Horner sendromu

Altında Horner sendromu farklı göz kaslarını etkileyen spesifik bir sinir hasarı anlaşılır. Hastalık, üç parçalı bir semptom kompleksinden oluşur (sözde semptom üçlüsü): Bu semptom üçlüsü, sarkık bir üst göz kapağı, gözbebeğinin net bir şekilde daralması ve göz yuvasında çökmüş bir göz küresi içerir.

Horner Sendromu nedir?

Çoğu durumda, Horner sendromu kendini vücudun bir tarafında göz bölgesinde semptomlar olarak gösterir, ancak her iki tarafta değil. Hastalık göz bebeği, göz çukuru ve göz kapağı bölgesinde kendini hissettirir.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Yukarıda açıklanan üç bölümlü pupiller daralma, göz kapağı sarkması ve çökük göz, Horner sendromu.

Doğrudan görülebilen bu semptomlara ek olarak, vücudun üst yarısının çeşitli bölgelerinde ter üretimi de bozulabilir. Horner sendromu bağımsız bir hastalık olarak değil, diğer birçok hastalığın kısmi bir semptomu olarak görülüyor.

Öyle olsa bile, bazı kanıtlar semptomun nedeninin çeşitli sinir hasarlarının sorumlu olduğunu göstermektedir. Hasar gören sinirler vücudun herhangi bir yerinde bulunabilir ve çeşitli hastalıklar tarafından tetiklenebilir. Ailevi ve genetik nedenler artık dışlanmamaktadır.

nedenleri

Hipotalamus (insan beyninde önemli bir bölge), kasların kontrolünden sorumlu olan kasları kontrol etmekten sorumludur. Horner sendromu tipik semptomlar. Hipotalamustan göze ve bunun tersi yönde gitmek için sinir yollarının omurilik yoluyla karmaşık bir devreyi kaplaması gerekir.

Bu yolculuk sırasında kraniyal sinirler her an zarar görebilir. Genellikle, dolaşım bozuklukları (bu çoğunlukla beyin sapında lokalizedir) veya ilgili sinirleri etkileyen ve onlara zarar verebilecek bir beyin tümörü nedeniyle sinir yollarında hasar vardır. Akciğerin üst ucundaki kanser yaraları ve rahim ağzı iliğindeki patolojik boşluklar da sinirlere zarar verebilir ve Horner sendromunu tetikleyebilir.

Ek olarak, orta kraniyal fossada lokalize olan iltihaplanma, Horner sendromunun üçlü semptomlarına da yol açabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Çoğu durumda, Horner sendromu kendini vücudun bir tarafında göz bölgesinde semptomlar olarak gösterir, ancak her iki tarafta değil. Hastalık göz bebeği, göz çukuru ve göz kapağı bölgesinde kendini hissettirir.

Horner sendromunda öğrencinin işlevi bozulur. Parlaklıktan bağımsız olarak, göz bebeği daima daralır. Bu nedenle hastalar, ortam ışığının retinaya yeterince ulaşamaması nedeniyle karanlıkta görme yetilerinin bozulduğundan şikayet ederler.

Yörünge kasının başarısızlığı nedeniyle göz küresi kafatasına hafifçe batmıştır. Sağlıklı insanlarda kas, gözün bir miktar çıkıntı yapmasını sağlar. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, göz küresinin bu geri çekilmesi az ya da çok görünür olacaktır.

Horner sendromlu birçok hasta göz kapaklarının düşmesinden şikayet eder. Bu semptom, Müllerian kasındaki bir disfonksiyondan kaynaklanmaktadır. Bu üç klasik belirtiye ek olarak başka belirtiler de vardır.

Ayrıca yüzün sadece yarısında da görülürler. İrisin farklı renkleri, pigment bozuklukları veya genişlemiş damarlar Horner sendromunun belirtileridir. Bazı durumlarda, hastalar artık yüzlerinin yarısında düzgün terlemez. O halde ter salgısının rahatsızlığından söz edilir.

Teşhis ve kurs

Üçlü belirti kompleksinin tanınması kolaydır. Hastalarda Horner sendromu hasarlı göz bebeği sağlam göz bebeğinden nispeten daha küçükse, göz kapağı aşağı sarkar ve sadece eforla bile minimum düzeyde kaldırılabilir.

Horner sendromunda ışığa yanıt olarak, öğrenci yavaşça ve genellikle eksik olarak genişler. Diğer belirtiler de açıkça görülebilir çünkü z. Örneğin, vücudun bazı bölgelerinde ciltte artan ter salgısı net bir şekilde gözlemlenirken, bazı bölgelerde hiçbir şekilde ter üretimi görülmez.

