Puerperal mastitis (emzirme sırasında memenin iltihabı)

bir Puerperal mastit Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu süt üreten (emziren) memenin iltihaplanmasıdır ve tıkanıklıkla birlikte emzirme sırasında en sık görülen komplikasyondur. Puerperal mastitis, doğumdan sonra yaklaşık olarak yüz kadından birini etkiler, ancak hastalığın tedavisi genellikle kolaydır.

Puerperal mastit nedir?

Gibi Puerperal mastit Bakteriyel patojenlere (% 90'dan fazla Staphylococcus aureus) kadar izlenebilen, emzirme sırasında meme bezinin akut enflamasyonudur.

Yayılma türüne bağlı olarak, iki tür puerperal mastit arasında bir ayrım yapılır. Çoğu durumda puerperal mastitis, lenfatik sistem veya kan yoluyla (interstisyel puerperal mastit) memenin bağ dokusunda yaygın olarak yayılır.

Ek olarak, puerperal mastitis, etkilenen memenin süt kanalı sistemi yoluyla yayılabilir ve bulaşma esas olarak emzirme sırasında gerçekleşir.

Emzirirken görülen meme enfeksiyonu son derece ağrılıdır ve bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. İlk rahatlama, soğutma kompresleriyle sağlanabilir.

nedenleri

bir Puerperal mastit genellikle çocuğun germle kolonize olmuş nazofarenksinden gelen bakteriyel bir patojen ile kontaminasyonla tetiklenir. Çocuğa anne veya hastane personeli tarafından enfekte olmuş olabilir (nozokomiyal enfeksiyon).

Ayrıca meme derisi ile bulaşıcı olarak sınıflandırılan lochia arasındaki temas sonucu kontaminasyon (doğumdan sonra yara salgısı) mümkündür. Patojenler, emzirme sırasında meme başındaki (meme başı), areola veya derideki ragadlar (ince çatlaklar) yoluyla memeye girer, yayılır ve lohusa mastiti tetikler.

Ek olarak, puerperal mastitis, "durgun suya" benzer şekilde, patojenin çoğalmasının da tercih edildiği sütün durgunluğundan kaynaklanabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Emzirme sırasında meme iltihabının belirtileri çeşitlilik gösterebilir. Başlangıçta, iltihaplanma tüm memede artan bir gerginlik hissi ile farkedilir hale gelecektir. Bu gerilimler yavaş yavaş daha şiddetli ağrıya dönüşecektir. Göğüs şişecek ve normalden daha sert olacaktır. Ayrıca kızarmayı da fark edeceksiniz.

Göğüs iltihaplı olduğu için sıcak hissedecek. Bununla bağlantılı olarak, ateş "hiçbir yerde yokmuş gibi" görünebilir. Ayrıca, etkilenen kadınlar sıklıkla terleme ve dolaşım problemlerinden muzdariptir. Çoğu hasta ve bitkin hissediyor. Etkilenen memenin boyutu da önemli ölçüde artacaktır. Bu semptomlar genellikle emzirme sırasında yalnızca bir kez ortaya çıkar. Ancak bazı durumlarda nüksetebilir.

Nadir durumlarda, mastitis, kapsüllenmiş irin koleksiyonlarının (apseler) gelişmesine yol açar. En kötü durumda, bu fistüllere yol açabilir. Bu fistüller yoluyla irin çevredeki dokuya, deri altına ve hatta organlara nüfuz edebilir. Bu durumda hastalıklı göğse dokunmak neredeyse dayanılmazdır.

Soğutma kompreslerinin yatıştırıcı etkisi vardır. Tanımlanan semptomlar en geç iki hafta sonra azalmış olmalıdır. Durum böyle değilse bir doktora danışılmalıdır.

Teşhis ve kurs

Bir Puerperal mastit tanı klinik muayene sırasında yapılır. Etkilenen meme bezi bölgesinde kızarıklık, aşırı ısınmanın yanı sıra ani ateş, vücut ağrıları ve şişmiş koltuk altı lenf düğümlerinin eşlik ettiği ağrılı şişlik, puerperal mastitin karakteristik semptomlarıdır.

Teşhis, kanı iltihap belirteçleri açısından test etmek için kullanılan bir kan analizi ile doğrulanır. Bazı durumlarda (% 4-12) puerperal mastit, 1 ila üç gün içinde bir apse (irin birikmesi) oluşur. Apse oluşumundan şüpheleniliyorsa, apsenin boyutunu ve yerini belirlemek için sonografi (ultrason muayenesi) gereklidir.

