Halluks varus

Ayak başparmağı aynı zamanda "halluks" olarak da bilinir. Bu sapmaya başlarsa, bir Halluks varus konuşulmuş. Burada, genellikle ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin iç tarafında, normal ayakkabılarda rahatsız edici olabilen ve aynı zamanda iltihaplanabilen bir şişlik gelişir.

Halluks varus nedir?

Halluks Varus (Eğik parmak) ayak başparmağının ikinci ayak parmağından uzaklaştığı bir durumu tanımlar. Yan eklem kapsülü yetersizdir veya yoktur ve medial kapsül kasılır. Ayak topunun aksine 1. metatars anatomik pozisyonda kalır. Ayak başparmağı ise vücudun ortasına doğru kayar. Bu çok nadir görülen deformite, halluks valgus olarak bilinen şeyin tam tersidir.

Halluks varus, halluks valgus cerrahisinin çok yaygın bir komplikasyonudur. Diğer vakalar ya doğuştan ya da travma sonrasıdır. Belirtiler, deformitenin ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Eğik parmak, ayakkabının üzerine baskı yapabilir. Bu bölgedeki cilt daha sonra mekanik olarak tahriş olur, kızarır ve ağrır, bu da iltihaplanmaya neden olabilir.

nedenleri

Halluks varus, halluks valgus cerrahisinin çok yaygın bir komplikasyonudur. Operasyon sırasında yumuşak doku aşırı düzelir veya lateral sesamoid çıkarılırsa halluks varus riski artar. Yanlış hizalama ameliyattan kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir veya ancak zamanla gelişebilir.

Ayağın dış kenarındaki baskı nedeniyle yürürken genellikle yanlış hizalama tercih edilir. Ancak başka nedenler de bu hastalığa, örneğin doğuştan bir malformasyona yol açabilir. Bu hallux varus congenitus olarak bilinir. Bazı durumlarda halluks varusu ayrıca büyüme bozuklukları, spastik hastalıklar veya karmaşık sendromlardan kaynaklanır.

Bazen, örneğin ayak başparmağına yakalanma gibi yaralanmalara yol açan kazalar halluks varusuna yol açabilir. Yanlış hizalama genellikle orta yaşlı insanlarda çıplak ayakla yürüyenlerde gözlemlenebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Halluks varusunun tipik semptomları arasında, eksenel sapmanın neden olduğu ayak başparmağında hassasiyet bulunur. Ayrıca ön ayak ayakkabıda genişler. Harekete bağlı ağrı genellikle ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde görülür. Örneğin çorapları giyerken ayakkabıdaki basınç ve sarkma, özellikle etkilenenler için rahatsız edicidir. Bazen yanlış hizalama, tırnak batmasına da neden olabilir.

Teşhis ve kurs

Teşhis etmek oldukça basittir çünkü ayak başparmağının ikinci parmaktan vücudunuzun merkezine doğru işaret ettiğini görmek kolaydır. Muayene sırasında ayak başparmağının medial yana doğru sapması derece olarak belirlenir. Ek olarak, ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde manuel düzeltilebilirlik ve hareketlilik kontrol edilir. Ön ayak ayrıca metatarsofalangeal eklemin durumunu, sesamoid kemiğin konumunu ve ayak başparmağı deformitesinin boyutunu değerlendirmek için iki düzlemde röntgenle çekilir.

Pek çok çocukta deformite gelişim sürecinde kendiliğinden geriler. Diğer durumlarda, prognoz genellikle iyidir. Halluks varus, yalnızca tedavi edilmeyen birkaç vakada hareket kısıtlılığına, ağrıya ve hatta uzun vadede osteoartrite yol açabilir. Belli bir derecenin üzerinde bu deformite fonksiyonel veya kozmetik olarak tolere edilemez ve bu nedenle en kısa zamanda düzeltilmesi gerekir. Yürürken ağrı varsa veya karın önemli ölçüde daha büyükse tedavi önerilir.

Komplikasyonlar

Halluks varus genellikle ayak başparmağında rahatsızlığa neden olur. Bu, esas olarak, önemli ölçüde ağrıya ve dolayısıyla yürüme ve koşmada kısıtlamalara yol açabilen şişlikle sonuçlanır. Bu şişlik özellikle ayakkabılarda çok can sıkıcı olabilir ve sıklıkla iltihaplanmaya neden olur.

Ağrı tüm ayağa yayılabilir ve böylece ayağın veya tüm bacağın yanlış hizalanmasına yol açabilir. Ayrıca, osteoartrit gelişebilir ve etkilenen kişinin yaşam kalitesi halluks varus tarafından önemli ölçüde azalır. Zorlu hareketlerden kaçınılması alışılmadık bir durum değildir ve hastanın çeşitli spor türlerini yapması artık mümkün değildir.