Kokain ve amfetamin göz damlası verilerek hasar lokalize edilebilir ve boyutu belirlenebilir. Fiziksel bozukluk yalnızca göz ve göz kaslarını etkiler. Örneğin göz bebeği daralması nedeniyle, gözün algılama davranışı olumsuz yönde değişebilir, göz kapağı sarkmasıyla görüş alanı azalır ve üç boyutlu görme önemli ölçüde bozulabilir.

Çoğu zaman, Horner sendromlu hastalar özellikle psikolojik stresten muzdariptir çünkü yüz ifadeleri ve yüz ifadeleri semptomların bir sonucu olarak önemli ölçüde değişebilir.

Daha sonraki kursta, Horner sendromunun semptomlarının hangi nedenle ortaya çıktığı ve başka hangi hastalığın sorumlu olduğu sonucuna varılmalıdır. Semptomları etkili bir şekilde tedavi etmenin tek yolu budur.

Komplikasyonlar

Horner sendromu, etkilenen kişinin yaşamı üzerinde aşırı bir etkiye sahip olabilen gözlerde önemli rahatsızlıklara neden olur. Çoğu durumda, göz bebekleri büyük ölçüde büyütülür ve göz küresi geri çekilir. Ayrıca üst göz kapakları sarkabilir ve dolayısıyla hastanın estetiğini olumsuz etkileyebilir. Kozmetik şikayetler genellikle aşağılık komplekslerine veya öz saygının azalmasına neden olur.

Hastaların semptomlardan utanmaları nadir değildir. Ciddi durumlarda, görsel bir rahatsızlığa veya başka bir görme bozukluğuna da neden olabilir. Bunlar genellikle etkilenen kişinin günlük yaşamını olumsuz etkiler ve ayrıca yaşam kalitesini düşürür. Çoğu durumda Horner sendromu ve semptomları için doğrudan bir tedavi yoktur.

Bunun yerine, altta yatan hastalık her zaman herhangi bir komplikasyon olmaksızın incelenir ve tedavi edilir. Semptomlar çoğunlukla altta yatan hastalık da yenildiğinde kaybolur. Horner sendromu ile yaşam beklentisi değişmez veya azalmaz. Çoğu durumda hastalık kendiliğinden geçmez, bu nedenle semptomlar tedavi olmaksızın artar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Horner sendromundan şüpheleniliyorsa, derhal bir doktora danışılmalıdır. Açıklığa kavuşturulması gereken tipik uyarı işaretleri, genellikle görme bozuklukları, göz bölgesinde ağrı ve aşırı terlemeyle ilişkilendirilen daraltılmış göz bebekleri ve çökmüş bir göz küresidir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, büyük olasılıkla gerekirse araştırma ve tedavi gerektiren ciddi bir tıbbi durumdur. Her zaman Horner sendromu değildir, ancak tıbbi tavsiye her zaman gereklidir.

Bu, özellikle semptomların sebepsiz ortaya çıktığı ve daha uzun bir süre devam ettiği durumlarda geçerlidir. Geçmişte beyin tümörü olan kişiler, özellikle Horner sendromu geliştirmeye eğilimlidir. Sinir bozuklukları ve siringomiyeli de sendromun olası nedenleridir. Bu risk gruplarına ait olan herhangi birinin sorumlu doktorla konuşması en iyisidir. Aile hekimine ek olarak bir göz doktoru veya nörolog da dahil olabilir. Tıbbi bir acil durumda acil tıbbi tedavi gereklidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Tedavi etmek Horner sendromu özel bir terapi geliştirilmemiştir. Bunun temel nedeni, Horner sendromuna yol açabilecek birçok farklı neden olmasıdır.

Horner sendromunun nedeni olan gerçek hastalığı tedavi etmek de üç bölümlü semptomları hafifletir.

Bu nedenle tedavi, her zaman hastanın gerçek rahatsızlıklarına göre kişiselleştirilir ve nedensel hastalığın tedavisi ile el ele gider. Tedavi sağlık durumunda bir iyileşmeye yol açarsa, çoğu durumda Horner sendromunda da bir iyileşme olur.

