Safra kesesi polipleri

Safra kesesi polipleri Çoğunlukla iyi huylu tümörlerdir, çoğu durumda tamamen semptomsuzdur ve bu nedenle nadiren yalnızca bir ultrason muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilmez. Daha küçük polipler genellikle tedavi gerektirmez, ancak ultrason ile düzenli olarak kontrol edilmelidir. On milimetreden daha büyük bulgular için, ancak, daha büyük safra kesesi poliplerinin karsinomaya dönüşme riski nadir olduğundan, safra kesesinin tamamının (genellikle laparoskopik) çıkarılması önerilir.

Safra kesesi polipleri nelerdir?

Safra kesesi polipleri genellikle semptomsuz kalır veya safra kesesi taşlarına benzer semptomlara neden olur. Bunlar safra kesesinde iyi huylu büyümelerdir, ancak nadir durumlarda kötü huylu da olabilirler.
© timonina - stock.adobe.com

Safra kesesi polipleri, safra kesesinin çoğunlukla iyi huylu tümörleri arasındadır ve sıklıkla semptom eksiklikleri nedeniyle, genellikle rutin ultrason muayeneleri sırasında tesadüfen keşfedilir.

Safra kesesi poliplerinin mukoza hücrelerine ek olarak kolesterol içermesi alışılmadık bir durum değildir, bu da sonografik tanıda safra taşlarından ayırt edilmesini zorlaştırabilir. Genellikle sadece yaklaşık on milimetrelik bir boyuttan veya hızlı bir büyüme eğiliminden tıbbi alaka kazanırlar.

Bu durumlarda, poliplerin karsinomaya (nadir) dejenerasyon riski nedeniyle, ihtiyati tedbir olarak safra kesesinin tamamının çıkarılmasına karar verilecek ve ardından dokunun histolojik incelemesi yapılacaktır. Yirmide biri - kadınlardan daha fazla erkek - hayatlarının bir noktasında safra kesesi polipleri yaşayacaktır.

nedenleri

Safra kesesi poliplerinin ana nedenlerinden biri - tipik safra taşına benzer - safradaki kolesterol içeriğinin artmasıdır. Safra kesesinin mukoza zarındaki birikintilere (kolesteatoz) ek olarak, bu aynı zamanda kolesterol polipleri olarak adlandırılan mukoza zarının kolesterol içeren çıkıntılarına da neden olur.

İlginçtir ki, taşlar ve polipler aynı safra kesesinde neredeyse hiçbir zaman birlikte oluşmazlar - çoğu hasta her zaman sadece iki yapıdan birini teşhis eder. Her iki durumda da aşırı kolesterol gelişmesine yol açtığından, yanlış beslenme de birincil neden olarak düşünülmelidir.

Safra kesesindeki diğer büyümeler de polip oluşumunu teşvik edebilir. Kural olarak, safra kesesinin mukozasından veya glandüler dokudan (kistadenomlar) gelişen ve safra kesesi poliplerinin gelişimine katkıda bulunan iyi huylu adenomlardır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Safra kesesi polipleri genellikle semptomsuz kalır veya safra kesesi taşlarına benzer semptomlara neden olur. Bunlar safra kesesinde iyi huylu büyümelerdir, ancak nadir durumlarda kötü huylu da olabilirler. Safra kesesi taşlarından muzdarip kişilerin safra polipleri geliştirmedikleri gözlemlenmiştir.

Tersine, safra polipli hastalarda semptomları olsun ya da olmasın hiçbir safra taşı oluşmaz. Safra kesesi poliplerinde semptomların ortaya çıkıp çıkmaması, poliplerin boyutuna ve hastalığın gelişme aşamasına bağlıdır. İzole edilmiş safra kesesi polipleri genellikle hiçbir belirti göstermez. Ancak diğer hastalıklarla bağlantılı olarak ortaya çıkarsa mide bulantısı, kusma, sağ üst karın bölgesinde omuz kuşağına yayılan ağrı, şişkinlik, şişkinlik ve kolik oluşabilir.

Safra kesesi taşlarına benzer şekilde ortaya çıkabilen şikayetlerdir. Kapsamlı polip oluşumu ile safra yolları ve vasküler tedarik de engellenebilir. Safra yolunun tıkanması, cilt ve gözlerin sararmasıyla fark edilen sarılığa neden olur. Aynı zamanda dayanılmaz bir kaşıntı ve yorgunluğa da yol açar.

Karaciğer fonksiyonu, detoksifikasyon fonksiyonu başarısız olacak şekilde bozulabilir. Toksik metabolik ürünler daha sonra vücutta birikir. Etkilenen safra kesesi çıkarıldıktan sonra semptomlar genellikle tamamen düzelir. Aynı zamanda safra kesesi poliplerinin safra kesesi kanserine dönüşme riskini de ortadan kaldırır.

