Siyatik (siyatik ağrı)

Klinik tablo Siyatik ağrı, Ayrıca şöyle bilinir siyatik veya Siyatik gelişmiş sanayi ülkelerindeki en yaygın hastalıklardan biridir. Siyatik hastalığının ortalama süresi genellikle birkaç hafta olduğundan, ekonomik önemi çok büyüktür. Bununla birlikte, siyatik ağrının tedavi seçenekleri ve prognozu iyidir.

Siyatik (siyatik ağrı) ne demektir

Tıbbi olarak lumbago veya siyatik olarak adlandırılan günlük konuşma terimi lumbago, özellikle lomber bölgede, daha sonra hareket kısıtlılığı ile ani, bıçaklama ve kalıcı bir ağrıdır.

Genellikle de Lumboischialgia nedenini gösterir siyatik alt sırttaki siyatik sinirin posterior sinir kökünün tahrişinde.

Bu nedenle siyatik ağrı, sıklıkla ve yanlış bir şekilde varsayıldığı gibi gerçek omuriliğin bir hastalığı değildir. Deneyimli, klinik olarak aktif doktor, dikkatli muayene teknikleri kullanarak bu siyatik semptomlarını tamamen kaslı sırt ağrısından (LBP, bel ağrısı olarak adlandırılır) ayırt edebilir.

nedenleri

Söz konusu tahrişin nedeni siyatik tüm vakaların% 90'ından fazlasında, aralarında sinirlerin ortaya çıktığı ilişkili kemikli vertebral elemanların yaşa bağlı aşınma ve yıpranması. Ancak daha nadir durumlarda, kazaların, iltihaplanmanın ve hatta tümörlerin sonuçları da siyatik ağrının nedenleri olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Siyatik bozulduğunda, tipik olarak lomber omurga seviyesinde sırt ağrısı oluşur. Alt sırttan, uyluğun arkasından diz boşluğuna, hatta bazen ayağa doğru çekerler. Ağrının türü, altta yatan nedene bağlı olarak değişir. Siyatik sinir fıtıklaşmış bir disk tarafından sıkıştırılırsa, ağrı aniden ortaya çıkar ve yırtılma veya yırtılma gibi görünür.

Genellikle heyecan verici olarak algılanır ve doktorlar tarafından nöropatik olarak tanımlanır. Aksine, sinir uyarıldığında ağrı kademeli olarak gelişir ve buna genellikle kas gerginliği ve kısıtlı hareketlilik eşlik eder. Tipik bir siyatik, ağrının geceleri daha da kötüleşmesidir. Sinir zaten çok hasar görmüşse, duyu bozukluklarına da yol açabilir.

Genellikle, yavaş yavaş uyuşukluğa dönüşen ve hatta felce dönüşebilen bir karıncalanma hissiyle başlar. Ek olarak, hasta ayak parmakları veya topuklar üzerinde ayakta durmakta güçlük çekebilir. Mevcut ağrı, öksürdüğünüzde veya hapşırdığınızda artabilir. Bağırsak hareketleri sırasında kenetlenme de ağrılı olabilir. Siyatik sinir ciddi şekilde tehlikeye girerse, hem mesanede hem de bağırsakta inkontinans meydana gelebilir.

Teşhis ve kurs

Genellikle birkaç haftalık bir kurs Siyatik genellikle çok şiddetli (veya hatta gerçekten dayanılmaz) olan ve örneğin başlangıçta infüzyon tedavilerinin kullanılmasını gerektirebilen ağrı ile karakterizedir.

Başlangıçta, siyatik ağrının akut semptomları azalıncaya kadar immobilizasyon endikedir. Siyatik için tipik olan, ağrının sözde genel şerit çizgisine göre yayılmasıdır. Bu, daha önceki zamanlarda bir generalin pantolonunun kenarını süslemiş olabilecek altın bordüre dayanmaktadır.