Horner sendromunun semptomları hafifletilmezse, bu semptomların diğer nedenleri belirlenebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Şimdiye kadar, Horner sendromunu spesifik ve tamamen iyileştirebilecek bir tedavi yöntemi yok. Bu nedenle hastalar ve doktorlar bakış açılarını genişletmeli ve nedeni araştırmalıdır. Horner sendromunun nedenleri genellikle ortadan kaldırılabilir. Bu başarılı olursa, üç tipik semptom miyozis, pitoz ve enoftalmi genellikle azalır. Temel olarak, bir hastalık erken tedavi edilirse, olumlu bir sonuç olasılığı artar. Tedavi yoksa semptomlar artar. Horner sendromunun kendisi yaşam beklentisini etkilemez.

Bazen sinir, altta yatan hastalık nedeniyle kesilir. Etkilenenler daha sonra hayatlarının geri kalanında Horner sendromuyla uğraşmak zorunda kalırlar. Tedavi imkansızdır. Bu beklenti, birçok hastayı derin bir iç çatışmaya sürükler. Yüz ifadeleri değiştikçe, sıklıkla özgüvenlerinde azalma yaşarlar. Diğer şeylerin yanı sıra göz kapağının sarkmasına neden olan estetik etkiler neredeyse gizlenemez. Bu durumda, uzun süreli bir psikoz gelişme riski vardır. Yaşam kalitesi düşüyor. Bu durumdan günlük yaşama geri dönmek, dışarıdan yardım almadan birçokları için imkansızdır.

önleme

Profilaksisi için Horner sendromu hasta neredeyse hiç katkıda bulunamaz. Horner sendromu, gelişimi genellikle hastaların üzerinde kontrol sahibi olmayan başka bir hastalık nedeniyle gelişir. Nihayetinde, bir dolaşım bozukluğu veya kol sinir pleksusunda hasar olan bir motosiklet kazası gibi, bir tümör öngörülemez ve sonuçta önlenemez, bu da Horner sendromunun semptomlarına yol açabilir.

tamamlayıcı tedavi

Horner sendromunda, çoğu durumda takip bakımı için seçenekler ve önlemler çok sınırlıdır. Bu aynı zamanda doğuştan bir hastalık olduğu için bu hastalık nedensel olarak tedavi edilemez, sadece semptomatik olarak tedavi edilebilir. Çocuk sahibi olmak istiyorsanız, hastalığın başkalarına geçmesini önlemek için genetik danışmanlık da yapılabilir.

Horner sendromu söz konusu olduğunda, odak noktası bu nedenle her şeyden önce hastalığın erken teşhisi üzerinedir, böylece semptomlar daha fazla kötüleşmez. Horner sendromunun tedavisi esas olarak altta yatan hastalığa bağlıdır. Bir iyileştirme elde etmek her zaman mümkün değildir.

Hastalık psikolojik rahatsızlıklara veya depresyona yol açıyorsa, kendi ailenize ve arkadaşlarınıza sevgi dolu bakım bu şikayetler üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Bir doktor tarafından düzenli kontroller de çok önemlidir. Sendrom ilaçla tedavi ediliyorsa doğru ve düzenli bir şekilde alınmasını sağlayın. Diğer ilaçlarla olası etkileşimler de dikkate alınmalıdır. Çocuklar söz konusu olduğunda, özellikle ebeveynler doğru şekilde alınmalarını sağlamalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Horner sendromunun tedavisine hasta kendisi katkıda bulunamaz. Her durumda, etkilenen kişi, sendromun semptomlarını sınırlandırmak için tıbbi tedaviye bağımlıdır. Sendromu önlemek de genellikle mümkün değildir.

Çoğu durumda, hastaların desteğe ve psikolojik tedaviye ihtiyacı vardır. Bu, kendi arkadaşlarınızdan ve ailenizden gelebilir, ancak psikoloğa ziyaretler de eşlik etmelidir. Çocuğun psikolojik istikrarını sağlamak için çocuklar hastalık ve olası sonuçları hakkında bilgilendirilmelidir. Diğer hasta insanlarla konuşmak da yardımcı olabilir. Görme sorunları nedeniyle hastalar günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlıdır. Sıcak ve sıcak bakım, Horner sendromunun seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir.

Rahatsız edici ter üretiminden dolayı, terlemeyi ve dolayısıyla rahatsızlık verici durumları önlemek için hastalar özellikle yaz aylarında havadar ve hafif giysiler giymelidir. Kan dolaşımındaki bozukluklar bazı durumlarda masaj veya ısı uygulamaları ile sınırlanabilir. Bununla birlikte, Horner sendromunun tam bir tedavisi mümkün değildir.