inme

Altında inme, serebral iskemiveya iskemik inme en yaygın inme türüdür. İskemiye, yani beyne giden kan akışında ani bir düşüşe dayanır ve bu da sinir ve beyin hücrelerinin ölümüne yol açabilir.

Serebral enfarktüs nedir?

Hasta geçici anormal hisler, kısa süreli felç semptomları, konuşma bozuklukları veya hafıza problemleri gibi erken uyarı işaretleri gösteriyorsa, derhal bir doktora danışmak önemlidir.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Serebral enfarktüs terimi esas olarak yaklaşık bir olduğunda kullanılır. iskemik inme davranır. Bu, beyne giden kan akışının azalmasıyla sonuçlanır ve bu da organa glikoz ve oksijen tedarikinin azalmasına yol açar.

Tıpta böyle bir kan akışı kaybına iskemi denir. Beyni besleyen arterlerin tıkanması veya daralması, kan akışının azalmasından sorumludur. İskemi geri döndürülebilir değilse, beyin ve sinir hücrelerinin ölümüne yol açar ve bu da bir beyin enfarktüsünü tetikler.

Serebral enfarktüs tıp tarafından acil bir acil durum olarak sınıflandırılır. İskemik inme, sanayileşmiş ülkelerde önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Özellikle 70 yaşından büyükler etkilenir. Erkeklerde inme kadınlardan çok daha yaygındır.

nedenleri

Çoğu durumda, bir beyin enfarktüsüne, arterlerin sertleşmesi olarak da bilinen arteriyoskleroz neden olur. Çoğu insanda buna yüksek tansiyon (hipertansiyon), diabetes mellitus (şeker hastalığı) veya tütün tüketimi neden olur. Kan damarlarının tıkanmasının temel nedeni arterlerin sertleşmesidir.

Zamanla kan damarlarının iç duvarlarında plaklar birikir. Bu, yağ ve hücre birikimi anlamına gelir. Plak boyutu ne kadar büyükse, etkilenen kan damarı o kadar daralır.Şeker hastalığı, yüksek kolesterol veya yüksek tansiyondan muzdarip kişiler özellikle plak oluşumuna eğilimlidir.

Bir arter plaklar nedeniyle giderek daralırsa, yeterli oksijen bakımından zengin kan artık dokuya ulaşamaz. Ayrıca plağın yırtılma riski de vardır. Bu çatlak, bir trombüs (kan pıhtısı) oluşumuna yol açabilir.

Sonuç olarak, geminin tamamen kapanma riski bile vardır. Bu da, dokuya oksijen tedarikinin kesintiye uğradığı iskemiye yol açar. Hasta daha sonra felç geçirir. Serebral enfarktüsün bir başka olası nedeni de bir embolidir. Ortaya çıkan emboli serbestçe hareket edebilir ve vücudun kan dolaşımını takip edebilir.

En kötü durumda, beyindeki bir kan damarını tıkar ve felce neden olur. Enflamasyonlu serebral damarlar, kalpteki malformasyonlar veya kardiyak aritmiler çoğunlukla bir emboliden sorumludur. Yaşlılığa ek olarak, serebral enfarktüs için risk faktörleri arasında lipid metabolizması bozuklukları, egzersiz eksikliği, alkolizm ve sigara bulunur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çeşitli semptomların aniden ortaya çıkması tipik bir iskemik felçtir. Etkilenen insanlar bir bilinç bulanıklığından muzdariptir. Bu kendini yorgunluk, bilinçsizlik veya derin bir koma olarak gösterebilir.

Diğer olası şikayetler baş ağrısı, baş dönmesi, çift görme algısı, bulantı, kusma, yutma ve konuşma bozuklukları, görme alanı kaybı, hemipleji veya felçli bireysel uzuvlar ve hafıza kaybıdır.

