Safra taşları

Safra taşları safra kesesi ve safra kanallarının yaygın bir hastalığıdır. Safra kesesi taşlarına esas olarak safra kesesinde katılaşmış protein ve kolesterol kalıntıları neden olur ve bunlar daha sonra safra kanalında bir araya toplanabilir.

Safra taşı nedir?

Safra taşları safranın bir ürünüdür ve sanayileşmiş ülkelerdeki yetişkin nüfusun yaklaşık beşte biri onun taşıyıcılarıdır. Koyulaşmış kristal sıvıların son ürünüdür. Kristal sıvılar karaciğerde üretilir ve ardından safra kesesine girer.

Birçok safra taşı tehlikeli değildir veya ağrıya neden olur. Tek sorun, safranın karaciğerden safra kesesine giderken bir daralma ile karşılaşmasıdır. Safra kesesi taşlarının gelişebileceği yer burasıdır; Bazıları o kadar küçüktür ki, mesane yoluyla elimine edilebilirler, diğer taşlar o kadar büyüktür ki, cerrahi olarak çıkarılmaları gerekir.

nedenleri

Safra kesesi taşı oluşumuna yol açan nedenler henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bazı bilim adamları, safra kesesi taşlarının oluşumunun, safra taşı oluşumundan sorumlu olan hatalı bir mutasyon olan belirli bir gendeki bir kusurdan kaynaklandığından şüpheleniyorlar. Diğer araştırmacılar, safra taşı oluşumunun, safra oluşumunun azalmasıyla bağlantılı olarak artan kolesterol seviyesiyle desteklendiğini öne sürüyorlar.

Bu faktörlere ek olarak hamilelik gibi başka tıbbi nedenler de vardır. Yüksek yağlı bir diyet veya yağların tamamen geri çekildiği radikal bir diyet. Safra kesesi taşlarının nedenleri, diabetes mellitus, obezite, tiroid sorunları veya aile baskısı gibi diğer hastalıklar tarafından da tetiklenebilir.

Safra taşları da büyük ameliyatlardan sonra tetiklenebilir, ancak karaciğerde, hemen yakınında veya doğrudan safrada iltihaplanma da oluşmasına neden olabilir. Bu nedenle, yukarıdakilerden herhangi birinden muzdarip olan herkes, safra kesesi taşları için önleyici bir tıbbi muayene yaptırmalıdır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Safra kesesi taşı olan hastalarda hangi semptomların olup olmadığı, diğer şeylerin yanı sıra taşların boyutuna, sayılarına ve bunların safra kesesi veya safra kesesi kanalındaki konumuna bağlıdır. Safra kesesinde taşı olan kişilerin büyük bir kısmında herhangi bir semptom görülmez veya nadiren görülür.

Diğer hastalar, safra taşı hastalığının tipik semptomlarına sahiptir. Bunlar, sağ üst karın bölgesinde dolgunluk hissi, bulantı ve ağrıdır. Bu şikayetler özellikle yağlı yemeklerden sonra ortaya çıkar. Sözde biliyer kolik söz konusu olduğunda son derece rahatsız olur.

Safra kesesi kaslarının ritmik kasılmasına kolik denir. Çoğu zaman safra kanalında bir taş vardır. Vücut, geçişten çıkarmak için taşı bu şekilde hareket ettirmeye çalışır. Ortaya çıkan ağrı, klasik olarak dalga şeklindedir, yani gün içinde artar ve azalır. Ek olarak, arkaya veya sağ omza doğru yayılabilirler.

Safra kanalındaki bir taşın başka bir semptomu, sarılık olarak bilinen sarılıktır. Safra artık safra kesesinden taş yoluyla dışarı akamayacağı için geri çekilir ve gözlerde ve deride tipik sarı renklenme meydana gelir. Bu birikim safra kesesinin iltihaplanmasına da yol açabilir. Bu, sağ üst karın bölgesinde ateş, titreme ve şiddetli ağrıya neden olur.

kurs

Safra kesesi taşı hastalığının seyri hastadan hastaya değişir. Birçoğu bu hastalıktan muzdarip olduklarını fark etmezken, diğerleri ağrı yüzünden yürüyemiyor veya uzanamıyor. Bir veya daha fazla safra taşı oluştuktan sonra gaz, şişkinlik, kusma ve terleme meydana gelebilir. Aynı zamanda üst karın bölgesinde çok şiddetli ağrı, basınç ağrısı vardır.

Ayrıca karaciğer değerleri çok yüksektir ve idrar ve dışkıda renk değişikliği görülebilir. Çoğu şikayet daha sonra ağırlıklı olarak akşamları ve ayrıca özellikle yağlı yemekler tüketildikten sonra geceleri ortaya çıkar. Böyle bir durumda, herkesin mümkün olan en kısa sürede safra taşı olup olmadığını kontrol etmesi gerekir.

