Kardiyak arrest (kardiyovasküler yetmezlik)

bir Kalp durması sırasıyla Kardiyovasküler yetmezlik farklı nedenleri olabilir. Hızlı müdahale, kalp durması için iyi bir prognoz için gereklidir.

Kalp durması nedir?

Hasta akut ölüm tehlikesi altındadır ve beyin ölümü riski vardır. Kalp kası masajı ile erken tedavi ile en iyi durumda nabız eski haline getirilebilir.
© Robert Kneschke - stock.adobe.com

Tıpta, etkilenen bir kişide kardiyovasküler sistemin başarısızlığına denir. Kalp durması belirlenmiş. Böyle bir kardiyovasküler yetmezlik meydana gelirse, genellikle klinik ölüm olarak tanımlanır.

Kardiyak arrest birkaç şekilde olabilir. Örneğin, kalp durması durumunda ventriküler fibrilasyon mevcut olabilir; farklı kalp kası hücreleri koordineli bir şekilde çalışmaz, böylece kalp kasılamaz.

Kalp atışları arasında kalbin yeterince kanla dolamayacak kadar hızlı atması şeklinde de kardiyovasküler yetmezlik mümkündür. Ek olarak, bir kalp durması, elektriksel sinir uyarılarının kalpte ölçülebilmesi ile karakterize edilebilir, ancak bunlar kalbin çalışmasına yol açamaz.

Neredeyse kesin olarak kalp durmasına işaret edebilecek işaretler, örneğin, solunum durması, nefes kesilmesi veya ana arterlerden atımın eksik olmasıdır.

nedenleri

Birinin en yaygın nedeni Kalp durması sanayileşmiş ülkelerdeki insanlarda ani kalp ölümüdür. Kardiyovasküler yetmezliğin nedeni olarak bu tür ani kardiyak ölümler, örneğin bir kalp krizi sonucunda meydana gelebilir.

Daha nadir durumlarda, kalp durması, kalp dışı nedenlerden de kaynaklanabilir (yani kalp ile ilgili olmayan nedenler): Bu tür kardiyovasküler yetmezlik nedenleri arasında, örneğin solunum durması veya pulmoner ödem (yani solunum yolundan kaynaklanan ) neden olur.

Beyni etkileyen çeşitli bozukluklar da kalp durmasına neden olabilir; örneğin bir felç veya travmatik beyin hasarı kalp durmasına neden olabilir. Son olarak, diğer olaylar kardiyovasküler yetmezliğe yol açabilir; elektrik kazaları veya yaşanan şoklar gibi.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Kalp durması solukluk, soğuk ter ve uyuşukluk ile gösterilir. Kalp durmasından kısa bir süre önce, etkilenenler genellikle gergin ve endişelidir. Bir kalp krizi veya kardiyak aritmi varsa, ilgili nedenin tipik semptomları ortaya çıkar. Bu, kalp çarpıntısı, göğüste sıkışma, baş dönmesi, boyun sertliği ve çok sayıda başka belirtiye yol açabilir; bu belirtiler, kendi başlarına kardiyovasküler bir arestin yaklaştığını göstermez, ancak kombinasyon halinde açık bir uyarı işaretidir.

Asıl çöküş, ilgili kişinin bilinçsiz hale gelmesi ve artık ele alınamaması gerçeğinde kendini gösterir. Tipik olarak, ağızda veya burunda nefes alma sesi duyulmaz. Aynı zamanda kan basıncı düşer ve kalp atışını durdurur. Bu aşamada, EKG'de sıfır çizgisi zaten belirlenebilir.

Hasta akut ölüm tehlikesi altındadır ve beyin ölümü riski vardır. Kalp kası masajı ile erken tedavi ile en iyi durumda nabız eski haline getirilebilir. Bununla birlikte, kalp durmasının kafa karışıklığı, fiziksel ve zihinsel yorgunluk ve panik atak gibi ciddi etkileri vardır. Birinin üstesinden geldikten sonra, genellikle daha güçlü semptomlarla başka bir kalp durmasının meydana gelmesi nadir değildir.

Teşhis ve kurs

bir Kalp durması Bir kişinin solunum yetmezliği veya büyük arterleri etkileyen nabız eksikliği gibi semptomları varsa teşhis konulmalıdır. Kalp durmasına işaret edebilecek, ancak diğer hastalıkların da sonucu olabilecek semptomlar arasında bilinç kaybı, konvülsiyonlar veya genişlemiş, hafif sert göz bebekleri yer alır.