Apraksi, dikkat eksikliği bozuklukları ve bilişsel disfazi gibi nöropsikolojik eksiklikler de ortaya çıkar. Gerçekte hangi semptomların kaydedileceği, etkilenen damara veya beyin bölgesine bağlıdır. Ayrıca kadınlarda ve erkeklerde çeşitli şikayetler vardır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Hasta geçici anormal hisler, kısa süreli felç semptomları, konuşma bozuklukları veya hafıza problemleri gibi erken uyarı işaretleri gösteriyorsa, derhal bir doktora danışmak önemlidir. Doktor önce hastanın tıbbi geçmişiyle ayrıntılı olarak ilgilenir, ardından nörolojik muayene yapılır.

Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRT) gibi tanısal görüntüleme yöntemleri önemli bir rol oynar. Bunları kullanarak, daha ileri tedavi için önemli olan bir beyin enfarktüsü ve bir beyin kanaması arasında hızlı bir ayrım yapılabilir.

Olası muayene yöntemleri arasında ayrıca anjiyografi, Doppler sonografi, beyin dalgalarını kontrol etmek için bir EEG, kardiyak aritmileri teşhis etmek için bir EKG ve beyin omurilik sıvısını (likör) kontrol etmek için bir lomber ponksiyon bulunur. Serebral enfarktüsün seyri, hangi beyin bölgesinin ne ölçüde hasar gördüğüne bağlıdır.

Olumlu bir prognoz için erken tedavi son derece önemlidir. Bazı hastalar hafif etkilere sahipken, diğerleri kalıcı bakıma ihtiyaç duyar ve yatalaktır. Görme bozuklukları, dil bozuklukları veya felç gibi kronik hasarların olması nadir değildir. En kötü durumda, hasta felçten ölür.

Komplikasyonlar

Serebral enfarktüsün hızlı ve uygun şekilde tedavi edilmesiyle bile, komplikasyon riski vardır. Bunlar felcin sonuçlarını daha da kötüleştirebilir. Korkunç bir komplikasyon kafa içi basıncının artmasıdır. Beyinde su birikmesi veya kanama ile tetiklenir. Ayrıca felçten epileptik nöbet veya tromboz (kan pıhtısı) riski de vardır.

Komplikasyonlar ortaya çıktığında, beyin enfarktüsünün beyinde nerede meydana geldiği büyük önem taşımaktadır. Örneğin, belirli bölgelerde daha büyük bir enfarktüs bazen sadece hafif bir rahatsızlığa neden olabilirken, diğer beyin bölgelerinde daha küçük bir enfarktüs çok ciddi sakatlıklara neden olabilir. Ancak prensip olarak, bir serebral enfarktüs durumunda ciddi sonuçlar beklenmelidir.

İnmeden sonraki ilk birkaç hafta içinde hastalığın seyri de dikkate alınmalıdır. Bir serebral enfarktüsün tipik sekelleri arasında kalıcı felç, aspirasyon riski ile ilişkili yutma problemleri ve pnömoni bulunur. Aspirasyon, kusmuk, tükürük veya yiyeceklerin solunum yollarına akmasıdır ve bu da zatürreye neden olur.

Bir serebral enfarktüs sonrası birçok komplikasyon, daha sonra yatağa bağımlı kalmaktan kaynaklanır. Bu, diğer şeylerin yanı sıra, duyarlılık bozukluklarıyla birlikte ortaya çıkan bir basınç yarasını (basınç ülseri) içerir. İdrar kesesi ve böbreklerin kısıtlı aktivitesi idrar yolu enfeksiyonlarını tehdit eder. Hastanın yanlış konumlandırılması da eklem sertliğine neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Serebral enfarktüs tıbbi bir acil durumdur. Uyarılmadan, etkilenen kişi organizmanın çeşitli işlevsel sistemleri üzerindeki kontrolünü kaybeder ve çoğu zaman artık yanıt vermez. Bilincinizi kaybederseniz, en kısa zamanda yoğun tıbbi tedavi verilmelidir. İlgili kişi ani ölümle tehdit edildiğinden derhal harekete geçilmelidir. Tıbbi bakımın verilmesinden önceki her dakika, ilgili kişinin hayatı ve olası dolaylı zararları hakkında karar verir.

