mikroftalmi

Of the mikroftalmi gözü etkiler ve gözlerin ikisi veya biri anormal derecede küçük veya gelişmemiş olduğunda ortaya çıkar. Çoğu durumda, fenomen doğuştandır ve örneğin çeşitli malformasyon sendromları bağlamında ortaya çıkar. Tedavi, protez yerleştirme ve dolayısıyla kozmetik düzeltme ile sınırlıdır.

Mikroftalmi nedir?

Mikroftalmi, genellikle sadece küçük bir rahatsızlığa neden olan son derece küçük bir göz ile karakterize edilir. Çoğunlukla gözlerin doğuştan gelen bir malformasyonudur.
© vecton - stock.adobe.com

Çeşitli şekil bozuklukları esas olarak gözleri etkiler. Gözlerde bir malformasyon sözde mikroftalmi. Bu fenomen, bir hastanın gözü anormal derecede küçük olduğunda ortaya çıkar. Mikroftalmi doğuştan gelir. Sadece alışılmadık bir boyut değil, aynı zamanda ilkel bir göz küresine mikroftalmi denir. Bu fenomen ya tek taraflı olarak tek gözü etkiler ya da her iki gözde iki taraflı olarak ortaya çıkar.

Bu fenomen bazen terimin Almanca versiyonuyla birlikte mikroftalmi olarak da adlandırılır. Çeşitli malformasyon sendromları bağlamında, bir göz küresinin az gelişmişliği, örneğin trizomi 13'te semptomatik olarak ortaya çıkabilir. Mikroftalmi vakaların çoğunda doğuştandır ve bu nedenle nadiren edinilmiş bir varyant olarak ortaya çıkar.

Anoftalmi, fenomenden ayırt edilmelidir. Bir anaftalmi bağlamında, bir göz ya hiç yaratılmaz ya da birkaç kalıntıya indirgenir. Mikroftalmi, sözde inhibisyon malformasyonlarına atanır.

nedenleri

Mikroftalminin nedeni genetiktir. Mutasyonlar, örneğin trizomi 13'te ve sözde Peter-Plus-Sendromunda bu fenomene neden olabilir. Mutasyonlara, gözün morfogenetik gelişiminde bir bozukluk eşlik eder. Çoğunlukla, iristeki boşluk anlamında koloboma gibi, miktoftalmiye eşlik eden başka inhibe edici malformasyonlar vardır ve bunlar, gelişimsel bozukluklara kadar geriye doğru izlenebilir.

Diğer inhibisyon malformasyonları ile birlikte, örneğin mikroftalmi, Delleman sendromunu karakterize eder. İnhibitör malformasyonlar talidomid ile indüklenebilir. Deformitelerin diğer tetikleyicileri erken gebelikte enfeksiyon olabilir. Bu bağlamda özellikle kızamıkçık, sitomegali veya toksoplazmozdan söz edilmelidir.

Malformasyon sendromları bağlamında, trizomi 13 ve Peter Plus sendromu dışında, mikroftalmi esas olarak Aicardi sendromunda ve Pätau sendromunda mevcuttur. Son derece nadir durumlarda, fenomen edinilir ve daha sonra retrolental fibroplazi, endoftalmi gibi hastalıklar bağlamında veya göz yaralanmalarından sonra ortaya çıkar.

Mikroftalmi olan hastaların, her iki tarafında küçük bir göz küresi bulunan az gelişmiş bir gözü vardır. Diğer tüm semptomlar, fenomenin nedenine bağlıdır. Örneğin malformasyon sendromlarında mikroftalmi dışında birçok başka malformasyon vardır. Konjenital mikroftalmi ağrıya neden olmaz.

Akut fazda edinilen formlar ağrılı olabilir. Çoğu durumda, etkilenen gözün fizyolojisi fenomenden etkilenmez. Yine de, mikroftalmi kısmen olağanüstü ileri görüşlülükle ilişkilidir.