Komplikasyonlar

Safra kanalı bir taşla bloke edilirse safra taşı komplikasyonları özellikle akuttur. Sonuç olarak, safra artık engellenmeden bağırsağa akamaz ve bu da safra kesesi ve karaciğer yönünde birikmeye neden olur. Bazı durumlarda pankreas da etkilenir.

Biriken salgı ağrılı iltihaplanmaya neden olabilir. Safra kesesi iltihabının (kolesistit) tipik semptomları halsizlik, yorgunluk ve ateştir. Aşırı durumlarda, safra kesesinin iltihaplanması organın kırılganlığına yol açar ve sonunda yırtılır. Sonuç olarak safra karın içine girerse, yaşamı tehdit eden peritonit (biliyöz peritonit) riski vardır.

Karaciğer ve pankreasta da iltihaplanma riski vardır. Safra kanalı bağırsağa katılmadan önce pankreastan bir akış vardır. Taş, bağırsak çıkışına yakın bu girişe oturursa, safra salgısı karaciğer ve safra kesesinin yanı sıra pankreasta da birikir.

Safra kesesi taşlarının bir başka komplikasyonu sarılıktır (sarılık). Derideki bu sarımsı renk değişikliği, safranın rahatsız edici drenajı uzun bir süre devam ettiğinde ortaya çıkar. Gözlerin beyazı da sarı renktedir. Dışkı daha açık renkteyken idrar koyu renklidir. Nadir durumlarda, safra kesesi taşları safra kesesi duvarını delebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Aşağıdakiler geçerlidir: Deride ağrılı semptomlar veya renk değişikliği, titreme ve ateş meydana gelirse, derhal bir doktora veya hastaneye başvurulmalıdır. Bu semptomlar tekrar tekrar ortaya çıktığı için nedenini açıklığa kavuşturmak önemlidir.

Safra kesesi taşlarının neden olduğu ağrı, ağrı kesiciler tarafından yalnızca geçici olarak uyuşturulur ve yalnızca semptomların giderilmesini sağlar - bu, bir doktora görünmenin yerini tutmaz. Biliyer kolik aniden ortaya çıkar ve refleks olarak seğirerek ve kıvranarak, örneğin makine veya otomobil sürerken, başkaları için de bir tehlike oluşturur.

Diğer spesifik olmayan şikayetlerin açıklığa kavuşturulması (sürekli dolgunluk hissi vb.) Acil bir teşhis gerektirmez. Belirtiler tekrar ederse, yine de bir doktora danışılmalıdır.

Safra kesesi taşları daha önceden teşhis edilmiş ancak herhangi bir semptoma neden olmuyorsa, semptomların görünümüne ve taşların nerede olduğuna dikkat edilmelidir (safra taşları yer değiştirir mi? Safra kanalı kısmen tıkalı mı?) Düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir. Bu, gerekirse nazik tedaviye erken başlanabileceği anlamına gelir. Safra kesesi taşları semptomsuz kalırsa, tedavi gerekmez.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Safra kesesi taşı olan her hasta için tedavi ve terapi farklıdır. Hastalığın şiddetine bağlıdır. Ağrıya neden olmayan safra taşları tedavi gerektirmez. Diğer tüm hastalar önceden ağrı kesici ilaçlar, antibiyotikler ve özel bir diyetle tedavi edilmelidir.

Sadece kalıcı ağrı ortadan kalktığında safra taşlarını çıkarmayı düşünebilirsiniz. Burada birkaç seçenek var. Örneğin taşların ilaçla yok edilmesi söz konusudur. Ancak ilacın iki yıla kadar alınması gerektiği unutulmamalıdır. Diğer bir alternatif ise şok dalgaları ile taşları kırmaktır. Yıkılan safra kesesi taşlarının yeni taşların oluşmasına neden olma riski vardır.

Son değişken radikal terapidir. Burada safra kesesi ile birlikte safra kesesi taşları çıkarılır. Bu terapi, ağrıyı gidermenin ve yeni büyümeyi önlemenin en güvenli yollarından biridir.

Görünüm ve tahmin

Çoğu durumda, safra kesesi taşları etkilenenler için herhangi bir soruna neden olmaz. Bununla birlikte, şikayetler varsa, cerrahi olarak çıkarılması genellikle karmaşık değildir. Safra kesesi çıkarılırsa, safra kanalı safra için bir depolama yeri olarak rolünü üstlenir. Hastalar genellikle ameliyattan birkaç gün sonra semptomlara sahiptir. Bundan sonra genellikle tamamen semptomsuzdurlar.

