Göbek enfeksiyonu (omfalit)

Bir Göbek enfeksiyonu veya. omfalittir çok küçük bebekler hastalanabilir. Tedavi edilmezse enfeksiyon yaşamı tehdit edebilir, bu nedenle antibiyotik tedavisi ve hastanede gözlem neredeyse her zaman gereklidir. Yeterli hijyen standartlarına ve iyi tıbbi bakıma sahip ülkelerde, göbek enfeksiyonları artık bebek ölümlerine katkıda bulunmuyor.

Göbek enfeksiyonu nedir?

Göbek enfeksiyonu veya omfalittir Yeni doğan bebeklerde, göbek kordonu kesildikten sonra kalan göbek kütüğünün ve karın duvarını çevreleyen dokudaki bakteriyel iltihaplanma.

Normal insan bakteri florasının bir parçası olan farklı bakteri türleriyle karışık enfeksiyonlar, genellikle göbek iyileşmesindeki komplikasyonlardan sorumludur. Göbek enfeksiyonlarına sıklıkla dahil olan deri türleri Staphylococcus aureus ve streptococcus ve bağırsak bakterileri Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ve Proteus mirabilis'tir.

nedenleri

Göbek kütüğü doğumdan sonraki birkaç hafta boyunca hala açık bir yara olduğundan, mikroplar nispeten kolayca nüfuz edebilir ve muhtemelen göbek enfeksiyonunu tetikleyebilir. Mikroplar genellikle anneden gelir ve doğum sırasında veya sonraki günlerde göbeğe ulaşır.

Bebeğin olgunlaşmamış bağışıklık sistemi, genellikle zararsız bakterilerle baş edemez. Bakteriler söz konusu olduğunda, bir yenidoğan neredeyse boş bir sayfadır - rahmin büyük ölçüde steril ortamında, vücudunun bakteri ile neredeyse hiç deneyimi yoktur. İçin risk faktörleri Göbek iltihabı düşük doğum ağırlığı, pnömoni veya önceden var olan sepsis gibi diğer bulaşıcı hastalıklar, bağışıklık yetersizliği ve kötü genel durumdur.

Normal kiloda, sağlıklı bebekler, alışılmadık derecede uzun doğumlar ve plasental enfeksiyonlar gibi önceki komplikasyonlar risk faktörleridir. Yenidoğan tedavisi sırasında yerleştirilen göbek kordonu kateteri de göbek enfeksiyonu gelişme riskini artırır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Göbek enfeksiyonu genellikle doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Hastalık, dokunmaya çok duyarlı olan lekeli, cüruflu, genellikle kızarık göbek deliğinden tanınabilir. Enfeksiyon ayrıca ateş, yorgunluk ve halsizlik gibi genel semptomlara neden olabilir. Etkilenen çocuklar da az içer ve genellikle yemek yemeyi reddeder.

Göbek çevresinde kanama ve şişlik olabilir. Enfeksiyon ilerledikçe göbek öne doğru şişer ve rengi kırmızımsı beyaza döner. İltihap oluşursa, bir kist de gelişecektir. Bu, açılabilir ve patojenlerin kana yayılmasına yol açabilir, bu da süper enfeksiyonlar ve sepsis gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Göbek enfeksiyonunun olası sonuçları ayrıca peritonit, gastrointestinal sistemdeki apseler ve bakteriyel trombozdur. Şiddetli vakalarda, karaciğer apseleri veya kalbin iç zarının iltihabı gelişir. Omfalit yaşamı tehdit eden bir durumdur ve tedavi edilmezse bebeğin ölümüne yol açabilir.

Semptomlar doğumdan sonraki ilk saatlerden günlere kadar gelişir ve şiddeti hızla artar. Apse oluşmadan önce tedavi verilirse, semptomlar genellikle hızlı bir şekilde geçer.

Teşhis ve kurs

Hafif kızarıklık ve kanama göbek iyileşmesinin normal yan etkileri olsa bile: Göbek enfeksiyonu her zaman çocuk doktoru tarafından değerlendirilmelidir. Göbek enfeksiyonu tanısı göbek deliğinin incelenmesiyle konur.

Deride kızarıklık, kanlı veya cerahatli akıntı, göbek deliğinde şişme, sıcaklık ve şişkinlik, yeni başlayan bir göbek enfeksiyonunun yaygın semptomlarıdır. Göbek iltihabının ileri aşamalarında, göbek deliğinde aşırı şişkinlik sıklıkla görülebilir. Ateş, kalp atışında artış, düşük tansiyon ve ilgisizlik meydana gelir.

Tedavi edilmezse enfeksiyon hızla kana geçebilir ve sepsise ve organlarda yaşamı tehdit eden bakteriyel enfeksiyonlara yol açabilir. Peritonit, karaciğer apseleri, bakteriyel trombozlar (damar tıkanıklıkları) ve endokardit (kalbin iç zarının iltihabı), göbek enfeksiyonunun son derece tehlikeli sonuçları olabilir.