Gelişimsel bozukluğa ek olarak aynı gözde katarakt da olabilir. Koloboma ayrıca mikroftalmi ile ilişkilidir. Gözün fizyolojisi fenomenden etkilenirse, hastanın göz küresi bazen yana doğru düzelir veya bükülür.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Mikroftalmi, genellikle sadece küçük bir rahatsızlığa neden olan son derece küçük bir göz ile karakterize edilir. Çoğunlukla gözlerin doğuştan gelen bir malformasyonudur. Bu nedenle tanı genellikle doğumdan hemen sonra konulabilir. Bazen göz bile çizilmez. Sonra anoftalmiden söz ediliyor.

Mikroftalmi, her iki gözü veya sadece bir gözü etkileyebilir. Konjenital formlara ek olarak, hastalığın edinilmiş formları da vardır. Bu özellikle ciddi göz yaralanmalarında veya bir veya iki gözün tamamen kaybolduğu belirli göz hastalıklarında meydana gelebilir. Mikroftalmi ile, etkilenen gözün fizyolojisi genellikle tamamen sağlamdır.

Ancak çoğu durumda, belirgin ileri görüşlülük gözlenir. İlgili nedenlere bağlı olarak başka şekil bozuklukları ve göz hastalıkları da mümkündür. Bu genellikle göz merceğinin (katarakt) bulanıklaşmasına yol açar. Bu [gözün görme bozukluğunu]] azaltabilir.

Sözde bir koloboma genellikle bir malformasyon olarak görülür. Kolobom, gözün lensini, göz kapağını veya koroidini etkileyebilen bir boşluktur. Bir boşluğun oluşumu, tek tip semptomlarla karakterize edilmez. Hatta bazen asemptomatik bile kalır. Ancak ciddi vakalarda, etkilenen gözde körlük riski vardır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Mikroftalmi, ilk bakışta bir doktor tarafından tanınabilir. Teşhis bu nedenle yalnızca görsel teşhis ile yapılır. Bununla birlikte, özellikle nedenini belirlemek için tanının bir parçası olarak daha ileri inceleme prosedürleri gerekli olabilir. Çoğu malformasyon sendromu, karakteristik semptom kompleksleri temelinde kolaylıkla teşhis edilebilir.

Diğerleri için moleküler bir genetik analiz faydalı olabilir. Mikroftalmi olan kişiler için prognoz, belirli nedene bağlıdır. Özellikle bazı hastalıklar bağlamında edinilen mikroftalmi, etkilenen gözün kör olmasına neden olabilir.

Komplikasyonlar

Mikroftalmi nedeniyle, etkilenenler genellikle çeşitli malformasyonlardan muzdariptir. Bunlar günlük yaşamda önemli kısıtlamalara neden olur ve hastanın yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürür. Nadiren değil, mikroftalmi de tam körlüğe yol açabilir.

Özellikle gençlerde ani körlük önemli psikolojik şikayetlere veya depresyona yol açabilir. Çocuklarda da körlük çocuğun gelişiminde ciddi kısıtlamalara yol açar. Dahası, ebeveynler mikroftalmi semptomlarından da etkilenirler ve nadiren psikolojik şikayetler veya depresyondan muzdarip olmazlar. Kör olmadan önce, genellikle çeşitli görme sorunları ortaya çıkar, bu nedenle hastalar aniden ileri görüşlülükten muzdarip olurlar.