Bireysel bir vakada kardiyovasküler yetmezliğin seyri büyük ölçüde uygun önlemlerin ne kadar hızlı alındığına bağlıdır. Prensip olarak, kardiyovasküler yetmezlik geri dönüşümlüdür; bu, bir kurbanın yeniden canlandırılabileceği anlamına gelir. Böyle bir resüsitasyonun başarılı olup olmadığı ve ne tür sonuçsal hasarların (oksijen eksikliğinden kaynaklanan beyin hasarı gibi) meydana gelebileceği, özellikle bir acil durum doktoru gelene kadar sıradan insanlar tarafından yapılan ventilasyon veya göğüs kompresyonları gibi acil önlemlere bağlı olabilir.

Tıbbi müdahale zamanında yapılmazsa, kalp damar yetmezliği ölümcül olabilir.

Komplikasyonlar

Kalp durmasının bir sonucu olarak çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Akut fazda, başlangıçta hiperventilasyon olur ve bunun sonucu olarak sıklıkla kalp sorunları, kramplar ve hava yutulur. Dil nadiren nefes nefese yutulur, ancak bu boğulmaya neden olabilir. Kardiyak arrest ayrıca düşmelere ve kazalara da yol açabilir.

Bu, genellikle başka komplikasyonlarla ilişkilendirilen kırıklara, çürüklere veya çok ciddi yaralanmalara yol açabilir. Kardiyovasküler yetmezlik durumunda tedavi çok geç verilirse, oksijen eksikliği geri dönüşü olmayan organ hasarına neden olabilir. Etkilenen ilk şey, oksijen kaynağı olmadan sadece birkaç dakika sonra ciddi şekilde hasar gören ve sonunda beyin ölümü yaşayan beyindir.

Yanlış veya çok geç tedavi edilirse, kalp durması ölüme neden olabilir. Ayrıca adrenalin, lidokain veya amiodaron ile birlikte kullanılan ilaçlar yan etkilere ve etkileşimlere neden olabilir. Uzun vadede, kalp durması genellikle kalp yetmezliğine neden olur. Etkilenenler daha sonra bir kalp pili takmak ve ömür boyu ilaç almak zorundadır. Fiziksel sonuçlara ek olarak, bu aynı zamanda psikolojik şikayetlere ve yaşam kalitesinde genel bir düşüşe neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir kişi bayılırsa, ambulans çağırılmalıdır. Kan basıncında ani bir düşüş ve terleme, yaklaşan bir kalp durmasının ilk belirtileri olabilir. Bu semptomları fark ederseniz, bir doktora görünmek için daha fazla beklememelisiniz. Kramplar veya genişlemiş öğrenciler de muayene ve tedavi gerektirir. Bu, en geç nefes darlığı, nörolojik bozukluklar veya kardiyak aritmiler fark edildiğinde açıklığa kavuşturulmalıdır. Halihazırda kardiyovasküler yetmezlik veya solunum durması geçirmiş kişiler risk gruplarına dahildir.

Aynı şekilde, pulmoner ödem veya kalp durmasına neden olabilecek başka bir hastalığı olan kişiler. Kardiyovasküler yetmezlik, bir inme veya travmatik beyin hasarı ile bağlantılı olarak ortaya çıkarsa, acil servisler de çağrılmalıdır. Daha ileri tedavi bir genel klinikte veya kardiyovasküler hastalıklar için uzman bir merkezde gerçekleştirilir. Olası bağlantılar aile hekimi, kardiyolog veya dahiliye uzmanıdır. Belirtilen belirtiler ortaya çıktığında çocuklar ve ergenler, tanı koyabilecek ve daha ileri tedaviye hazırlanabilecek çocuk doktoruna götürülmelidir.

Tedavi ve Terapi

bir Kalp durması her zaman tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Kardiyovasküler yetmezlik durumunda önemli bir acil önlem, etkilenen bir kişinin hayatını kurtarmak için acil kardiyopulmoner resüsitasyondur. Kalp durması durumunda kısa vadede göğüs kompresyonları gibi ilk yardım önlemleri başarılı olabilir; Ek olarak, defibrilasyon veya ilaç tedavisi gibi hızlı, daha ileri tıbbi önlemler genellikle gereklidir.

Defibrilasyon, etkilenen kişinin kalbi hareketlendirmek için elektrik şokları aldığı bir tedavi yöntemini tanımlar. Defibrilasyon, örneğin, ventriküler fibrilasyon veya ventriküler çarpmanın neden olduğu kardiyovasküler yetmezlikte - yani kardiyakla ilişkili çeşitli kardiyovasküler yetmezlik formlarında kullanılabilir.

Kardiyovasküler yetmezlikten sonra ilaç tedavisi gerekli olabilir; örneğin, kardiyovasküler yetmezlik hızlanan kalp atışından, bozulmuş kalp pilinden veya kalpten gelmeyen diğer nedenlerden kaynaklanıyorsa. İkinci durumlarda, defibrilasyon genellikle kardiyovasküler yetmezliğin tıbbi tedavisi için etkisiz bir önlemdir.