Teşhis ve kurs

Safra kesesi polipleri sonografi kullanılarak teşhis edilir, ancak kolesterol içeren polipler ile safra taşları arasındaki fark, ultrasonda benzer görünüm nedeniyle her zaman net değildir.

Safra kesesi poliplerini gözden kaçırmak da mümkündür - bir yandan hala çok küçük olduklarında, diğer yandan, çünkü genellikle çevreleyen doku yapılarından yeterince tanımlanamazlar. Bazı laboratuvar değerleri (gama-GT, alkalin fosfataz) safra kesesinde bir şey olduğu şüphesini güçlendirebilir.

Genellikle safra kesesi poliplerinden etkilenenler tamamen ağrısız kalır, ancak sağ üst karın bölgesinde omuza çekilebilen ağrı, mide bulantısı ve hazımsızlık gibi semptomlar özellikle diğer safra hastalıkları ile bağlantılı olarak mümkündür.

Diğer bozukluklarla (taş, tümör) kombinasyon halinde polipler, safra akışının tıkanması yoluyla sarılığa neden olabilir. Daha büyük safra kesesi polipleri durumunda, nadir de olsa karsinomaya dönüşme riski de göz önünde bulundurulmalıdır.

Komplikasyonlar

Genellikle safra kesesi polipleri rahatsızlığa, ağrıya veya komplikasyonlara neden olmaz. Bu nedenle, polipler çok uzun bir süre tespit edilemez ve çoğu durumda yalnızca tesadüfen teşhis edilir. Ancak diğer safra kesesi hastalıkları ile birlikte ağrıya veya mide bulantısına neden olabilirler.

Sindirim sorunları veya ishalin ortaya çıkması nadir değildir. Bazı durumlarda sarılık oluşur. Bu nedenle tedavi her durumda gerçekleşmez. Safra kesesi polipleri nispeten küçükse ve rahatsızlık veya ağrıya neden olmuyorsa, genellikle çıkarılmazlar.

Hasta için başka bir komplikasyon yoktur ve polipler dolaylı hasara yol açmaz. Bununla birlikte, safra kesesi polipleri büyükse ve yayılıyorsa ve büyüyorsa, çoğu durumda safra kesesinin tamamı çıkarılmalıdır. Etkilenen kişi nispeten güçlü bir kilo kaybı yaşar ve kulağa genel bir hastalık hissi gibi gelir. Hasta için kanser riski de artmaktadır. Bununla birlikte, hala belirli bir komplikasyon yoktur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Safra kesesi polipleri genellikle semptomsuz oldukları için hasta tarafından fark edilmezler. Genellikle sadece ultrason kullanılarak yapılan bir kontrol sırasında fark edilirler. Bu nedenle, genellikle düzenli aralıklarla bir aile hekimi tarafından kontrol yaptırılması tavsiye edilir. Rutin kontroller erken tespitte yardımcı olur ve her yaştan insan tarafından kullanılmalıdır. Ayrıca karın bölgesi çevresinde semptomlar ortaya çıktığı anda doktora başvurulmalıdır.

Tekrar tekrar ağrı veya rahatsızlık meydana gelirse, bu bilgilerin bir doktor tarafından netleştirilmesi tavsiye edilir. Göğsünüzde hasta, kusma veya baskı hissederseniz bir doktora danışmalısınız. Yeterli gece uykusuna rağmen performans düşüklüğü, uyku ihtiyacı veya yorgunluk artışı varsa bu gözlemler bir doktorla tartışılmalıdır.

Sindirimde değişiklikler varsa, semptomlar birkaç gün devam ettiği veya yoğunluğu arttığı anda bir doktor ziyareti gereklidir. Tekrarlayan ishal, kabızlık veya bağırsak tıkanıklığı endişe kaynağıdır ve tıbbi olarak değerlendirilmelidir.

İlgili kişi belirsiz bir hastalık duygusuna sahipse veya iç huzursuzluk hissediyorsa, tıbbi yardım da çağrılabilir. Göğüste gerginlik varsa veya ağırlıkta alışılmadık değişiklikler varsa doktora başvurulmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Küçük ve asemptomatik olan safra kesesi polipleri, ultrason ile düzenli olarak kontrol edilmeleri şartıyla, ileri tedavi olmaksızın safra kesesinde bırakılabilir.

Hızlı büyüme durumunda ve genellikle yaklaşık on milimetrelik bir genişlemeden sonra, safra kesesi cerrahi olarak tamamen çıkarılmalıdır (kolesistektomi). Komplike olmayan vakalarda, bu genellikle laparoskopinin bir parçası olarak çok nazikçe yapılır. Safra kesesi kaybı nedeniyle büyük kısıtlamalara maruz kalmayan hasta için ne ameliyat ne de işlem sonrası geçen süre genellikle zor bir yüktür.