Mikroftalmi tedavisi antibiyotik yardımı ile yapılır. Genellikle başarıya götürür. Bununla birlikte, etkilenenlerin çoğu hala etkilenen gözü göremez. Bu eski haline getirilemez, böylece etkilenenlerin yaşamları boyunca kısıtlamalarla yaşamaları gerekir. Hastanın yaşam beklentisi azalmaz. Tedavinin kendisinde de belirli bir komplikasyon yoktur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yüzdeki görsel anormallikler nedeniyle mikroftalmi doğumdan hemen sonra fark edilir ve tıbbi yardım verilir. Yatarak doğum durumunda, hemşireler ve doktorlar yenidoğanın ilk bakımını üstlenir. Doğumdan sonra yoğun bir şekilde incelenir ve düzensizlikler açısından kontrol edilir. Bu durumlarda ebeveyn müdahalesi gerekli değildir. Doğum bir doğum merkezinde gerçekleşirse veya evde doğum gerçekleşirse, mevcut doğum uzmanları veya ebe ilk muayenenin görevini üstlenir. Özellikler fark edilir edilmez doktor veya ambulans servisi bilgilendirilir. Burada da, ilgili görevler eğitimli personel tarafından üstlenildiği için bebeğin ebeveynlerinin aktif olması gerekmez.

Doktor veya ebe olmadan ani bir doğum yaptıysanız, en kısa sürede bir acil durum doktoruna başvurmalı veya en yakın hastaneye gitmelisiniz. Mikroftalmi, alışılmadık derecede küçük bir göz şekli ile karakterizedir. Gözlerdeki şekil bozukluğu, meslekten olmayan kişiler tarafından da fark edilebilir ve mümkün olan en kısa sürede bir doktora sunulmalıdır. Teşhisin yapılabilmesi için çeşitli tıbbi testler gereklidir. Görme bozuklukları veya düzensizlikler de mevcut bir hastalığın belirtileridir. Büyüyen çocukta bunlar fark edilir edilmez bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Terapi ve Tedavi

Mikroftalmi tedavisi, nedene bağlıdır. Endoftalmi varsa, tedavi öncelikle yüksek doz geniş spektrumlu antibiyotiklerin derhal verilmesinden oluşur. Antibiyograma göre daha etkili olan antibiyotiklere geçmek gerekebilir. İlaç, tespit edilen mikroplara göre seçilmelidir.

Bazı aktif maddeler intravitreal olarak enjekte edilebilir. Glukokortikoidler, tamamlayıcı bir terapi olarak uygundur. Sebep olan hastalık antibiyotikler ve glukokortikoidler ile zamanında tedavi edilebiliyorsa, genellikle fonksiyon bozucu mikroftalmi yoktur. Ancak, özellikle endoftalmi bağlamında prognoz elverişsizdir. İnsanlar genellikle etkilenen gözü gözden kaybederler.

Mikroftalmi bu durumda yalnızca kozmetik olarak düzeltilebilir, ancak işlevsel olarak düzeltilemez. Ayrıca malformasyon sendromları bağlamında, mikroftalminin nedeni tedavi edilemez. Malformasyon çoktan meydana geldi. İşlevi etkiliyorsa, bu bozukluk daha sonra geri alınamaz. Ancak mikroftalizmin neden olduğu kozmetik bozukluklar için semptomatik yaklaşımlar mevcuttur.

Çoğu durumda hastalara protez takılır. Günümüz protezlerindeki gelişmeler nedeniyle, diğerleri mikroftalmi hemen hemen hiç fark etmez veya hiç fark etmez. Bu arada, protezleri yeterince beslemek için genellikle yüksek hidrofilik hidrojel genişletici kullanılır, böylece yaşamın ilk birkaç ayında bir protez tedarik edilebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Bir prognoz, hastayı gelecekte ne bekleyeceği konusunda bilgilendirmek için tasarlanmıştır. İstatistiksel araştırmalar bunun temelini oluşturur. Ne yazık ki, nispeten düşük insidans nedeniyle, mikroftalmi için kesin bir prognoz mevcut değildir. Prensipte, ancak, iyi bir görünüm varsayılabilir. Çalışma yeteneği ve bireysel olanaklar nadiren kısıtlanır. Son fakat en az değil, neden bu tür bir iyimserlikle de ilgilidir. Yaşam kalitesinin aksine, yaşam beklentisi genellikle azalmaz.