Bu nedenle bir ambulans servisi gereklidir ve gelene kadar ilk yardım önlemleri alınmalıdır. İlk beklenmedik anormallikler meydana gelir gelmez bir acil durum doktoru ile iletişime geçilmelidir. Mağdur ani halsizlik, halsizlik veya çift görme bildirirse endişelenmek için bir neden vardır. Mide bulantısı, kusma, baş dönmesi veya konuşma bozuklukları durumunda doktora ihtiyaç vardır. Konsantrasyon, yönelim veya dikkat bozuklukları varsa, acil tıbbi bakım sağlanmalıdır. Motor problemleri veya felç semptomları durumunda, etkilenen kişinin acil yardıma ihtiyacı vardır.

Hafıza kaybı, akut yorgunluk, dengesiz yürüyüş veya vücudun bir yarısında rahatsızlık olması durumunda doktora gitmek gerekir. İlgili kişi komaya girerse acil doktor çağırılmalıdır. Görme alanında herhangi bir kafa karışıklığı, yutma güçlüğü veya eksiklik belirtisi varsa, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardıma ihtiyaç vardır. Olayın gözlemcileri, ilgili kişinin havalandırılmasını sağlamalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Serebral enfarktüs durumunda acil tedavi gereklidir. Bu, hastanede sözde bir inme biriminde yapılmalıdır. Orada hasta kişi optimal tanı ve tedaviyi alır. O da yakından takip ediliyor. Vücut ısısı, nabız, tansiyon, solunum ve kan şekeri kontrol edilir.

Ek olarak, nöroloji, nöroşirürji, radyoloji ve iç hastalıkları gibi çeşitli tıbbi disiplinler birlikte yakından çalışır. Bir serebral enfarktüs için olası bir tedavi seçeneği, kan pıhtısını çözmesi beklenen liziz tedavisidir.

Kan inceltici ilaç, iskemik inmenin erken bir aşamasında da verilebilir. Bu esas olarak asetilsalisilik asidi (ASA) içerir. Ancak lizis tedavisi sırasında bu alınmamalıdır. Kanın oksijenle yeterince doyması ve tromboz profilaksisi de önemlidir.

Görünüm ve tahmin

İlk tıbbi bakımın zamanı ve serebral enfarktüsün yeri ve boyutu prognoz için belirleyicidir. İlgili kişi ne kadar geç yoğun tıbbi bakım ve tedavi görürse, çoğu durumda iyileşme şansı o kadar kötü olur. Aynı zamanda, insan beynindeki hasarın yeri de iyi bir prognoz için önemlidir. Çok hızlı bakım ve ardından iyi bir rehabilitasyon ile iyileşme için iyi beklentiler vardır. Ancak şu anda, serebral enfarktüslü her ikinci hasta sakat, ciddi şekilde sakat veya yaşam boyu bakıma muhtaç durumda kalmaktadır.

Beyine verilen hasarın boyutu ayrı ayrı değerlendirilmeli ve sınıflandırılmalıdır. Hareket, düşünme veya konuşma gibi organizmanın önemli işlevlerini düzenleyen beyin dokusu alanları etkilenirse, sağlık durumu üzerinde ömür boyu etkileri olacak bozukluklar beklenebilir. Semptomlarda iyileşme mümkündür, ancak iyileşme olasılığı düşüktür.

Fiziksel değişikliklere ek olarak, bir serebral enfarktüsün genellikle sekelleri vardır. Değişen yaşam koşullarının neden olduğu psikolojik gerginlik nedeniyle psikolojik komplikasyonlar beklenebilir. Bunlar genellikle iyileşme sürecini kötüleştirir, gecikmelere neden olur veya iyileşmeyi neredeyse tamamen önleyebilir. Hastadaki iyi bir zihinsel güç ve motivasyon ile birçok fiziksel iyileştirme elde edilebilir. Ancak felç meydana gelirse kalıcıdır ve onarılamaz.

