Tıbbi etken madde ve ilaç idarubicin akut lösemiyi tedavi etmek için kullanılan yaygın bir sitostatik ilaçtır. Kimyasal özellikleri nedeniyle, madde antrasiklinler sınıfına atanır ve genellikle enjeksiyonluk bir çözelti olarak uygulanır.
İdarubisin nedir?
İdarubisin ile de sıklıkla Demetoksit unorubisin adı verilen, akut lösemiyle savaşmak için kapsamlı bir kemoterapi tedavisinin bir parçası olarak uygulanan tıbbi bir maddedir.
İlaç bir kapsül, çözücü veya toz olarak satılmasına rağmen, idarubisin enjeksiyonluk bir çözelti yoluyla parenteral olarak alınır. İdarubisin, tedavi gören kişiye tıbbi gözetim altında doğrudan kan dolaşımına infüzyon yoluyla verilir. Bu hızlı etkinlik sağlar.
Kimyada idarubisin, yaklaşık 533.95 g / mol'lük bir ahlaki kütleye karşılık gelen ampirik formül C26 - H 27 - N - O9 ile tanımlanır. İdarubisin bu nedenle yakından ilişkili aktif bileşen daunorubisine benzer (ampirik formül: C 27 - H29 - N - O 10, moral kütle: 527,52 g / mol). Bununla karşılaştırıldığında, idarubisin, bir metoksi grubunun eksikliğinden dolayı daha fazla yağda çözünürdür ve bu da hücreye alınmasını çok daha kolay hale getirir.
İdarubisin, hedeflenen kanser hücresi içindeki topoizomeraz II ile etkileşimi tetikleyerek etkisini sağlar. Etkileri nedeniyle idarubisin, sitostatik bir ajan olarak kabul edilir. Bunlar, insan tıbbında kanser hücrelerini öldürmek için kasıtlı olarak kullanılan hücreye toksik maddelerdir.Diğer bazı sitostatiklerin aksine, idarubisin bazı hastalarda (örn.AML hastalarında) palyatif tedavi için değil, sadece küratif tedavi için kullanılır.
Farmakolojik etki
İdarubisin sitostatik bir ajandır.Etkin bileşeni temelde toksiktir. Bununla birlikte, tıbbi denetimli kemoterapinin bir parçası olarak, kanser hücrelerini öldürmek için hastalara bilinçli ve kontrollü bir şekilde uygulanır. İdarubisin bunu, hücreye girerek ve orada enzim topoizomeraz II'yi hücrenin DNA'sına girerek inhibe ederek mümkün kılar.
Tıpta, interkalasyonun, kimyasal bileşiklerde moleküllerin tersinir depolanması anlamına geldiği anlaşılmaktadır. İdarubisinin aktiviteleri nedeniyle, kanser hücresi artık nükleik asit ve protein sentezi üretemez. Hücrenin büyümesi engellenir ve yayılmasını engeller.
Metabolizmada bulunan aktif madde yüzdesi (biyoyararlanım) yüzde 18 ile 39 arasındadır. Bu nispeten iyi bir değerdir. Yutulduktan sonra, idarubisin plazma proteinlerinin% 97'sine kadar bağlı bulunabilir.
Metabolizma (metabolizma) karaciğer ve dolayısıyla hepar yoluyla gerçekleşir. Eliminasyonun çoğu safra yoluyla gerçekleşir. Sadece küçük miktarlarda madde renal yolla (böbrekler yoluyla) işlenir. Literatürde, idarubisinin plazma yarı ömrü minimum 10 ile maksimum 39 saat arasında belirlenmiştir.
Tıbbi uygulama ve kullanım
İdarubisin esas olarak lösemi için endikedir. Bu, kapsamlı kombinasyon kemoterapisi ile tedavi edilir. İdarubisin bunda çok önemli bir rol oynar.
AML'li yaşlı insanlar (amulter miyeloid lösemi) ön tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, idarubisin ile palyatif tedavi görmemeleri gerekir. Burada sadece iyileştirici tedavi belirtilmiştir.
İlaç genellikle toz, çözücü veya kapsül olarak satılır. Hastaya uygulanmadan önce bunlardan tıp uzmanları tarafından enjeksiyonluk bir çözelti hazırlanır. Bazı durumlarda bir infüzyon da endike olabilir. Bununla birlikte, hasta tarafından bağımsız olarak yutulmasına izin verilmez.
Riskler ve yan etkiler
İdarubisin çok etkili bir ilaç olduğu için tedavi sırasında istenmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir. Bunlar genellikle sitostatiklerin tipik bir yan etkisi olan çeşitli kan sayımı bozukluklarında kendini gösterir.
Özellikle patolojik olarak azalmış bir nötrofil seviyesi (nötropeni), büyük ölçüde azalmış beyaz kan hücresi sayısı (lökopeni) ve hemoglobinde bir azalma (anemi) idarubisin ile tedavi ile tetiklenebilir.
Artmış bilirubin seviyeleri, idarubisinin de bilinen yan etkileridir. Ek olarak, hastalar ayrıca genel bir halsizlik hissi, ateş, gastrointestinal şikayetler ve kardiyak aritmi bildirirler.
Alerjik reaksiyonlar da mümkündür. Bunlar genellikle kaşıntı, kızarıklık veya kızarıklık gibi şiddetli cilt reaksiyonları olarak ifade edilir. Bu durumda kontrendikasyon olduğu için tedaviye devam edilmemelidir. Bu aynı zamanda karaciğer veya böbrek yetmezliği durumudur.
Hamilelik ve emzirme döneminde tıbbi açıdan da bir kontrendikasyon vardır. Ek olarak, şiddetli kardiyak bozukluklarda (örn. Dördüncü basamak kalp yetmezliği veya kalp krizi sonrası) idarubisin ile tedaviden de kaçınılmalıdır.