Siyatik sinirin bu tahriş aşaması, erken ve düzenli tıbbi gözlem ve takip gerektirir, çünkü bazen akut felce yol açabilir. Hasta bunu rafta en hızlı merdiven çıkarken ancak söz konusu bacak artık iradesine bağlı olmadığında fark eder.

Derhal en büyük aciliyet gerekir ve beyin cerrahı, sinir basıncının durması ve felç sürmemesi için sıkıntılı siyatiği cerrahi olarak rahatlatmalıdır. Siyatik cerrahisi felç semptomlarının başlamasından sonraki birkaç saat içinde yapılmalıdır, aksi takdirde sinir dokusu kalıcı olarak hasar görür.

Komplikasyonlar

Kural olarak, siyatik ağrı, etkilenen kişi için çok rahatsız edici bir ağrıdır ve bu, esas olarak sırt ve omurgada ağrıya neden olur. Sırt ağrısı genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılır ve orada da ağrıya neden olabilir. Ayrıca, istirahat halindeki ağrı, uyku problemlerine ve dolayısıyla hastanın huzursuzluğuna veya depresyona ve diğer psikolojik rahatsızlıklara yol açabilir.

Etkilenenlerin çoğu ayrıca felç veya duyusal bozukluklardan muzdariptir. Bunlar, etkilenen kişinin günlük yaşamını önemli ölçüde sınırlayabilir ve muhtemelen kısıtlı hareketliliğe yol açabilir. Aşırı durumlarda, hastalar siyatik ağrıları nedeniyle günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlı hale gelirler. Fıtıklaşmış bir disk de oluşabilir.

Siyatik ağrı genellikle ilaç veya çeşitli tedavilerle tedavi edilir. Bu acıyı sınırlayabilir. Bunun hastalığın olumlu seyrine yol açıp açmayacağı genel olarak tahmin edilemez. Gerekirse hasta yaşam boyu tedaviye bağımlı hale gelir. Hastanın yaşam beklentisi genellikle siyatik ağrı ile sınırlı değildir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Sırt problemleri, şiddetli ağrı veya hareket kısıtlılığı durumunda doktora başvurulmalıdır. Belirtiler beklenmedik ve aniden ortaya çıkarsa, etkilenen kişi artık her zamanki gibi hareket edemez. Sırtınızda uyuşma, duyu bozuklukları veya aşırı duyarlılık yaşarsanız, bir doktor ziyareti gereklidir. Felç belirtileri, fiziksel dayanıklılıkta sınırlamalar ve olağan hareket açıklığında değişiklikler olması durumunda, belirtiler bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Sırtta kuvvet kaybı, uyku bozuklukları veya sertlik hissi muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Günlük gereksinimler artık karşılanamıyorsa veya olağan spor faaliyetlerini sürdürmek mümkün değilse, bir doktora danışmanız önerilir.

Sırtınızı eğemiyorsanız, esnetemiyorsanız, ayağa kalkamıyorsanız veya semptomsuz yürüyemiyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız. Hareketler ancak çok yavaş uygulanabiliyorsa, bir doktor ziyareti gereklidir. Ağrı artan yoğunlukta ise veya sırtta yayılmaya devam ediyorsa bir doktora ihtiyaç vardır. Ağrı kesici ilaç almadan önce, istenmeyen sonuçlardan kaçınmak için bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Fiziksel yakınmalara ek olarak duygusal veya ruhsal sorunlar varsa, ileri tetkik ve tıbbi tedavi tavsiye edilir. Aksi takdirde, tıbbi bakım olmadan ilgili kişi yaşam boyu sürecek sakatlıklar veya hareket bozuklukları ile karşılaşabilir.

Tedavi ve Terapi

Çok sayıda sinir kordonu birbirini geçtiği ve onlarla birlikte bacaklarda ve kalça kaslarında beslenen kaslara giderken tekrar ayrıldığından, Siyatik karmaşık, renkli ve değişken bir klinik tabloya gelir.