önleme

İlk etapta beyin enfarktüsünün meydana gelmemesi için arterlerin sertleşmesi için risk faktörleri azaltılmalıdır. Bu, kan basıncının ve kan şekerinin düzenli olarak izlenmesinin yanı sıra az yağlı ve düşük şekerli bir diyet ve yeterli egzersiz içeren bir yaşam tarzını içerir. Ayrıca serebral enfarktüs riski önemli ölçüde arttığı için tütün ürünleri tüketiminden kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Bir serebral enfarktüs genellikle konuşma ve algılama bozukluklarına ve hatta felce neden olur. Bu nedenle, takip bakımı sırasında rehabilitasyon önlemlerine olabildiğince erken başlamak önemlidir. Yutma güçlüklerinin tanınması ve tedavi edilmesi mümkün olduğu kadar erken yapılmalıdır. Uzun vadeli hasar böylece en aza indirilebilir. Araştırmalar, beyin enfarktüsünden sonraki ilk üç ayın beyin yenilenmesi için çok önemli olduğunu gösteriyor.

Ne yazık ki, etkilenenlerin bir serebral enfarktüs için akut tedaviden sonra daha fazla felç geçirebilmesi klinik tablonun bir parçasıdır. Bu nedenle, uzmanlar yatarak tedavi görmeyi tavsiye ediyor. Ayakta rehabilitasyonda beyin performansındaki düşüşün teşhis edilmesi zordur. Bunlar, algılama bozukluğu, hafıza veya kısa süreli hafıza gibi çeşitli semptomlar olabilir.

Serebral enfarktüs için doğru takip bakımı hakkında genel bir açıklama yapmak zordur. En uygun bakım sonrası bakımı sağlamak için sebebin tam olarak araştırılmasını gerektirir. Ancak, takip bakımı sırasında dikkate alınması gereken, kesinlikle risk faktörlerinin kontrolü ve azaltılmasıdır.

Sigara içmek, obezite ve genel olarak sağlıksız bir yaşam tarzı, başka bir beyin enfarktüsü riskini büyük ölçüde artırır. Yeterli egzersiz, sağlıklı beslenme ve az miktarda alkol ve tütün ürünleri, ileri yaşlarda bile başka bir beyin enfarktüsünün tekrar etmemesini sağlayabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir serebral enfarktüs, her dakikanın bu şekilde tanınması için önemli olduğu bir felç olarak da bilinir. Bu mümkün olan en kısa sürede başarılı bir şekilde tedavi edilirse, takip bakımı kaçınılmaz olacaktır. Tanı ne kadar uzun süre ertelenirse, hasta kişiye o kadar çok zarar verilebilir. Hastalığın neden olduğu, tek taraflı felç veya dil zorlukları gibi sonuç olarak ortaya çıkan hasarlar durumunda, etkilenen kişi profesyonel rehabilitasyon önlemleri almalıdır. Bunlar, muayenehanesinde bir uzman tarafından yapılmalıdır. Etkili iyileşme sağlamak için çok sabır ve empati gerekir. Zamanında tespit ve tedavinin yanı sıra gerekli terapi ile birçok durumda hastanın tekrar tamamen iyileşmesi mümkündür.

Sonraki bir beyin enfarktüsünü önlemek için hastanın yaşam tarzını değiştirmesi, sigarayı ve aşırı alkol tüketimini bırakması ve belirli koşullar altında diyetini sağlıklı bir diyetle değiştirmesi gerekecektir. Başka bir olay meydana gelirse, derhal harekete geçmek önemlidir. Bunlar derhal hastaneye götürülmeli veya telefonda daha önce bir beyin enfarktüsünün meydana geldiği söylenen acil servisi arayacaktır. Belirtiler tek taraflı hareketin engellenmesi, konuşma güçlüğü, görmenin farkına varılmamasıdır.