Çok sayıda insan yaşlandıkça yaşamları boyunca bunlardan muzdarip olacak Dizkapağı artrozu. Diz kapağının arkasındaki eklem kıkırdağına zarar veren ve bunun sonucunda parçalanan ilerleyici bir süreçtir. Bunun neden olduğu bozukluklar, özellikle kurs yaşa uygun değilse önemli olabilir.
Dizkapağı artrozu nedir?
© diluck - stock.adobe.com
İçinde Dizkapağı artrozu diz kapağının arkasındaki kıkırdağın aşınma ve yırtılma belirtileriyle ilgilidir. Yaşlanma sürecine ek olarak bu gelişme çeşitli nedenlerle hızlanabilmektedir. Kıkırdak giderek sertleşir ve çatlar. Diz ekleminin sağlıklı işlevselliğini sağlamak için sürekli olarak gerekli olan besin maddelerinin kıkırdak dokusuna verilmesi bozulur.
Vücudun sinovyal sıvı üretmek için kendi üretim süreci o kadar azalır ki diz kapağının arkasındaki kıkırdak tabakası daha dar ve daha kırılgan hale gelir. Kıkırdak dokusunun esnekliği giderek kaybolmaktadır. Bu, etkilenen kişi için zamanla artan ağrıya neden olur. Diz eklemi gittikçe daha sert hale gelir, bu da sonuçta ağrısız günlük hareketliliğin artık mümkün olmadığı anlamına gelir.
Kıkırdak dokusuna kan verilmediği için tedavi seçeneklerinin sınırlı olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle, mevcut risk faktörlerini mümkün olduğunca azaltmak veya ortadan kaldırmak çok daha önemlidir.
nedenleri
Dizkapağı artrozunun nedenleri (Retropatellar artroz) farklı olabilir. Kıkırdak kalitesinde kalıtsal bir azalma, diz kapağının arkasındaki kıkırdağın yıpranması ve aşınması için tetikleyici olabilir. Durumun doğası gereği diz kapağının yanal kayışları çok kısa olabilir ve diz kapağının (patella) konumunda hafif bir değişikliğe neden olabilir.
Dizkapağı eklemindeki (femoropatellar eklem) aşırı aşınma ve yıpranma, ağır taşıma, sık diz çökme (eğilme), aşırı kilo veya doğuştan bacak deformiteleri gibi ağır yüklerden de kaynaklanabilir. Bu, diz kapağında uyluk kemiği üzerinde çok fazla baskı oluşturur ve bu da kıkırdak yüzeyinde yıpranmayı ve aşınmayı artırır. Dizkapağı artrozu, diz kapağındaki kalıtsal bir malformasyondan da kaynaklanabilir.
Diz kapağının kırılması veya patellar lateralizasyon da hastalığın gelişiminden sorumlu olabilir. Bu, kızağın bozulmuş kullanımı ile bağlantılı olarak diz kapağındaki bir arızayı ifade eder. Menisküs veya çapraz bağ yaralanmalarındaki tedavi hataları, diz eklemine göre gerekli stabilizasyon fonksiyonunda bir eksikliğe yol açabilir.
Bu, uzun vadede etkilenen bu bölgede osteoartrite neden olabilir. Sonuçta, diz kapağının osteoartriti, diz ekleminin iltihaplanmasının bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Diz kapağındaki osteoartritin belirtisi olabilecek ilk semptomlar, genellikle merdivenlerden inerken gıcırdama sesleri olarak ortaya çıkar. Aynı fenomen, uzun süre oturduktan sonra ayağa kalkarken de ortaya çıkabilir. Bu hareket sırasında ek ağrı oluşursa, olası neden dizkapağı artrozu olabilir.
Osteoartritin bir başka belirtisi, ek yüklerle (efor ağrısı) ağrı hissinin artmasıdır. Islak ve soğuk havada belirli hassasiyetler varsa, bu aynı zamanda dizkapağı artrozunun varlığını da gösterir. Hareketlerin veya yüklerin başlangıcında artan ağrı oluşumu da semptomatiktir.
