hipofosfatemi

bir hipofosfatemi kandaki fosfat eksikliğini gösterir. Sanayileşmiş ülkelerde çok nadirdir ve dengeli beslenen sağlıklı insanlarda asla görülmez. Hipofosfatemi hemen hemen her zaman şiddetli hastalık veya yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Hipofosfatemi nedir?

Hipofosfateminin olası nedenleri arasında yetersiz beslenme, alkolizm, fosfat eklenmemiş yapay beslenme, D vitamini eksikliği, kronik obstrüktif akciğer hastalıkları veya asit bağlayıcı ilaçlar (antasitler) yer alır.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Bir hipofosfatemi kandaki fosfat konsantrasyonunun litre başına 0.8 milimolün altına düştüğü bir durumdur. Sonuç, bir mineral metabolizması bozukluğu ve hücrelerdeki enerji arzında bir azalmadır. Normal koşullar altında fosfat konsantrasyonunda bu kadar büyük bir azalma mümkün değildir. Sebepleri neredeyse her zaman ciddi hastalıklar veya yetersiz beslenme veya yetersiz beslenmedir.

Hipofosfatemi genellikle altta yatan bir durumun ek bir semptomu olarak gelişir. Yetersiz beslenme veya yetersiz beslenme durumunda, birkaç sekelden biridir.Hipofosfatemi genel popülasyonda çok nadiren görülür. Sağlıklı insanlar asla fosfat eksikliği çekmez. Önceki deneyimlere göre, hastane hastalarının yaklaşık yüzde üçünde, alkoliklerde yüzde 30'a kadar ve kronik obstrüktif akciğer hastalıklarında yüzde 20'ye kadar ortaya çıkıyor. Ek olarak, kan zehirlenmesi veya ciddi yaralanması olan kişilerin yüzde 80'ine kadar hipofosfatemi gelişebilir.

nedenleri

Hipofosfateminin olası nedenleri arasında yetersiz beslenme, alkolizm, fosfat eklenmemiş yapay beslenme, D vitamini eksikliği, kronik obstrüktif akciğer hastalıkları veya asit bağlayıcı ilaçlar (antasitler) yer alır. Vücudun fosfatlar için yüksek tampon kapasitesi olduğundan, fosfat eksikliğine ulaşmak zordur. Fosfat alımı azalırsa, kemikler bir fosfat kaynağı görevi görür.

Bu süreçte, osteoporoz meydana gelebilmesi için giderek daha fazla parçalanırlar. Sanayileşmiş ülkelerde, vücuttaki yetersiz beslenme esas olarak anoreksiya nervoza (anoreksi) neden olur. Diğer besin maddelerine ek olarak, burada fosfatlar da eksiktir. Bağırsaktaki besinlerin emilim bozukluğu ile ilişkili hastalıklar da yetersiz fosfat tedarikine yol açabilir. Bunlar, çölyak hastalığı veya Krohn hastalığı gibi hastalıkları içerir.

Fosfatlar düşük bir pH değeri geliştirdiğinden, asit bağlayıcı ilaçlar aynı zamanda fosfatları da bağlar ve bu da vücut daha sonra kaybeder. Kronik obstrüktif akciğer hastalığının bir parçası olarak, karbonik asidin (karbondioksit) daha fazla ekshalasyonu vardır. Artan baziklik de fosfatları bağlar, böylece bu hastalık da fosfat eksikliğine yol açabilir. Alkolizm ile vücut artık yeterli miktarda besin ve fosfat sağlamaz.

Hipofosfatemi ayrıca fosfat kaybında artışa neden olabilir. Böbrek hastalıkları veya idrarı teşvik eden ilaçlar söz konusu olduğunda, vücuttan daha fazla fosfat atılır. D vitamini eksikliği veya artan paratiroid hormonu üretimi de fosfat kaybına neden olur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hipofosfatemi, vücut hücrelerinde enerji üretimini azaltır. Önemli enerji deposu ATP'nin oluşumu için fosfatlar gereklidir. Bu artık yeterli konsantrasyonda üretilemezse, enerji üretimi de azalacaktır. Bu enerji eksikliği yorgunluğa, halsizliğe ve kalp yetmezliğine yol açar. Kilo kaybı, bulantı ve kusma da meydana gelir. Kardiyak aritmiler ve solunum güçlükleri de sıklıkla görülmektedir.

