerini inhibe eder.
Fumarik asit nedir?
Fumarik asit organik ve aynı zamanda meyve asidi sınıfına ait kimyasal bir maddedir ve ayrıca trans-etilen dikarboksilik asit denir. Fumarik asit tuzlarına fumarat denir.
Asit bitkilerde, mantarlarda ve likenlerde bulunur. Laboratuvarda da yapılabilir. Bir gıda katkı maddesi olarak E 297, yiyecekleri muhafaza etmek için kullanılır. Endüstri bunu plastik polyester üretmek için kullanıyor. Hayvancılık endüstrisinde enfeksiyonları önlemek için gıda katkı maddesi olarak kullanılır. Fumarik asit fumarik asit ester, fumarik asit monoetil ester ve fumarik asit dimetil esterin tuzları cilt hastalıkları ve multipl skleroz hastalarının tedavisinde kullanılmaktadır.
Dışarıdan merhem olarak veya kapsül ve tablet şeklinde ağızdan veya enjeksiyon şeklinde uygulanırlar. Aktif bileşenin% 60'ı daha sonra nefes yoluyla, geri kalanı ise idrarla atılır. Nadiren ortaya çıkan yan etkiler, hasta ilacı yemekle birlikte alırsa azaltılabilir.
İşlev, efekt ve görevler
Fumarik asit esas olarak immünosupresiftir. Bu, farklı bağışıklık hücreleri grupları arasında bir denge oluşturur. Örneğin fumarik asit ilaçları, Th2 hücrelerinin yardımıyla Th1 hücrelerinin etkisini inhibe ederek B ve T lenfositlerini ve Th1 hücrelerini etkiler.
Bu gereklidir çünkü sedef hastalarında aşırı miktarda Th1 hücresi vardır. Her üç fumarat, sedef hastalığının uzun süreli tedavisinde ve 2014'ten beri tekrarlayan, düzelen multipl sklerozda da kullanılmaktadır. Sedef hastalığı, kronik, bulaşıcı olmayan bir cilt hastalığıdır. Fumarat merhemleri, kapsülleri ve tabletleri, pullu döküntülerin oluşumuna neden olan iltihabı azaltır. Fumaderm tedavisi hastaların yaklaşık yüzde 90'ında başarılıdır.
1970'lerin başlarında, doktorlar sedef hastalarını fumarik asit preparatları ile tedavi ettiler. Dimetil fumarat (DMF), 2013 yılında Avrupa İlaç Ajansı EMA tarafından olumlu bir kararın ardından tekrarlayan düzelen multipl skleroz tedavisi için de onaylandı. İlaç, kapsüller ve tabletler halinde verilir ve bugüne kadar kullanılan ve birçok hastanın stresli bulduğu beta interferon enjeksiyonunun yerini alır. Th1 hücrelerinin bir bozukluğuna dayanan bu özel multipl skleroz formunda, hücre koruma faktörü Nrf2'yi serbest bırakarak beyin ve omurilik sinir liflerinin iltihaplanmasını engeller.
Aynı zamanda sitokin üretimini de engellediği için - HCA2 reseptörlerini bloke eder - saldırıların sıklığını% 50'ye kadar azaltır. Bu, hastalığın ilerlemesini geciktirir. Sedef hastalığının tedavisinde fumarik asit ajanları, multipl sklerozun özel formuna göre daha düşük dozlarda verilir.
Eğitim, oluşum, özellikler ve optimum değerler
Fumarik asit, oda sıcaklığında renksiz, neredeyse kokusuz, yanıcı kristaller oluşturur ve yaklaşık 299 ° C'de süblimleşir. Meyve asidi çok rahatsız edicidir ve suda çok iyi çözünmez. Eski zamanlardan beri, esas olarak halk hekimliğinde cilt hastalıklarını tedavi etmek için kullanıldığı bilinmektedir. Fumarik asit, bazı likenlerde, bitkilerde ve mantarlarda doğal olarak bulunur ve adını kırmızı çiçekli bir ot olan ortak duman (Fumaria officinalis) olarak almıştır.
İlk kez 1832 yılında fabrikadan izole edilmiştir. Naturopathy aynı zamanda bitkiye "öğütülmüş bitki" adını da verir çünkü bu, döküntüden etkilenen vücut bölgelerine çay kompresleri şeklinde uygulanır. Yaygın toprak dumanı büyük miktarda fumarik asit içerir. Laboratuvarda fumarik asit üretmek için maleik asit en az 150 dereceye kadar ısıtılır, UV ışığı ile ışınlanır veya suda çözülür. Bitkisel olmayan organizmalarda meyve asidi, tirozin ve fenilalanin amino asitlerinin hidrolitik parçalanması yoluyla oluşturulur.
Hastalıklar ve Bozukluklar
Özellikle tedavinin başlangıcında fumarik asit preparatlarının kullanılması bazen yan etkilere neden olur. Gözlenen en yaygın yan etkiler (10 hastada 1'den fazla) ishal, şişkinlik, gaz, mide bulantısı ve karın ağrısı gibi gastrointestinal problemler ve aşırı ısı hissidir.
Bu rahatsızlıklar zaman zaman daha sonra ortaya çıkar. Daha seyrek vakalarda kaşıntı, kızarma (ciltte kızarıklık), karaciğer değerlerinde artış, uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, kanda lenfosit sayısında azalma ve idrarda protein atılımında artış ile ilişkili cilt alerjileri bulundu. Daha fazla protein atılırsa, bu böbrek hastalığının varlığını gösterir ve hemen daha yakından incelenmelidir. Fumarik asit ile tedavi sırasında bazen progresif multifokal lökoensefalopati (bir beyin hastalığı), Kaposi sarkomu ve lenfopeni meydana gelebilir.
Doktorlar, fumaratların bağışıklık sistemini baskılayıcı etkisinin bu hastalıkların nedeni olduğunu varsaymaktadır. Akut şiddetli enfeksiyon, şiddetli böbrek problemleri, mide ülseri, duodenal ülser, şiddetli karaciğer hastalığı ve etken maddeye aşırı duyarlılığı olan hastalar fumarik asit preparatları tüketmemelidir. Bu aynı zamanda hamile ve emziren kadınlar ile 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için de geçerlidir, çünkü bu hasta grupları üzerindeki etkileri konusunda hala güvenilir bilgi yoktur. Buna ek olarak, hasta benzer yan etkilere sahip preparatlar (siklosporin, retinoidler vb.) Alıyorsa fumarik asit ilaçları alınmamalıdır çünkü fumarik asit böbrek fonksiyonlarını bozabilir.