Bu nedenle tam bir anatomi ve nöroloji bilgisi gereklidir. Teşhis bu nedenle bir doktora veya uzmana, ideal olarak ortopedi, travma cerrahisi veya nöroloji konusunda uzmanlaşmış birine bırakılmalıdır.

Gerekli fizik muayeneye ek olarak, siyatik ağrısı çeken kişiler de genellikle bir görüntüleme testine tabi tutulur. MRT teknolojisi olarak da bilinen manyetik rezonans görüntüleme, X ışınları kullanılmadan, söz konusu vücut bölgesinin yüksek çözünürlüklü görüntülerini üretmek için kullanılabilir ve bu da tanıyı sağlamaya yardımcı olur. Nadir siyatik vakalarında, bir delinme ve / veya daha kapsamlı bir laboratuvar teşhisi gereklidir.

Ancak bir kural olarak siyatik, konservatif tıbbi tedavi ile iyileşir. Buna gerekli ağrı kesici ilaçların yanı sıra destekleyici, düzenli yapılan fizyoterapi uygulamaları ve düzenli fizyoterapi desteği de dahildir. Siyatikte, bu tedaviler, şiddetine bağlı olarak, yatarak hasta bazında, yani akut bir hastanede veya daha az şiddetli vakalarda ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sırt ağrısı için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Siyatik ağrının çok farklı prognozları vardır. Neredeyse etkilenenlerin hepsinde, yaşla ve nedene bağlı olarak daha yaygın hale gelmelerine rağmen, tekrar tekrar ortaya çıkarlar.

Her türlü ağrı tedavisi, hastalığın seyrini kısaltabilir ve siyatik sorunlarının tekrarını geciktirebilir veya önleyebilir. Bununla birlikte, siyatik ağrının birkaç olası nedeninin (örneğin romatizma ve omurga sorunları) tekrar tekrar sorunlara yol açtığı varsayılabilir. Nedeni tedavi etmek sorunu çözebilir, ancak aynı zamanda belirli bir nüksetme riski de taşır.

Siyatik ağrının tekrarlama olasılığını azaltmak isteyenlerin kas eğitimi almaları tavsiye edilir. Karın ve sırt kasları ne kadar iyi ve güçlü olursa vücut o kadar stabildir. Buna göre, siyatik ağrıyı tetikleyen daha az koşul vardır. Buna göre, etkilenenler için sırt dostu bir yaşam tarzı, alınması gereken önlemlerden biridir.

Ayrıca stressiz bir ortamda prognoz iyileşir. Siyatik ağrı genellikle psikolojik stresin bir sonucu olarak da ortaya çıktığından, etkilenenler tedavi sonrasında stresten uzak durmaya özen göstermelidir. Daha uzun bir iyileşme süresi vücudu daha da güçlendirebilir ve siyatik ile ilgili daha fazla sorun yaratabilir.

önleme

Birkaç hafta sonra Siyatik ağrı çalışma yeteneği geri yüklendi. Bazı durumlarda, yatarak rehabilitasyon önerilmesi ve masrafları sağlık sigortası şirketi veya emeklilik sigortası şirketi tarafından karşılanması da tavsiye edilir.

Gerekli tıbbi tedaviye ek olarak, hastaya yoğun bir bilgi aktarımı orada gerçekleştirilir. Bu, hastanın siyatiğin tekrarlamasını önlemek için taburcu olduktan sonra sağlığı geliştirici davranışlarla sağlığını mümkün olduğunca kendi eline almasına yol açmalıdır.

Bu, çok sayıda durumda tamamen başarılı olur. Siyatik ağrısı olan diğer hastalarda, ilaçlar genellikle önemli ölçüde azaltılabilir.