Genel olarak, puerperal mastitin seyri iyidir ve iltihap kendiliğinden veya tedavi ile düzelir. Bununla birlikte, puerperal mastit zaten mevcutsa, hastalık kronikleşebilir ve tekrarlayan puerperal mastit riski artar.

Komplikasyonlar

Emzirme sırasındaki meme enfeksiyonu genellikle çok rahatsız edicidir ve yanma ağrısına ve diğer kısıtlamalara yol açar. Dolaylı hasarlardan kaçınmak için, bir doktor tarafından tedavi kesinlikle gereklidir. Etkilenenler emzirirken esas olarak ateşten muzdariptir. Ateşin yanında yorgunluk ve halsizlik de var.

Annenin göğüsleri iltihaplanarak göğüste ağrı ve rahatsızlık hissine neden olur. Özellikle emzirirken şiddetli ağrı var. Meme enfeksiyonu nedeniyle emzirme sırasında da göğüsler büyüyebilir veya şişebilir. Ayrıca, grip hastalığının olağan semptomları vardır, bu nedenle hastalar baş ağrısı ve vücut ağrılarından muzdariptir. Bu hastalık ile yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır.

Ancak çoğu durumda meme iltihabı emzirirken başka komplikasyonlara yol açmaz ve kendiliğinden kaybolur. Tedavi nadiren gereklidir. Ancak bu, antibiyotik yardımı ile yapılır ve başka komplikasyonlara yol açmaz. Hastanın yaşam beklentisi de emzirme sırasında meme iltihabından etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Puerperal mastitis sadece kadınlarda doğum yaptıktan sonra ve emzirme sırasında görülür. Memenin derisinde ağrı ya da değişiklik varsa doktora başvurulmalıdır. Ağrı kesici ilaçlar, hem anne hem de bebek için komplikasyonlara yol açabileceğinden yalnızca bir doktora danışarak alınmalıdır. Göğüste veya meme ucundaki herhangi bir şişlik bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Anne mevcut semptomlar nedeniyle bebeği emzirmeyi reddederse bir doktora danışılmalıdır. Yeni doğan çocuğun bakımında herhangi bir bozukluk veya eksiklik olmadığından emin olunmalıdır.

Annenin ateşi, genel halsizliği veya terlemesi varsa doktora başvurulmalıdır. Kalp ritminde düzensizlikler veya dolaşım sistemi arızası varsa, şikayetlerin doktor tarafından netleştirilmesi tavsiye edilir. Memede irin oluşumu, yumru veya fistül gelişimi incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Anne kaygı çekerse, çocuğunu reddederse veya başka duygusal düzensizlikler ortaya çıkarsa, bir doktora veya terapiste ihtiyaç vardır. Kendinizi daha az iyi hissetmeniz, ruh halinizde dalgalanmalar veya anormal davranışlarınız varsa, bir doktorun dikkatine bir doktor getirilmelidir. Bunlar, araştırılması ve tedavi edilmesi gereken bir sağlık bozukluğunun belirtileridir.

Tedavi ve Terapi

Bir Puerperal mastit önce fiziksel önlemler uygulanır. Bu, süt tıkanıklığını önlemek için memenin soğutulmasını ve tutarlı bir şekilde boşaltılmasını içerir. Ayrıca prolaktin inhibitörü kullanan ilaçlarla süt üretimi azaltılabilir.

Ayrıca, mümkünse etkilenen meme hareketsiz hale getirilmelidir. 24-48 saat içinde düzelme görülmezse antibiyotik tedavisi önerilir. Staphylococcus aureus suşlarının yaklaşık yüzde 80'i penisiline dirençli olduğundan, doktor patojenin dirençli olmadığı bir antibiyotiği belirlemek için smear alacaktır. Daha sonraki süreçte bir apse oluşmuşsa, doktor, yara salgısını boşaltmak için (emme-irigasyon drenajı) apse boşluğuna bir çıkıntı veya küçük bir tüp yerleştirerek apseyi bir kesiden (minimal cilt kesisi) boşaltabilir.

Puerperal mastitis tamamen geçene kadar günlük yara yıkaması gerekir. Puerperal mastit seyrinde sadece daha küçük deri altı apseler gelişirse bunlar delinebilir ve bir şırınga yardımıyla yara salgısı emilebilir. Hafif puerperal mastit ile ilk iki günden sonra emzirmeye devam edilebilirken, apse yapan puerperal mastitis ile her durumda emzirmeden kaçınılmalıdır.