Uzun süre fosfat eksikliği semptomsuz olabilir. Hafif vakalarda kemikten harekete geçirilen fosfat, kandaki konsantrasyonunu sabit tutmaya yeterlidir. Tipik semptomlar yalnızca büyük bir fosfat eksikliği durumunda ortaya çıkar. Uzun vadede artan kemik kaybı, kemikleri kırılgan hale getirebilir. Etkilenen çocuklar deforme olmuş kemiklerden ve kısa boydan muzdariptir. Bu durum genellikle D vitamini eksikliği ile ortaya çıkar ve raşitizm olarak bilinir.

Anoreksiya nervozanın bir parçası olarak yapay beslenme, genellikle yaşamı tehdit eden sözde yeniden beslenme sendromuna yol açabilir. Vücut hücrelerinin enerji ihtiyacı ve aynı zamanda fosfat ihtiyacı önemli ölçüde artar. Önceki fosfat alımının olmaması, tehlikeli hipofosfatemiye ve elektrolit dengesinin kardiyak aritmiler, ödem, titreme ve hatta kalp yetmezliği ile bozulmasına yol açar. Fosfat seviyesi 0.3 mmol / l'nin altına düşerse hemoliz oluşur ve kas hücreleri yok edilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Şüpheleniliyorsa, hipofosfatemi fosfatlar için bir kan testi ile doğrulanabilir. Tipik semptomlar, anamnez bağlamında şüpheli fosfat eksikliği teşhisini doğrulayabilir. Özellikle yetersiz beslenme, yetersiz beslenme, bağırsakta malabsorpsiyon hastalıkları, KOAH, alkolizm veya böbrek hastalıkları ile bağlantılı olarak fosfat seviyesi de belirlenmelidir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, yetersiz beslenme olduğunda veya hasta ciddi şekilde hasta olduğunda hipofosfatemi ortaya çıkar. Sonuç olarak, altta yatan hastalık her zaman tedavi edilmelidir. Bu aynı zamanda çeşitli komplikasyonlara da yol açabilir. Ancak fosfat eksikliğinin hastanın sağlığı üzerinde de olumsuz etkisi vardır.

Bu, genel bir hastalık hissine ve şiddetli yorgunluğa yol açar. Etkilenen kişi ayrıca kalp sorunları ve nefes alma güçlüklerinden muzdariptir. Ayrıca ani kalp ölümüne veya nefessiz kalmaya da yol açabilir. Hastanın yaşam beklentisi, tedavi edilmeyen hipofosfatemi nedeniyle büyük ölçüde azalır. Çocuklarda hipofosfatemi meydana gelirse, boy kısalığına veya hastanın fiziksel ve psikolojik gelişiminde başka bozukluklara yol açabilir.

Arıza burada da meydana gelebilir. Tedavi sırasında fosfatın aşırı dozlanması durumunda özellikle böbreklere zarar verebilecek komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Tedavi sırasında diyetlerini değiştiren kişilerde genellikle mücadele edilecek daha az komplikasyon vardır. Semptomlar daha sonra birkaç gün içinde kaybolur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yorgunluk, halsizlik ve diğer tipik hipofosfatemi semptomları fark edilirse, tıbbi yardım alın. Birdenbire kilo veren veya görünürde bir neden olmaksızın tekrarlayan mide bulantısı ve kusması olan kişiler de hızlı bir şekilde aile doktorlarıyla konuşmalıdır. Kardiyak aritmiler veya dolaşım problemleri gibi ciddi komplikasyonlarda en iyisi aynı gün doktora başvurmaktır. Bu, özellikle hastalık duygusunun yoğunluğu hızla arttığında veya düşme riski olduğunda gereklidir.

Ciddi dolaşım problemleri durumunda, etkilenenler acil doktoru aramalıdır. Aynı zamanda ilk yardım önlemleri de sağlanmalıdır. Acil servisler ayrıca kalp yetmezliği veya dolaşım çökmesi durumunda da derhal uyarılmalıdır. Daha fazla tedavi aile hekimi veya dahiliye uzmanı tarafından yapılır. Yetersiz beslenme, alkol bağımlılığı ve fosfat eksikliğine neden olabilecek diğer hastalıklardan muzdarip kişiler özellikle hipofosfatemi geliştirmeye eğilimlidir ve belirtilen semptomları varsa mutlaka bir doktora görünmelidir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Terapi ve Tedavi

Hipofosfatemi tedavisi, altta yatan hastalığa veya bozukluğa bağlıdır. Hafif bir fosfat eksikliğiniz varsa, diyetinizi fosfat bakımından daha yüksek yiyecekleri içerecek şekilde değiştirmeniz yeterlidir. Bu genellikle artan süt ve süt ürünleri tüketimiyle sağlanır.Çoğu durumda, fosfat eksikliği telafi edilir. Fosfatta daha büyük eksiklikler olması durumunda, sodyum veya potasyum fosfat da uygulanabilir.