Mikroftalmi genetik bir patolojiye bağlıysa, gelecekteki gelişim hakkında herhangi bir açıklama yapmak zordur. Genel olarak erken tedavi, durum üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu, görme kaybını ve yüz simetrisindeki bozuklukları önler.

Görme kaybı kesinlikle mümkündür. Bu, ciddi kısıtlamalara neden olur. Mesleki engellilik genellikle kaçınılmazdır. Etkilenenler mikroftalmi sadece kozmetik olarak düzeltebilirler. Ancak pratikte, edinilen form için zamanında tedavi, oftalmologlar için sorunlu olduğunu kanıtlamaktadır. Çünkü hastalık tahmin edilemezdi. Terapi yaklaşımları bu nedenle zamanında başlatılamaz.

önleme

Anneler, hamilelikten önce kendilerini kızamıkçıktan koruyarak doğuştan mikroftalmi önleyebilirler. Bununla birlikte, genetik varyantın tüm formları kapsamlı bir şekilde önlenemez. Elde edilen mikroftalmi formları da başarılı bir şekilde önlenemez, çünkü göz enfeksiyonları mutlaka öngörülemez.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı, mikroftalmi tekrarını önlemeyi amaçlayamaz. Bunun nedeni, bozukluğun tedavisi olmamasıdır. Mikroftalmi genellikle genetik nedenlere sahiptir ve yenidoğanlarda zaten mevcuttur. Ayrıca kazalar veya ciddi hastalıklar tipik semptomlara neden olabilir.

Takip bakımı, öncelikle günlük yaşamı kolaylaştırmalıdır. Göz bozukluğunun boyutunu belirlemek için, doktorlar görme organının kapsamlı muayenelerini yaparlar. Hastalığın boyutu da röntgenlerle görülebilir. Eksik göz genellikle protez ile değiştirilir. Çocuklar büyümeye devam ettiği için bu kozmetik ürün düzenli olarak ayarlanmalıdır.

Göz prizi gibi uygun tesisler her zaman mevcut değildir. Görünüşün ötesinde zorluklar da var. Sınırlı algı, bir terapide ele alınabilir. Sınırlı vizyona rağmen günlük yaşamla olabildiğince bağımsız bir şekilde başa çıkmakla ilgili. Etkilenenlerin çoğu yaşlandıkça ruhsal bozukluklardan muzdariptir. Psikoterapide stres ve reddedilme korkusu azaltılabilir. Bazen bir kendi kendine yardım grubundaki tartışmalar da yardımcı olur. Bu nedenle, bakım sonrası bakım, öncelikle kozmetik ve duygusal hedefleri takip eder.

Bunu kendin yapabilirsin

Tıbbi tedaviye ek olarak, bazı kendi kendine yardım önlemleri ve yardımları mikroftalmus ile kullanılabilir. Ancak her şeyden önce, tıbbi tedaviye olabildiğince erken başlamak ve hastalığın seyrini bir doktor tarafından yakından takip ettirmek önemlidir. Terapi ne kadar erken yapılırsa, gözden kaybolma olasılığı o kadar azdır. Çocuklarında alışılmadık derecede küçük bir göz fark eden ebeveynler bir sağlık uzmanıyla konuşmalıdır.

Ancak bu, kozmetik anormalliği her zaman tamamen düzeltmez. Bu nedenle uzun vadeli tedavi önerileri öneriyoruz. Özellikle gençler estetik kusurdan muzdarip ve sosyal hayattan çekiliyor. Çocuk zorbalığa maruz kalırsa veya ötekileştirilirse, sorumlu öğretmenle konuşulmalıdır. Azalmış gözü ve bozulmuş görme yeteneğini telafi etmenin tek yolu, buna karşılık gelen yüksek reçeteli gözlükler takmaktır. En azından olası uzun vadeli etkileri azaltabileceğinden uygun gözlükler olabildiğince erken takılmalıdır.

Hayatın ilerleyen dönemlerinde göz problemleri veya malformasyonun psikolojik sekelleri olması durumunda doktora başvurulmalıdır.