Komplikasyonlar

Göbek enfeksiyonu yaşamı tehdit eden bir hastalıktır. Bu nedenle, genellikle kendi kendine iyileşme olmadığı için her durumda tedavi verilmelidir. En kötü durumda, bebek göbek enfeksiyonundan ölebilir. Bununla birlikte, hijyen standartlarına uyulursa ölüm önlenebilir.

Etkilenenler genellikle göbek deliğinde şiddetli kızarıklık veya şişlik yaşarlar. Göbek deliğinden bir salgı da çıkabilir. Enfeksiyon vücuda yayılmaya devam eder ve genellikle ateşe ve kalp atış hızının artmasına neden olur. Göbek enfeksiyonu ayrıca düşük tansiyon ve solunum güçlüklerine neden olabilir. Ayrıca tedavi olmaksızın karaciğerde hasar ve peritonit meydana gelebilir.

Etkilenenler ayrıca kalp iltihabı geliştirebilir ve bundan ölebilir. Çoğu durumda, akrabalar ve ebeveynler de psikolojik sıkıntı veya depresyondan muzdariptir. Göbek enfeksiyonunun tedavisi genellikle antibiyotik yardımı ile yapılır ve nispeten hızlı bir şekilde başarıya götürür. Hiçbir komplikasyon yok.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bebekler, göbek enfeksiyonu geliştirme riski altındadır. Bu nedenle, özellikle ebeveynler veya yasal vasiler, şikayetler veya düzensizlikler ortaya çıkarsa, çocukları ile birlikte bir doktor ziyareti başlatmalıdır. Yeni doğan bebek garip veya dikkat çekici bir şekilde davranırsa, bir doktor tavsiye edilir. Ağlama, ilgisizlik veya ilgisizlik mevcut bir anlaşmazlığın işaretleridir. Yiyecek reddedilirse, vücut ısısı yükselirse veya huzursuzluk olursa, bebeğin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.

Uyku bozuklukları, göbek bölgesinde görsel değişiklikler, kanama veya şişlik durumlarında doktora danışılması gerekir. Göbek çevresindeki derinin kızarması veya açık yaralar tıbbi tedavi gerektirir. Semptomların kapsamı veya yoğunluğu artarsa, mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz. Ağır vakalarda sepsis riski ve dolayısıyla çocuk için hayati tehlike oluşturan bir durum söz konusudur.

Yetersiz hijyenik koşullarda, bebek tıbbi tedavi olmaksızın erken ölebilir. Bebekte kalıcı yorgunluk ve halsizlik doktora bildirilmelidir. Çocuk, çevreden gelen sosyal etkileşimlere veya diğer duyusal uyaranlara hemen hemen hiç tepki vermiyorsa, bunlar mevcut bir düzensizliğin işaretleridir. Nedeni açıklığa kavuşturmak ve semptomları hafifletmek için bir tedavi planı oluşturulabilmesi için gözlemler bir doktorla tartışılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Mı Göbek enfeksiyonu Çok erken aşamalarda, yerel dezenfekte edici önlemler iltihabı durdurabilir. Bununla birlikte, tipik olarak, göbek enfeksiyonu için yaklaşık iki haftalık bir hastanede kalış gereklidir. Dahil olan farklı bakteri türleriyle savaşan bir antibiyotik kombinasyonu intravenöz olarak verilir.

Penisilin genellikle aminoglikozitler ve anaerobik mikroplara karşı etkili olan maddelerle desteklenir. Hastanede mümkün olan yaşamsal fonksiyonların sürekli izlenmesi, enfeksiyonun seyrinin tam olarak izlenmesini sağlar. Herhangi bir komplikasyon erken fark edilir ve zamanında tedavi edilir.

Antibiyotik tedavisine ek olarak, kan basıncını stabilize etmek için önlemler, ventilasyon ve genel durumu stabilize etmek için diğer adımlar sıklıkla gereklidir. Göbek enfeksiyonunun olası komplikasyonları arasında apseler (kapsüllenmiş irin odakları) veya göbek çevresindeki deri ve kas dokusunun (nekroz) ölümü de bulunur. Bu durumlarda, odakları ve nekrotik dokuyu ortadan kaldırmak için cerrahi müdahalelere acilen ihtiyaç vardır.

Görünüm ve tahmin

Göbek enfeksiyonu için prognoz çok uygundur. Bununla birlikte, iltihaplanma komplikasyonları tedavi edilmezse% 7 ila% 15 ölüm oranlarıyla sonuçlanır. Korkunç sepsis genellikle lokalize bir omfalit formu geliştiren yenidoğanların yaklaşık% 4'ünde görülür. Günümüz modern tıbbındaki ilerlemelere rağmen bu tür vakalarda ölüm oranı hala çok yüksektir. Sepsis durumunda, normal doğan çocuklarda ölüm oranı% 30 ila% 40 iken, prematüre bebeklerde ölüm oranı yaklaşık% 50 ve daha fazladır. Bu prognoz, hastalığın zamanında teşhisine çok ihtiyaç duyulduğunu gösterir. Omfalit, inflamasyonun hızlı prevalansına rağmen kolaylıkla görülebilen bir patolojidir. Bu nedenle, etkilenen çocukların anneleri tarafından bile göbeğin görsel değerlendirmesine dayanarak teşhis edilmesi mümkün olmalıdır.