Yanlış hizalama genellikle kozmetik bir şikayete de yol açar, bu nedenle etkilenenler bu şikayetten utanır ve özgüveninde azalma yaşarlar. Belirli koşullar altında bu, aşağılık komplekslerine de yol açabilir. Tedavide başka bir komplikasyon yoktur.

Halluks varusu uygun ayakkabılarla tedavi edilebilir. Ağır vakalarda veya ciddi yanlış pozisyonlarda cerrahi bir prosedür de uygulanabilir. Yaşam beklentisinde azalma yoktur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ayak başparmağında hassasiyet fark edilirse bunun nedeni halluks varusu olabilir. Semptomlar kendiliğinden geçmezse veya başka semptomlar ortaya çıkarsa bir doktora danışılmalıdır. Her durumda, ayak tırnağı batması, basınç noktaları ve ödem gibi eşlik eden semptomlar varsa bir doktora danışılmalıdır.

Halluks varusu, başka komplikasyonları önlemek için netleştirilmeli ve tedavi edilmelidir. Yanlış hizalama tedavi edilmezse, genellikle ilgili kişi için büyük bir yük olan kronik şikayetler ortaya çıkabilir.

Bu nedenle, herhangi bir olağandışı semptom gözlemlenmeli ve tıbbi olarak incelenmelidir. Halluks valgus ameliyatı sonrasında semptomlar ortaya çıkarsa, sorumlu doktora haber verilmelidir. Daha sonra yanlış hizalamayı düzeltmek için genellikle başka bir müdahale gerekir.

Ayakta veya ayak başparmağında doğuştan bir malformasyona sahip olan kişiler, özellikle halluks varusa eğilimlidir. Bodur büyüme veya spastik hastalıkları olan hastalar da risk altındadır ve alışılmadık semptomları hızlı bir şekilde incelemelidir. Aile hekimine ek olarak ortopedi cerrahı da dahil edilebilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Durumun tedavisi, nedene bağlıdır. Sıkı bir addüktör tendonu olan çocuklar için, tedavinin, örneğin germe egzersizleri yaparak veya ayak parmaklarını splintleyerek tendonu düzeltmeyi amaçlaması önerilir. Ayak başparmağının 10 ° 'nin altında yanlış hizalanması genellikle tedavi gerektirmez. Halluks varusu düzeltilebiliyorsa, daha büyük yanlış hizalamalar, dar ön ayak alanına sahip uygun ayakkabılarla telafi edilebilir.

Bu, ayak başparmağının orijinal konumuna geri itilebileceği anlamına gelir. Konservatif tedavi, medial yumuşak dokuları germek için manuel tedaviyi içerir. Akut tedavi, bandajların ve atellerin azaltılmasını içerir. Konservatif tedavi ile deformite başarısız kalırsa ameliyat gerekebilir. Ayak, nötr veya düz bir konuma getirilir. Halluks valgus ameliyatının bir komplikasyonu olan halluks varus, genellikle ek düzeltici müdahaleler gerektirir.

Operatif terapötik önlemler, medial kapsül kısımlarının uzatılması ve lateral kısımların karıştırılmasından oluşur. Nadir durumlarda, ciddi deformiteler, ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin artrodezini gerektirebilir. Sonuçta, operasyonun kapsamı her zaman deformitenin derecesine bağlıdır. Hastalık ne kadar erken fark edilir ve tedavi edilirse, düzeltici müdahalelerin yapılması o kadar kolay olur. Tedavinin başarısını sağlamak için ayak başparmağının birkaç ay tutulması gerekir.

Görünüm ve tahmin

Halluks varus için prognoz son derece elverişli olarak sınıflandırılabilir. Bunun nedeni sadece çocuklarda deformitenin genellikle kendiliğinden düzelmesi değildir. Cerrahi tedavi aynı zamanda semptomlardan ömür boyu kurtulma vaat ediyor.Ayrıca konservatif tedavi birçok durumda yeterlidir.

Çoğunlukla sadece 10 derecelik bir deformite vardır. Bu durumlarda doktorlar müdahale etmez çünkü gerçek bir bozukluk yoktur. Tedavi daha çok kozmetik nitelikte olacaktır. Ayrıca işlemin otomatik olarak seçilmesi gerekmez. Konservatif terapi genellikle başarıya götürür. Terapistlerin yumuşak dokuları gerdirme deneyimi iyi sonuçlar verir. Ek olarak, traksiyon terapisine başvurulur.