Siyatik ağrısına karşı diğer önleyici tedbirler prensipte sırt ağrısı ve bel fıtığı için olanlara benzer. Bu, spor ve egzersizin yanı sıra sırt kaslarının çalışması anlamına gelir. Öte yandan, çok ağır yüklerin arkaya kalıcı olarak zarar vermesi engellenmelidir. Uzun süre oturmaktan veya yanlış oturmaktan da kaçınılmalıdır. Sırt egzersizleri, siyatik ağrının önlenmesinde son derece faydalı olabilir.

tamamlayıcı tedavi

Siyatik ağrı genellikle kendi kendine yardımla iyi bir şekilde tedavi edilebilir. Çoğu durumda semptomların hafifletilmesi hastanın işbirliğine bağlıdır. Siyatik problemi genellikle kötü duruştan veya yanlış yükten kaynaklandığından, bazen aşırı kilolu olmakla bağlantılı olarak, bir iyileşme sağlamak etkilenenlerin davranışına kalmıştır.

Akut vakalarda, kademeli konumlandırma genellikle yardımcı olur. Hasta sırtı sabit bir yüzeyde yatar ve alt bacaklarını bir sandalyeye veya başka bir yüksekliğe yerleştirir. Kalça ve diz eklemindeki açılar yüzde 90'dır. Sıcaklık da yardımcı olabilir.

Kronik siyatik problemleri için kas eğitimi önemlidir. Kalçadaki kaslar ile karın ve sırt bölgesinden oluşan çekirdek kasların güçlendirilmesi gerekir. Sık sık kısaltılmış olan uyluk arkasındaki kaslar nazikçe gerilmelidir.

Günlük yaşamda ve işte kötü duruş ve aşırı stresten kaçınılmalıdır. Bu bağlamda, uzun araba yolculuklarında molalar ve rahatlama, masadaki ergonomik koltuk kadar önemlidir. Fitness stüdyosunda yapılan sırt egzersizleri, omurganın genel korsesini dengeler.

Orada öğrenilen egzersizlere evde de düzenli olarak devam edilebilir. Sırtüstü ve su aerobiği de genellikle faydalıdır. Rahatlama süreçleri ve yoga, uzun vadede kaslardaki gerginliği iyileştirmeye ve hatta ortadan kaldırmaya yardımcı olur. Jacobsen'in ilerleyici kas gevşemesi özellikle tavsiye edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Akut siyatik ağrı için, omurgayı rahatlatmak için sözde adım pozisyonu önerilir: Hasta sırtüstü yatar, bacaklar bir sandalye veya yastık üzerinde 90 derecelik bir açıyla kaldırılır.

Isı uygulaması, siyatik için tipik olan beldeki gerginliği gidermede de yardımcı olur. Sıcak su şişesi veya kiraz taşı yastığı işe yarar, saman çiçekleri, biberiye veya lavanta gibi faydalı bitkisel katkı maddeleri içeren ılık bir banyo da sıkışık kasları gevşetir.

Denenmiş ve test edilmiş ev ilaçları arasında hardal veya yaban turpu ile ıslatılmış kompresler ve şifalı topraktan yapılan kompresler bulunur; alternatif olarak, eczaneden ısınma merhemleri temin edilebilir. En fazla bir ila iki gün yatak istirahati önerilir, ardından hafif egzersize yeniden başlanmalıdır. Vücudun sinyallerine dikkat etmek ve ağrılı sırtın aşırı veya yanlış şekilde gerilmemesi önemlidir.

Siyatik ağrı tekrar tekrar ortaya çıkarsa, hedefli eğitim yoluyla sırt kaslarını güçlendirmek rahatlama sağlayabilir. Bilgisayar üzerinde çalışırken ağır kaldırmaktan kaçınılmalı ve ergonomik bir duruş gözetilmelidir. Doğru yatağı seçmek aynı zamanda tekrarlayan siyatik ağrının önlenmesine yardımcı olur: çok yumuşak olmamalı ve vücut ağırlığınıza ve bedeninize göre ayarlanmalıdır.