Hastalığın öngörülemeyen teşhisi ve sonuçta ortaya çıkan gecikmiş omfalit tedavisi, çoğu zaman etkilenen çocukların sakatlanmasına ve hatta ölümüne yol açar. Bu nedenle zamanında teşhis ve etkili tedavi çok önemlidir. Bakteriler, kan akışına doğrudan erişim olan göbek kordonuna göç ettiğinde sonuçlar ve komplikasyonlar ortaya çıkar. Ölüm riskini önemli ölçüde artıran komplikasyonlar gelişir.

önleme

Göbek hijyeni önlemleri, Göbek enfeksiyonu etkili olmak. Bununla birlikte, günümüzde göbek genellikle önceki nesillere göre çok daha rahat bir şekilde ele alınmaktadır. Örneğin, genellikle artık göbeğin kapatılması veya sarılması tavsiye edilmez ve banyo artık tavsiye edilmez.

Gümüş tozu veya dezenfektanlar artık normal göbek bakımının bir parçası değildir. Göbeğin kuru, havadar, temiz ve idrar ve bağırsak hareketlerinden uzak tutulması önemlidir. Göbek kütüğüne sadece yıkanmış ellerle dokunulmalıdır. Göbeğin doğrudan temizlenmesi gerekiyorsa, su veya alkol ile nemlendirilmiş steril kompresler önerilir.

tamamlayıcı tedavi

Göbek enfeksiyonu tam olarak iyileşmediği sürece bebeklerde bebek bezi göbek deliğinin biraz altında kapatılmalıdır. Aksi takdirde göbeğin boşaltım yoluyla tekrar enfekte olma riski vardır. Etkilenen yetişkinler de giysilerini olabildiğince gevşek giymelidir.

Çünkü örtmek göbek deliğinin kurumasını ve iyileşmesini önemli ölçüde geciktirecektir. Göbek deliği ıslanırsa, etkilenenler biraz göbek pudrası kullanmalı ve böylece iltihaplı göbeği olabildiğince kuru tutmalıdır. Özel bir antibiyotik göbek pudrası da kullanılabilir. Göbeği kuru tutmak için nefes alabilen göbek kompresleri de mevcuttur.

Takip bakımında en önemli şey göbeğin kuru kalması ve her şeyden önce sürtünmeden korunmasıdır. Sadece hassas cildi tahriş edip yumuşatacağından, göbek deliğinin sonraki bakımı için hiçbir koşulda kremler veya parfümlü yağlar kullanılmamalıdır. Etkilenenler daha çabuk kuruması için özel bir pudra kullanırsa, tüm pudra kalıntıları iltihaplı göbek deliğinden günde bir kez dikkatlice çıkarılmalıdır.

Bunu yapmanın en iyi yolu, önceden seyreltilmiş nergis özüne batırılmış steril bir kompresin yardımıdır. Herhangi bir kabuk çıkarılmamalıdır, aksi takdirde hassas göbeğin yaralanma olasılığı vardır. Dikkatli takip bakımına rağmen kızarıklık, ıslaklık ve hatta süpürasyon devam ederse, bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir göbek enfeksiyonu tespit edilirse, ebeveynler, iltihabın daha fazla yayılmasını önlemek için öncelikle çocukta sıkı kişisel hijyen uygulamalıdır. Doktor, ebeveynlerin etkilenen bölgelere uygulayabileceği uygun bir merhem reçete edebilir.

Ayrıca yakın tıbbi gözetim önemlidir. Ebeveynler, doktorlarına yakından danışmalı ve herhangi bir komplikasyon hakkında onları bilgilendirmelidir. Enflamasyon kötüleşirse veya ateş veya artan halsizlik gibi ek semptomlar varsa, en iyisi derhal doktorunuzun ofisine gitmektir. Diğer kendi kendine yardım önlemleri, doktorun talimatlarına göre antibiyotik ve antiseptik merhemler kullanmaya odaklanır. Ek olarak, çocuğun yeterince sıvı içmesine dikkat edilmelidir. Bu dikkate alınırsa, hızlı bir iyileşme beklenebilir.

Bununla birlikte, bireysel vakalarda nekroz gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Daha sonra çocuğun cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir. Böyle bir operasyondan sonra dikkatli olmak ve sıcak kalmak önemlidir. Ek olarak, ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar kullanırken öngörülemeyen komplikasyonların olmaması için çocuk alerji açısından muayene edilmelidir.