Bir süre sonra ağrı tekrar azalır. Bu tipik osteoartrit seyri, başlangıç ağrısı olarak da adlandırılır. Zamanla ağrı yoğunlaşır ve hareket kısıtlamaları artar. Sonunda diz eklemi sertleşir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Teşhisin başlangıcında, olası bir tıbbi öykü bulmak için kapsamlı bir fizik muayene ve hastanın kapsamlı bir şekilde sorgulanması dahil edilir. Diğer şeylerin yanı sıra, obeziteye ve bacakların olası yanlış hizalanmalarına dikkat edilir. Ek olarak, patellanın hareketi, özellikle kayar yataktaki olası bir yer değiştirmeye göre değerlendirilir.
Ultrason muayeneleri ve röntgen gibi görüntüleme prosedürleri bunu daha da netleştirmeye yardımcı olur. Manyetik rezonans görüntüleme de bireysel durumlarda gerekli olabilir. Olası bakteriyel enfeksiyonları veya romatizmal nedenleri dışlamak için bir laboratuvar testi de yapılabilir. Dizkapağı artrozu tespit edilirse, ilerleyen seyir nedeniyle tedaviye hemen başlanmalıdır.
İlk semptomlardan sonra ağrı ve hareket kısıtlamaları kontrol edilmeden artar. Terapi olmadan, etkilenen kişi kişisel ve mesleki olarak ölümcül etkilerle başa çıkmak zorunda kalacaktır. Çoğu durumda, uygun tedavi olmaksızın tek seçenek ameliyattır.
Komplikasyonlar
Çoğu durumda, diz kapağının osteoartriti esas olarak hastanın yaşlılarında ortaya çıkar. Çeşitli kısıtlamalara ve şikayetlere yol açabilir ve etkilenen kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Çoğu durumda, sıradan günlük aktivitelerde zorluk veya acı vardır. Bu nedenle, merdiven çıkmak ilgili kişi için acı ile ilişkilidir.
Bunlar stres altında veya istirahatte ağrı şeklinde ortaya çıkabilir. Geceleri istirahatte ağrı da uyku problemlerine yol açabilir. Bunun hareketi kısıtlaması nadir değildir, böylece hasta günlük yaşamda diğer insanların yardımına bağımlı olabilir. Ayrıca diz kapağındaki osteoartrit, psikolojik şikayetlere veya depresyona da yol açarak, etkilenen kişi için günlük yaşamı çok daha zor hale getirebilir.
Dizkapağı artrozu kortizon yardımı ile nispeten iyi tedavi edilebilir. Bu, doğrudan etkilenen kişinin dizine enjekte edilir. Semptomlar genellikle tedaviden sonra kaybolur. Ağrı tekrar ortaya çıkarsa, bunun tekrarlanması gerekebilir. Başka komplikasyon yok. Dizkapağı artrozu genellikle yaşam beklentisini de azaltmaz.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Dizkapağı osteoartriti olan hastalar sıklıkla ön diz ağrısı olarak bilinen durumu yaşarlar. Bu ağrı esas olarak fiziksel efor sırasında, örneğin merdiven çıkarken veya inerken ortaya çıkar. Bir kahve değirmeni anımsatan hareket ederken genellikle gözle görülür bir çatırtı vardır. Bazı durumlarda dizin tamamı tıkalı görünür. Daha sonra etkilenen bacak sadece sınırlı bir ölçüde hareket ettirilebilir veya hiç hareket ettirilemez. Diz kapağındaki enflamatuar osteoartriti, diz bölgesinde belirgin bir aşırı ısınma ve şişlik olarak kendini gösterir. Belirtilen semptomlar, osteoartritin hangi aşamada olduğuna bağlı olarak şiddeti değişebilir.
İlk aşamada hafif ağrı ve ara sıra tıkanmalar olur. İkinci aşamada, osteoartrit yoğunlaşır ve ilgili kişi fiziksel aktiviteler sırasında giderek daha fazla strese girer. Üçüncü aşamada, etkilenen bacak artık ağrısız bir şekilde hareket ettirilemez. Diz kapağı tekrar tekrar iltihaplanır ve bu da sinir ağrısına ve bacakta fonksiyonel bozukluklara neden olabilir. Son aşamada dizkapağı artrozu tüm eklemi etkiledi. Ağrı devam eder ve hasta, örneğin kramplar, eklem aşınması ve yanlış hizalanma gibi çeşitli eşlik eden semptomlardan muzdariptir. Bu, sinirlilik, kişilik değişiklikleri, depresif ruh halleri ve diğer akıl hastalıkları ile sonuçlanır.