Görünüm ve tahmin

Kardiyak arrest tıbbi bir acil durumdur. İlgili kişi akut ölüm tehlikesi altındadır ve derhal bir acil durum doktoru tarafından tedavi edilmelidir. Gerekli resüsitasyon önlemleri hemen başlatılırsa, nispeten yüksek bir iyileşme şansı vardır. Hayatta kalma şansı aynı zamanda kalp durmasının nedenine ve hastanın anayasasına da bağlıdır. Alman Resüsitasyon Siciline göre, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 10 ila 15'i kalp durmasından kurtulur. Dernek ayrıca acil resüsitasyon önlemlerinin hastanın hayatta kalma şansını ikiye veya üçe katlayabileceğini belirtiyor. Uzun vadede, hayatta kalanların yaklaşık yüzde 75'i kalp durmasından sonra tekrar çalışabilecek.

İlk birkaç ayda, refahı ve yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilen yorgunluk ve dolaşım sorunları gibi yan etkiler ortaya çıkar. Her durumda kapsamlı tıbbi gözetim gereklidir. Prognoz, diyet, egzersiz ve benzerleri ile ilgili tıbbi yönergeleri sıkı bir şekilde takip ederek iyileştirilebilir. O zaman tam bir iyileşme bile mümkün olabilir. Bir kalp durmasından sonraki prognoz çeşitli faktörlere bağlıdır, ancak prensipte ilgili kişinin gerçek kalp durmasından sağ kurtulması nispeten iyidir.

önleme

Birine Kalp durması Kural olarak, önlenmesi gereken en önemli şey, kalp durmasının çeşitli olası nedenlerini önlemektir. Örneğin, kardiyak aritmiler, kalp krizi ve felç, başlıca obezite ve yüksek tansiyon tarafından tercih edilen kalp durmasının ana nedenleridir. İkinci faktörler, örneğin düzenli egzersiz, dengeli beslenme ve bilinçli nikotin ve alkol kullanımı yoluyla önlenebilir.

tamamlayıcı tedavi

Kalp durması durumunda, genellikle etkilenenler için özel takip seçenekleri yoktur. Çoğu durumda, kalp durması zamanında fark edilmezse ölüme de yol açar. Bu nedenle, bu komplikasyonun oluşmaması için bu şikayetin ilk belirti veya semptomlarında doktora başvurulmalıdır.

İlgili kişinin acil bakım alabilmesi için derhal bir acil durum doktoru aranmalı veya bir hastane doğrudan ziyaret edilmelidir. Daha ileri takip önlemleri genellikle hasta için mevcut değildir. Kalp durması birçok durumda hastanın ölümüne yol açtığından, ebeveynler, aileler veya diğer akrabalar psikolojik destek ve tavsiyeye bağımlıdır.

Etkilenenler için sevgi dolu konuşmalar ve yoğun destek, bu şikayetlerin ilerleyişinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Depresyon veya diğer psikolojik rahatsızlıklar da önlenebilir. Kalp durması tedavi edilirse, etkilenen kişi tedaviden sonra kalbine iyi bakmalı ve kendilerini stresli veya fiziksel aktivitelere maruz bırakmamalıdır çünkü bunlar kalbi gereksiz yere zorlayacaktır.

Bunu kendin yapabilirsin

Kardiyak arrest, her saniyenin önemli olduğu, yaşamı tehdit eden bir durumdur. Akrabalar veya ilk yardım görevlileri önce acil doktoru derhal uyarmalıdır. Tıbbi yardım gelene kadar ilk yardım önlemleri alınmalıdır. Çok önemli: etkilenen kişiyi yere yatırmayın, bunun yerine kalbin rahatlaması için vücudunuzun üst kısmını yukarı doğru yatırın. Ayrıca hastanın hava alabilmesi için dar giysiler gevşetilmelidir. Resüsitasyon önlemlerine hemen başlanmalıdır. Varsa bir defibrilatör kullanılabilir. Aksi takdirde göğüs kompresyonu veya ağız-ağız / burun resüsitasyonu yapılmalıdır.

İlgili kişinin bilinci yerinde ise, acil doktor gelene kadar onu sakinleştirmek, stres ve heyecandan kaçınmak önemlidir. Hasta kişi daha sonra hastanede birkaç gün geçirmek zorunda kalacaktır. Dinlenme ve yatak istirahati öncelikle belirtilmiştir.

Kalp durmasının nedeni öğrenilir öğrenilmez, tedavi önlemleri başlatılabilir. Genel olarak fizyoterapi veya yoga gibi hafif egzersizler, diyet önlemleri ve stresten kaçınılması önerilir. Kısaca: sağlıklı ve bilinçli bir yaşam tarzı. Akrabalardan ek destek, yeni yaşam tarzını tutarlı bir şekilde sürdürmeye ve daha fazla kalp durmasını önlemeye yardımcı olabilir.