Safra kesesi taşlarının ilaçla çözünmesi de genellikle sorunsuzdur. Bununla birlikte, nüks oranı tüm tedavi seçenekleri için nispeten yüksektir. Safra kesesinin çıkarılmasından sonra bile, beş yıl içinde vakaların% 30-50'sinde yeni safra taşları tekrar oluşur. İlaç tedavisi ile risk daha da büyüktür.

Safra taşları genellikle semptomlara neden olmadıkları için fark edilmezler. Ancak semptomatik hale gelirlerse çıkarılmaları gerekir. Safra kesesi veya safra kanalı kanseri gibi nadir kanserler geliştirme riskini artırır.

Birkaç durumda, ana safra kanalını kapatabilecekleri bir pozisyon alabilirler. Safra akamaz, böylece yaşamı tehdit eden bir durgun su oluşur. Ayrıca nadir durumlarda safra kesesi taşları safra kesesi duvarını delebilir. Safra böylelikle karın içine göç edebilir ve peritonite neden olabilir. Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için tedavi acilen önerilir.

tamamlayıcı tedavi

Safra kesesi taşları ilaçla veya kendi kendine gevşemişse, daha fazla takip gerekmez. Değilse, olası nedenlerin teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Öncelikle ve en önemlisi, hasta kendine dikkat etmeli ve aksi takdirde diyet ve fiziksel aktivite ile ilgili doktorun şartnamelerine uymalıdır.

Safra taşı ameliyatından sonra başlangıçta ağrı ve yorgunluk devam edebilir. Takip bakımının bir parçası olarak, doktor cerrahi yarayı kontrol edecek ve gerekirse safra kanalını ve safra kesesi arterini de kontrol edecektir. İşlemden sonraki ilk birkaç saat içinde hastaya ağrı kesiciler başta damla olmak üzere daha sonra tablet şeklinde verilir.

Herhangi bir komplikasyon bulunmazsa, birkaç gün sonra hastaneden ayrılabilir. Evde hala ağrı kesiciler alınmalı ve doktorun talimatlarına göre kademeli olarak azaltılmalıdır. Şişkinlik için reçete edilen magnezyum takviyelerinin birkaç gün daha uzun süre alınması gerekebilir. Takip muayenesi aile hekimi tarafından yapılır.

Doktor bulguları soracak ve ardından bir fizik muayene yapacak ve hastayla kısa bir görüşme yapacak. Kalan ipliklerin çekilmesi gerekebilir. Hastanın ne kadar formda olduğuna bağlı olarak, hastalık iznine de ihtiyacı olabilir. Sonuç olumlu ise, kısa bir kontrol yeterlidir. Başarılı bir safra taşı ameliyatından sonra başka takip kontrollerine gerek yoktur.

Bunu kendin yapabilirsin

Safra taşları yalnızca tüm vakaların yaklaşık dörtte birinde fark edilir. Taşların geri kalanı semptomsuz kalır. Bu nedenle genellikle tesadüfen keşfedilirler. Bu aynı zamanda davranışınızı günlük yaşamda uyarlamanız gerekmediği ve kendi kendine yardımın esas olarak önleyici tedbirlerden oluştuğu anlamına gelir, özellikle ailede bilinen safra taşı vakaları varsa, çünkü genetik faktörler safra kesesinde veya safra kanallarında safra kesesi taşlarının oluşumunda rol oynar. bir rol.

En önemli koruyucu önlem, dengeli miktarda sindirilemeyen lif içeren sebze ve meyve gibi doğal gıda bileşenlerini de içermesi gereken sağlıklı bir diyettir. Aşırı obezite, aynı zamanda hızlı kilo kaybı ve diyabet gibi metabolik hastalıklar, safra kesesi taşlarının gelişimi için risk faktörleridir ve bunlar daha sonra çoğunlukla kolesterol taşları kategorisine karşılık gelir.

Safra kesesi taşları ilk başta genellikle spesifik olmayan semptomlar gösterir göstermez, her şeyden önce biliyer kolikten korkulur. Safra kesesinin duvarlarındaki kasların, safra taşını safra kanalına ve ince bağırsağa doğru hareket ettirmek için spazmodik olarak kasılmasından kaynaklanır.

Biliyer kolik veya diğer ağrılı semptomlar ortaya çıkarsa, taşların ilaçla çözülmesine veya cerrahi veya kateter yoluyla mekanik olarak çıkarılmasına karar verilmelidir. Biliyer kolik, örneğin, hamleler halinde ve önceden haber verilmeksizin meydana geldiğinden, başka kendi kendine yardım önlemleri gerekli değildir.