Sık sindirim bozuklukları, kronik yorgunluk veya istenmeyen kilo kaybı gibi semptomlar söz konusu olduğunda, nispeten nadir görülmesine rağmen kanser öncesi aşamada bir dejenerasyon veya bir karsinoma da dikkate alınmalıdır.

İlerlemiş bir hastalık şüphesi varsa, bir karın kesi (laparotomi) yardımı ile de ameliyat yapılabilir, çünkü bu aynı zamanda doktora karın boşluğunun ve dolayısıyla safra kesesi polipinin tabanında gelişen hastalığın derecesinin iyi bir intraoperatif incelemesini sağlar.

Görünüm ve tahmin

Safra kesesi poliplerinin prognozu, hastalığın evresine ve mevcut poliplerin boyutuna bağlıdır. Temel olarak, safra kesesi polipi iyi huyludur ve iyi bir prognoza sahiptir. Doku değişiklikleri, rutin bir prosedürle tamamen çıkarılabilir. Yara iyileştikten sonra hasta semptomsuz olarak tedaviden taburcu edilir.

Ortaya çıkan safra kesesi polipleri ne kadar büyük olursa, hastalığın kötü huylu seyri de o kadar muhtemel hale gelir. Bu, hasta için prognozu büyük ölçüde kötüleştirir. Tedavi edilmezse, semptomların giderek artması ve genel sağlık durumunun sürekli olarak bozulma riski vardır.

Hastanın erken ölüm riski de vardır. Kanser hücreleri gelişir ve vücutta başka yerlere metastaz yapmak için yayılabilir. Bu nedenle, safra kesesi poliplerinin daha ileri seyri için erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.

Doku değişikliklerinin çıkarılması normal vakalarda hızlı iyileşmeye yol açsa da hasta her an yeni poliplere maruz kalabilir. Yaşam boyunca aynı prognoza sahip yeni bir hastalık salgını mümkündür. Safra kesesi polipleri ulaşılması zor yerlerde ise işlem sırasında komplikasyon olasılığı vardır. Çevreleyen dokuda hasar meydana gelebilir, iyileşmeyi geciktirebilir veya bozulabilir.

önleme

Safra kesesi polipleri için spesifik bir profilaksi şekli bilinmemektedir. Bununla birlikte, bazı polipler - safra taşlarında olduğu gibi - kolesterol içerdiğinden, bilinçli ve sağlıklı bir diyet, safradaki kolesterol içeriğini azaltarak en azından olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Safra kesesi poliplerinin karsinomlara olası dejenerasyonuyla ilgili önemli bir önleme yöntemi vardır: Küçük polipler önceden teşhis edilmişse, düzenli olarak kontrol edilmelidir. Safra dahil safra kesesi polipleri yaklaşık on milimetre boyutundan itibaren profilaktik olarak çıkarılmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Günlük yaşamda hasta besin alımı yoluyla kolesterol seviyesini kalıcı olarak düşürmeye özen göstermelidir. Bunun için diyette bir değişiklik önemlidir. Hayvansal yağların tüketimi azaltılmalı veya önlenmelidir.

Öte yandan domates, fındık, tam tahıllı ürünler, sarımsak, soğan veya pırasa gibi yiyecekler de faydalıdır. Bunlar yemek hazırlarken daha sık kullanılmalıdır. Meyve ve sebze tüketimi genel olarak artırılmalıdır. Ek olarak, soya veya tofu içeren yiyecekler, etkilenenlerin sağlığını destekler.

Nemlendirirken aşırı kahve tüketiminden kaçının. Maden suyu veya yeşil çay, rahatsızlığı gidermeye yardımcı olur. Tereyağı, krema, et, yılan balığı, füme balık, kolza tohumu veya zeytinyağı gibi ürünler kolesterol seviyesini yükseltir. Beslenme planından çıkarılmalı veya büyük ölçüde azaltılmalıdır.

Diyetini değiştirmenin yanı sıra, hasta metabolizmayı uyarmak için bazı önlemler alabilir. Yeterli egzersiz, düzenli spor faaliyetleri ve nikotin veya alkolden uzak durma sağlığı geliştirir ve iyileşme sürecini destekler.

Mide bulantısı veya baş dönmesi gibi semptomlar ortaya çıkarsa, hasta bunu sakinleştirmeli ve yeterince dinlenmelidir. Aşırı efordan kaçının. Sağlıkta bozulma olmaması için tüm faaliyetlerde organizmanın ihtiyaçları ve olanakları dikkate alınmalıdır.