Urethraloscopy

Bir Urethraloscopy doktor üretra içine bir endoskop yerleştirir. Bu, üretraya bakmasına ve incelemesine izin verir.

Üretraloskopi nedir?

Üretraloskopi sırasında, doktor üretraya bir endoskop yerleştirir. Bu, üretraya bakmasına ve incelemesine izin verir.

Üretraloskopi ile, genellikle ürolog olan hekim, üretradaki patolojik değişiklikleri bulma şansına sahip olur. Üretra aynası için teknik terim üretroskopi.

Örneğin idrarda kan (hematüri), idrar kaçırma, alt karın bölgesinde ağrı veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları durumunda bir üretroskopi yapılır. Gerekirse muayenenin bir parçası olarak lokal anestezi altında küçük müdahaleler yapılabilir. Bir muayene prosedürü olarak üretraloskopi, sistoskopi prosedürüne benzer. Ancak muayenenin odak noktası mesane değil üretra üzerinedir. Bununla birlikte, çoğu zaman, her iki muayene yöntemi de birbiri ardına gerçekleştirilir. Temel olarak, üretral muayene birkaç dakika içinde yapılabilen basit bir tanı yöntemidir.

İşlev, etki ve hedefler

Üretraloskopi sırasında, üretraya bir endoskop yerleştirilir. Erkeklerde giriş, kadınlarda vajinadan glans yoluyla yapılır. Muayene için sözde bir sitoskop kullanılır. Hastanın muayenesi yatarak gerçekleşir.

Temel olarak, iki farklı tip sistoskop kullanılabilir. Sert sistoskop, metalden yapılmış çok parçalı bir alettir. Bir dış şafta, sözde bir tıkayıcıya, bir çalışma cihazına ve bir optiğe bölünmüştür. Esnek sistoskop yalnızca bir parçadan oluşur. Mil esnektir ve kontrol edilebilir ve aynı zamanda çok esnek bir uç ile donatılmıştır. Esnek sistoskopun ucunda bir mercek bulunmaktadır. Bu, cam elyafları ile göz merceğine bağlanır. Sistoskopun içinde çalışma kanalı ve sulama kanalının bir kombinasyonu bulunur. Üretraloskopiden önce neredeyse her zaman lokal anestezik yapılır.

Ekspres talep üzerine muayene genel anestezi altında da yapılabilir. Lokal anestezi için, ilgilenen doktor, üretra başlangıcına anestezik ile kayganlaştırıcı jel uygular. Üretral giriş daha sonra iyice temizlenir. Uyuşma jeli etkisini gösterir göstermez, doktor sistoskopu suyla durularken dikkatli bir şekilde üretraya yerleştirir. Burada üretranın yapısına yakından bakıyor. Kasılmalara (darlıklar), epiteldeki değişikliklere veya tümörlere dikkat eder. Enflamasyon, üretranın duvarındaki kızarıklık veya şişlik nedeniyle de teşhis edilebilir.

İdrarda kan varsa üretroskopi endikedir. Hematüri, böbrekler, mesane veya üretra iltihabını gösterebilir. Üretradaki bir tümör de idrarda kana neden olabilir. İdrar kaçırma aynı zamanda üretranın ayna görüntüsünün bir göstergesidir. Aynı şey tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları için de geçerlidir. Sürekli tekrarlayan mesane enfeksiyonları veya renal pelvik enfeksiyonlar, üretradaki kronik inflamasyon odağından kaynaklanabilir. Üretranın kronik iltihaplanması veya yaralanması, üretrada yara izine neden olabilir.

Yara izi üretra daralmasına neden olabilir. Bu daralmalar, darlıklar olarak da bilinir. Darlıklar ağrılı idrara çıkmaya neden olabilir. Üretral muayene yardımı ile kolaylıkla teşhis edilebilirler. Ayrıca ayna sırasındaki kısa daralmalar lokal anestezi altında hemen tedavi edilebilir. Bunun için endoskopik dilimleme prosedürü kullanılır. Ancak, hastanede genel anestezi altında daha uzun veya belirgin sikatrisyel darlıklar yapılmalıdır.

Üretra sadece yaralı değişikliklerle daraltılamaz, prostat büyümesi de erkeğin üretrasını daraltabilir. Prostat üretrayı çevreler, böylece büyüdüğünde üretraya baskı yapar. Bu idrara çıkma sorunlarına yol açar.

Üretraloskopi ayrıca üretral divertikül için terapötik olarak kullanılır. Üretral divertikül aynı zamanda paraüretral kistler olarak da bilinir. Çoğu zaman kadınlar bu durumdan etkilenir. Bir üretral divertikül, üretranın bir çıkıntısıdır. İdrar bu kesede toplanabilir ve bu da hızla iltihaplanmaya neden olabilir. Üretral divertikül, üretroskopi sırasında belirlenebilir ve temizlenebilir. Üretral muayene yardımıyla üretradaki yabancı cisimler ve tümörler de güvenilir bir şekilde tespit edilebilir.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Prostat, mesane veya üretra akut olarak iltihaplıysa üretraloskopi yapılmamalıdır. Bu nedenle, idrar yolu enfeksiyonunun dışlanabilmesi için her üretroskopiden önce bir idrar testi yapılmalıdır.

Üretroskopi aslında basit bir işlemdir. Öyle bile olsa bazı durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Muayeneden sonra, tanıtılan patojenler yoluyla bir idrar yolu enfeksiyonu gelişebilir. Üretra iltihabına ek olarak, böbreklerde veya prostatta iltihaplanma da meydana gelebilir. Üretra endoskopla yaralanabilir. Bu, idrar yaparken ağrı ve rahatsızlığa neden olur. Üretra ve mesanenin kombine muayenesi, mesanenin sfinkter kasına veya mesanenin kendisine de zarar verebilir. Sfinkter kası lezyonu geçici inkontinansa neden olabilir.

Bazen, idrar yaparken yanma hissi veya idrarda kan gibi belirtiler üretraloskopi sonrasında ortaya çıkar. Genellikle bu semptomlar, üretra içindeki dokunun mekanik tahrişine kadar izlenebilir. Bu nedenle bu şikayetler zararsız kabul edilir ve kısa süre içinde kendiliğinden kaybolur, semptomlar devam ederse mutlaka hekime haber verilmesi gerekir.

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda enfeksiyon riski artar. Diabetes mellitus gibi metabolik hastalıkları olan kişilerin de bir üretral muayeneden sonra enfeksiyonlara yakalanma olasılığı daha yüksektir. Enfeksiyonu önlemek için, risk gruplarına bu nedenle önleyici bir önlem olarak sıklıkla bir antibiyotik verilir.