Bir operasyonda diğer müdahalelerde olduğundan başka risk yoktur. Enfeksiyonlar, kanama, tromboz veya sinirlerin zarar görmesi olasıdır, ancak genel bir tehlike oluşturur Baş parmağının işlevsel kapsamı son derece nadiren azalır. Hastalar, bir ameliyattan sonra olumlu bir sonuca çok katkıda bulunabilir. Önerilen ayakkabılar giyilmeli ve kasları güçlendirmeye yönelik eğitim egzersizlerine uyulmalıdır. İyi bir altı ay sonra şişlikler ve kısıtlı hareketlilik azalır.

Önlemek

Halluks varus kalıtsal ise genellikle önlenemez. Hastalığı önlemek için, bebek yüzüstü yatarken ayağın içe doğru dönmesini önlemek yardımcı olabilir. Halluks varusunun ilk belirtileri ortaya çıkarsa, tıbbi yardım alınmalıdır. Gerekirse hastalığa karşı önlem mümkün olduğu kadar erken alınabilir.

tamamlayıcı tedavi

İyileşme sürecine bağlı olarak, operasyondan sonra en az dört hafta boyunca ayak başparmağı bir diz bandajı ile stabilize edilmelidir. Bu, iyileşen kemiğin tekrar gevşemesini ve ayak parmağının yanlış pozisyona geri dönmesini önlemek içindir. Konservatif terapi bağlamında da kısıtlamalar tavsiye edilir.

Bandaj sadece ayak başparmağını istenen pozisyonda sabitlemekle kalmaz. Hafif sıkıştırması ile venöz aktiviteyi iyileştirmeye, kan ve lenf sıvısını daha kolay boşaltmaya yardımcı olur. Bu, şişmeyi önleyen yara üzerindeki iç basıncı en aza indirir. İlk bandaj bir uzman tarafından takılır. Ancak talimat verildikten sonra hasta düzenli değişiklikleri kendisi devralabilir.

Ön ayak rahatlatma ayakkabısı, operasyondan sonra rahatlamaya ve iyileşme sürecini desteklemeye yardımcı olur. Yine de, mümkün olan en kısa sürede ayağınızı ayak başparmağınızın üzerinde yuvarlamanız ve normal yürüyüş düzenine dönmeniz önerilir.

Her durumda, uzman tarafından düzenli takip muayeneleri gereklidir. Temel eklemdeki şişlik ve kısıtlı hareketlilik işlemden sonraki ilk altı ayda azalmalıdır, ancak bazı durumlarda önemli ölçüde daha uzun sürebilir. Bununla birlikte, ne cerrahi ne de konservatif tedavi başarılı olmazsa veya hasta ağrı ve kısıtlı hareketlilik ile mücadele etmeye devam ederse, eklem sertleştirmesi yoluyla immobilizasyona dikkat edilmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Halluks valgus cerrahisinin bir sonucu olarak çok sık bir yaylı parmak gelişir. Sözde top ayak parmakları, genellikle ayaktaki kalıcı yanlış baskıya bir tepki olarak ortaya çıkar. Topuk yerine vücut ağırlığı ayak parmaklarına yönlendirilir.

Bunun nedeni genellikle moda olmakla birlikte, ortopedik açıdan tamamen saçma ayakkabılardır. Kendi kendine yardım etmenin en iyi şekli, sağlıklı ve tam oturan ayakkabılar giymektir. Ayakkabılar, özellikle düzenli ve uzun süre giyilen ayakkabılar, ne yüksek topuklu ne de öne dönük olmalıdır. Düz, kalın tabanlı ve yüksek kaliteli tabana sahip ayakkabılar, ayakların ve ayak parmaklarının yanlış hizalanmasını önlemeye yardımcı olur.

Bununla birlikte, bir yayvan ayak parmağının her durumda tedavi edilmesi gerekmez. Çocuklarda, bozukluk genellikle büyüdükçe kendiliğinden düzelir. Orta yaştan itibaren halluks varusu, çok çıplak ayakla dolaşan kişilerde de çok yaygındır. Etkilenenler genellikle ağrı çekmezler ve görme bozukluğu onları rahatsız etmediği sürece herhangi bir karşı önlem almaları gerekmez.

Erken aşamalarda, halluks varusunun ilerlemesi de durdurulabilir veya en azından davranış ayarlanarak geciktirilebilir. Sürekli çıplak ayakla yürümek yerine, etkilenenlere özel ortopedik ayakkabılar takılmalıdır. Bu tür ayakkabılar, halluks varuslarının daha belirgin formlarında bile yürürken veya ayakta dururken ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir. Bu şekilde bir işlemden kaçınılabilir veya en azından geciktirilebilir.