Terapi ve Tedavi
Kanla beslenmeyen kıkırdak kitlesi hasar gördükten sonra iyileşemez. Yalnızca hastalığın gelişiminde bir gecikme ve semptomların hafifletilmesi sağlanabilir. Ağrı varsa önce ağrı kesicilerle tedavi mümkündür. Bunların ayrıca antiinflamatuar etkisi vardır. Kortizon ayrıca şiddetli ağrı ve hareket konusunda belirgin kısıtlamalar durumunda doğrudan etkilenen dizine enjekte edilebilir.
Ancak bununla bir tedavi sağlanamaz. Kortizonun bilinen yan etkileri nedeniyle, bu etken madde ile uzun süreli tedaviden kaçınılmalıdır. Hastalığın gelişimini yavaşlatmak ve semptomları hafifletmek için diz eklemine hyaluronik asit enjeksiyonu daha uygundur. Hareket sırasında gerginliği azaltmak için uyluk kaslarını güçlendirmek de yararlıdır. Kıkırdak kitlesinin yıkımı çok fazla ilerlediyse, son çare olarak cerrahi önlemler alınabilir.
Klinik tablonun kesin olarak belirlenmesi için görüntüleme tetkik yöntemlerinden elde edilen bulgulara ek olarak artroskopi de yapılmaktadır. Hasarlı doku çıkarılabilir ve kıkırdak düzeltme işlemi yapılabilir. Bulgulara bağlı olarak, bir diz kapağı, tam bir diz eklemi veya belirli eklem parçaları implantasyonu yapılabilir. Üst kemik tabakası da vücudun kendi savunma işlevini uyarmak için kazınabilir. Bu bir kanama yaratır.
Bunun, etkilenen bölgede onarım için bağışıklık sisteminin yoğunlaştırılmış bir reaksiyonunu başlatması amaçlanmıştır. Osteoartrit için uygun günlük davranış, gereksiz kıkırdak hasarını önleyebilir. Diyette bir değişiklik, osteoartritin bütünsel tedavisi için bir seçenektir. Obezite durumunda vücut ağırlığının azaltılması, bozulmaları da azaltmayı vaat ediyor.
Görünüm ve tahmin
Diz kapağındaki osteoartrit için prognoz elverişsizdir. İlerleyen seyreden kronik bir hastalıktır. Daha fazla tıbbi bakım kullanılmazsa semptomlarda artış beklenebilir. Kıkırdak dokusu yeterli kanla beslenmez ve nihayetinde sürekli olarak çıkarılır. Bu, dizin hareketini kısıtlar. Ayrıca, ilgili kişinin fiziksel dayanıklılığı azalır ve yaşam kalitesi düşer.
Bir tedavide, hastalığın ilerlemesini geciktirmek için çeşitli önlemler kullanılır. Ağrı, ilaç uygulamasıyla giderilir ve hedeflenen eğitim yoluyla genel hareket dizilerinde bir değişiklik eğitilebilir. Ancak bu şekilde iyileşme sağlanamaz. Hastalığın ileri bir aşamasında ve diğer tüm tedavi seçenekleri tükendikten sonra, bir ameliyat gereklidir. Diz eklemi değiştirilir ve bir implantla değiştirilir. Ameliyat çeşitli riskler ve yan etkilerle ilişkilidir. Ek olarak, iyileşme ve iyileşme yolu birkaç ay sürer.
Müdahaleler özellikle yaşlı hastalar için veya ilgili kişinin sağlığı kötü olduğunda zordur. Bu prosedürle semptomlarda bir azalma elde edilmesine rağmen, daha düşük bir genel direnç beklenebilir. Profesyonel veya sportif faaliyetlerin yeniden yapılandırılması gerekebilir. İmplant olmadan, etkilenen kişi yürüme yardımcılarına veya tekerlekli sandalyeye bağımlıdır.
önleme
Dizkapağı artrozunu önlemek için nedenleri göz önüne alınarak pek çok şey yapılabilir. Eğimli araçlarda olduğu gibi sık diz çökmeye bağlı kalıcı aşırı yüklenme durumunda, diz pedleri ile koruma önerilir. Pek çok atletik hareket gibi ağır yükler taşımak, diz üzerine aşırı baskı uygulamaktan kaçınmak için öğrenilebilir.