Yoğun bakım hastalarına sıklıkla fosfat içeren intravenöz solüsyonlar verilir. Bununla birlikte, fosfatın aşırı dozlanmamasına dikkat edilmelidir. Doz aşımı böbrek yetmezliği, hipokalsemi, kan basıncının düşmesi ve kalp problemlerine neden olur. Ancak altta yatan hastalığı tedavi etmek veya eksiklik durumunu dengeli bir diyetle sonlandırmak çok önemlidir.

önleme

Hipofosfatemi sağlıklı ve dengeli beslenerek önlenebilir. Ancak yanlış bir yaşam tarzı ile fosfat eksikliğine neden olmanın çok zor olduğu unutulmamalıdır. Yaşam tarzı o kadar aşırı olmalı ki zaten anoreksiya nervoza veya alkolizm gibi bir hastalık olarak kabul ediliyor. Burada psikoterapötik olarak daha derin sorunlarla uğraşmak önemlidir. Diğer nedensel hastalıklar da yoğun tedavi gerektirir.

tamamlayıcı tedavi

Hipofosfateminin ciddiyetine bağlı olarak, ilaç takibi tedavisi veya diyette değişiklik gerekebilir. Süt ürünleri gibi fosfat yönünden zengin besinler tüketilerek hafif bir fosfat eksikliği önlenebilir. Eksiklik daha fazlaysa, sodyum fosfat veya potasyum fosfat içeren diyet takviyeleri mevcuttur.

Diyetinizi değiştirerek önceki sorunlardan kaçınmak oldukça kolaydır. Etkilenenler ilgili bilgileri doktorlarından, eczacılarından veya profesyonel beslenme uzmanlarından alırlar. Hastaların çok fazla fosfat yutmamasına dikkat edilmelidir.

Temel olarak, bakım sonrası dengeli bir diyete odaklanmaya yardımcı olur. İyi iç gözlem kesinlikle yararlıdır. Bu bağlamda, etkilenenler fosfat eksikliğinin belirtileri ve nedenleri hakkında kapsamlı bir şekilde bilgi vermelidir. Bazen hastalık için tanımlanması daha zor olan psikolojik tetikleyiciler vardır.

Özellikle ilk tedaviden sonraki aşamada bu kadar derin nedenler yüzeye çıkabilmektedir. Kapsamlı takip bakımı yoluyla fiziksel semptomlarla başarılı bir şekilde mücadele etmek için psikoterapi önerilebilir. Karşılık gelen çalışma, etkilenenlerin vücut hissi ve genel yaşam kalitesi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hipofosfateminin semptomları söz konusu olduğunda, kendi kendine yardım olanakları nispeten sınırlıdır. Ancak hastalık yetersiz beslenme sonucu ortaya çıkarsa diyet değiştirilmelidir. Balık ve kuruyemişler özellikle fosfat eksikliğini gidermek için uygundur.

Genel bir kural olarak, etkilenenler uygun şekilde beslenir beslenmez, hızlı bir iyileşme olur ve eksiklik giderilebilir. Arkadaşlar ayrıca bir beslenme planının oluşturulmasına da yardımcı olabilir, ancak ciddi durumlarda bir beslenme uzmanının kullanılması tavsiye edilir. Etkilenen kişi, eksikliği gidermek için eczaneden gıda takviyeleri de alabilir. Süt ürünleri tüketiminin de hastalığın seyri üzerinde çok olumlu bir etkisi vardır.

Ayrıca ilgili kişi fosfat miktarının aşılmaması gerektiğine dikkat etmelidir. Bu, özellikle takviye alırken önemlidir. Şüphe durumunda her zaman bir doktora danışılmalıdır.

Hipofosfatemi kalp problemlerine ve kas güçsüzlüğüne yol açtığından, ilgili kişi rahat olmalı ve herhangi bir sportif veya yorucu aktivitede bulunmamalıdır. Şiddetli yeme bozukluğunuz varsa, ebeveynleriniz veya arkadaşlarınızla konuşmak genellikle yardımcı olur. Bununla birlikte, etkilenen diğer kişilerle yapılan görüşmeler de yararlı olabilir.