Görünüm ve tahmin

Emzirme sırasında meme iltihabının prognozu olumludur. Kendiliğinden iyileşme genellikle etkilenenlerin çoğunda belgelenir. Tıbbi bakım, ikincil bozuklukların veya uzun vadeli komplikasyonların oluşmaması için yapılmalıdır. Eğitimli bir doktor eşliğinde, semptomları hafifletmek için farklı yaklaşımlar izlenir.

Çok sayıda vakada memenin hareketsiz hale getirilmesi genel durumu iyileştirmek için yeterlidir. Ayrıca meme soğutulmalı ve anne sütü tamamen boşaltılmalıdır. Birkaç gün içinde iyileşme olmazsa, ilaçların verilmesi süt üretiminde bir düşüşe neden olacaktır. Organizma doğumdan sonra süt üretmeyi bırakır bırakmaz tahriş tamamen iyileşebilir. Hastalık bakteriler tarafından tetiklendiğinden, patojenleri öldürmeyi amaçlayan aktif maddeler verilir. Daha sonra organizmadan çıkarılır ve atılır.

Hastalık iyi ilerlerse, birkaç gün dinlendikten sonra semptomlarınız kalmaz. Olumsuz bir seyir gelişirse, süt üretimi biter bitmez iyileşme beklenebilir. Enflamasyon tamamen iyileştikten birkaç gün veya hafta sonra. Yeni bir hamilelikten sonra meme iltihabı tekrar ortaya çıkarsa, prognoz da olumludur.

önleme

Emzirme sırasında kusurları önlemek için yeterli cilt bakımı (merhemler, kremler) kullanılabilir. Puerperal mastit önlemek. Memenin düzenli ve dikkatli bir şekilde boşaltılması, tıkanıklık riskini azaltarak süt tıkanıklığını önlemeye de yardımcı olabilir. Ayrıca puerperal mastiti önlemek için memenin lokiya ile doğrudan teması önlenmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Puerperal mastit, iyileştikten sonra herhangi bir zamanda tekrarlayabilir, bu nedenle hemen ardından süt akışını özellikle kontrol etmek önemlidir. Her şeyden önce, göğsün olabildiğince boşaltılmasını sağlamak çok önemlidir. Çocuk her şeyi içmemişse, yeni bir oluşumdan kaçınmak için kalan sütün yayılmasına yardımcı olabilir. Bu nedenle takip bakımı, meme iltihabını önlemeye daha fazla odaklanır.

İstilacı mikroplar bastırılmış anne sütüne yerleşip enfeksiyona neden olduktan sonra, başka komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Çocuğun değişen içme davranışını olabildiğince çabuk normalleştirmek önemlidir. Bunun uygulanabilir görünmemesi durumunda, çocuğun dehidrasyon ve besin eksikliğinden muzdarip olmaması için biberonla beslemeye bir alternatif olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Emzirme döneminde puerperal mastitis veya meme iltihabı ile kişinin semptomları hafifletmek ve iltihabı iyileştirmek için alabileceği bazı önlemler vardır.

Her şeyden önce, iyi oturan bir sütyen, meme enfeksiyonları geliştirirseniz bir avantajdır. Ayrıca her emzirmeden önce memeye ılık kompres konulabilir. Sıcaklık nedeniyle bu, süt akışını uyarır. Emzirme arasındaki süre boyunca, göğsü buz paketleri veya lor kompresleri yardımıyla soğutmak iltihabı iyileştirebilir. Ayrıca asetik asit kil ile sarılması soğumaya ve dolayısıyla iyileşmeye yol açabilir. Memede süt birikmemesi için meme düzenli olarak boşaltılmalıdır. Ek olarak, ilgili kişi yeterli sıvı içmesini sağlamalıdır. Yatak istirahati sağlamak da önemlidir.

Puerperal mastit çok şiddetli ise, etkilenen kişi ağrı nedeniyle çoğu kez emziremez. Bebeğe zarar vermeyecek ilaçları reçete edecek bir doktora danışılmalıdır. Bahsedilen kendi kendine yardım önlemlerini kullandıktan sonra puerperal mastitte iyileşme olmazsa, daha sonra genellikle antibiyotiklerle meme iltihabının tedavisine başlayan bir doktora danışılmalıdır.