Aşırı yüklenmenin etkilerini azaltmak için uyluk kaslarını güçlendirmek de yararlıdır. Fazla kilo aynı zamanda önlenebilir bir yüktür.Ayrıca, hafif spor türleriyle bağlantılı olarak hayati maddeler bakımından zengin dengeli bir diyet, dizkapağı artrozunu önlemek için avantajlı bir çerçeve oluşturur.
tamamlayıcı tedavi
Dizkapağı artrozu güncel bilimsel bilgilere göre tedavi edilemez. Kroniktir; işaretler gözlenmezse şikayetlerde artış olması beklenir. Bu nedenle takip bakımı, nüksü önlemeyi amaçlayamaz. Bunun yerine uzun süreli tedavi şeklinde komplikasyonlardan kaçınmayı ve hastanın günlük yaşamını güçlendirmeyi amaçlamaktadır.
Katılan hekim, şikayetin ciddiyetine göre hastasıyla düzenli muayeneler düzenler. Mevcut durum bunlara kaydedilir. Röntgen ve ultrason görüntüleri gibi görüntüleme yöntemleri, osteoartritin ilerlemesi hakkında sonuçlara varılmasına izin verir. Belirtileri hafifletmek sadece doktorun sorumluluğu değildir; bunun yerine hasta da aktif hale gelmelidir.
İkincisi, semptomsuz bir yaşama çok katkıda bulunabilir. Kasları güçlendirmenin semptomlarda azalmaya yol açtığı kanıtlanmıştır. Günlük egzersizler kesinlikle evde yapılmalıdır. Bir fizyoterapist başlangıçta uygun eğitim seansları önerebilir.
Bisiklete binme mantıklı kabul edilir çünkü eklem büyük stres olmadan hareket eder. Ancak günlük iş hayatına da yansıması gerekir. Bazı dizkapağı artrozu, fiziksel olarak zorlu işlerde aşırı zorlanmadan kaynaklanır. Hastalar dizliklerle ve uygun kaldırma ve taşıma teknikleriyle semptomlardan kurtulacaklardır.
Bunu kendin yapabilirsin
Dizkapağı artrozu teşhis edilirse, günlük yaşamı kontrol etmek ve gerekirse yeniden düzenlemek yardımcı olur. Örneğin, ağır yükleri kaldırmak ve taşımak, ideal olarak dışarıdan temin edilebilecek veya başka şekilde organize edilebilecek görevlerden biri olabilir. Bu, özellikle merdivenlerin üstesinden gelinmesi gerektiğinde geçerlidir. Eğik veya diz çökmüş bir pozisyonda yapılması gereken çalışma, mümkünse başka kişilere de devredilmelidir. Etkilenen diz kapağına ilave ağırlık ve ilave baskı sadece ağrıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda yıpranmayı da hızlandırabilir ve böylece genel durumu kötüleştirebilir. Genel bir kural olarak: Ağrı oluşur oluşmaz dinlenmeye özen gösterilmelidir.
Osteoartrit, kıkırdakta hasar zaten meydana geldiğinden, temelde onarılamaz, ancak bu kıkırdak kendini iyileştirmez veya yenilemez. Ancak hastalığın ilerlemesi durdurulabilir veya yavaşlatılabilir. Etkilenen kişi, hedeflenen beslenme yoluyla, genellikle yıllardır var olan beslenme alışkanlıklarını değiştirerek kıkırdak kütlesinin korunmasına çok katkıda bulunabilir. Önemli olan belirli gıdalardan tamamen kaçınmaktır, örneğin yağlı kırmızı et ve genellikle fazla et. Yağları kullanırken zeytinyağı gibi soğuk preslenmiş yağlara geçmelisiniz. Prensip olarak hazır yemeklerden kaçınılmalıdır.
Diğer besinler ise tercih edilmelidir: Darı kıkırdak yenilenmesini teşvik eder, bol sebze ve meyve de faydalıdır. Her halükarda hasta tek taraflı diyetten kaçınmak için sağlıklı ve dengeli bir denge sağlamalıdır. Diyet takviyeleri, değişim üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.
.jpg)
.jpg)
