Başını sallayan hastalık

İçinde Başını sallayan hastalık Güney Sudan, Tanzanya ve Kuzey Uganda'da endemik olan çocuk ve ergenlerde görülen nörolojik bir hastalıktır. Durum, yemek yerken sürekli baş sallama atakları ve kademeli fiziksel ve zihinsel bozulma ile karakterizedir. Baş sallama hastalığı genellikle birkaç yıl içinde ölüme yol açar.

Başını sallayan hastalık nedir?

Başını sallayan hastalık sadece Doğu Afrika'da bulunan bir hastalıktır. 1960'ların başından beri Tanzanya ve Güney Sudan'da gözlemlenmiştir. Yemek yerken veya soğukta baş sallama atakları ve kademeli zeka geriliği ile karakterizedir. Kökeni için tatmin edici bir açıklama bugüne kadar yapılamadı.

Özellikle nörotoksikolog Peter Spencer, hastalığı daha yakından inceledi. Tipik semptomları vurgulayabildi. Ancak şu anda sadece neden hakkında varsayımlarda bulunabiliriz. Peter Spencer başını sallayan hastalığı yavaş ilerleyen ölümcül bir işlev bozukluğu olarak tanımladı. Bu hastalığa sahip insanlar için ortalama üç ila dört yıllık bir ömür önerdi.

Bununla birlikte, bu hastalığın on yıldan uzun süredir var olduğu durumlar da vardır. İyileşme raporları bile var. Baş sallama nöbetleri genellikle klasik epileptik nöbetlerle ilgilidir. Beyin dalgası incelemeleri sonucunda, baş sallama ataklarına epilepsiye benzeyen anormal beyin dalgası paternlerinin eşlik ettiği bulundu.

Hastalık şu anda yalnızca Güney Sudan'da nehir yerleşimlerinde yüzde 2,3 ila 6,7 ​​oranında görülüyor. 2008 yılına gelindiğinde hastalık kuzey Uganda'nın bazı bölgelerine yayıldı.

nedenleri

Şimdiye kadar sadece başını sallayan hastalığın nedeni hakkında spekülasyonlar yapılabilir. Bugüne kadar hastalığa neyin neden olduğu ve neden sadece sınırlı bir alanda ortaya çıktığı net değildir. Bununla birlikte, bulaşıcı bir hastalık veya bir enfeksiyonun neden olduğu bir otoimmün hastalık olduğu düşünülmektedir.

Diğer bir varsayım, iç savaşın bir parçası olarak bölgeyi kirleten çevresel toksinlerden kaynaklanan kronik zehirlenmeye odaklanıyor. Bununla birlikte, nematod Onchocerca volvulus ile bir bağlantı olduğuna dair güçlü kanıtlar vardır. Bu solucanın kara sinekler tarafından yayıldığı ve nehir körlüğünün nedeni olduğu zaten biliniyor.

Nematod, baş sallama hastalığından etkilenen hastaların neredeyse tamamında tespit edilebiliyordu. Bununla birlikte, bu nematodun yayıldığı diğer bölgelerde hiçbir baş sallama hastalığı vakası görülmemesi de dikkat çekicidir. Bu nedenle, bu hastalığın gelişimi için daha fazla ortak faktör varsayımı açıktır. Bunlar henüz tespit edilmemiş kimyasallar olabilir.

Bu bölgedeki yuvarlak solucanın, başını sallama hastalığının gerçek tetikleyicileri olan özel mikroorganizma veya parazitlerin taşıyıcısı olma ihtimali de vardır. Enfeksiyona tepki olarak bir otoimmün hastalığın da mümkün olduğuna inanılmaktadır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Daha önce de belirtildiği gibi, baş sallama hastalığı, yavaş ilerleyen bir nörolojik hastalıktır ve ana semptomu başın sürekli başını sallayarak hareketleridir. Etkilenen çocuk artık büyümez ve zihinsel gelişim durur. Zamanla zeka geriliği bile var.

Baş sallama saldırıları yemek yerken, hatta geleneksel yemekleri izlerken veya soğuk havalarda tetiklenir. Çikolata gibi alışılmadık yiyecekler servis edilirse baş sallama atakları meydana gelmez. Yemek bittikten sonra bile başını sallama nöbetleri durur. Bir nöbet sırasında 10 ila 20 arasında baş sallama hareketi meydana gelebilir. Çok güçlü nöbetler çökmeye bile yol açabilir. Bu genellikle daha fazla hasara yol açar.

Çocukların yere düşmesi ve kendilerini ciddi şekilde yaralamaları nadir değildir. Şimdiden etkilenenlerin açık şöminelere veya keskin nesnelerin üzerine düştüğü görülmüştür. Nöbet sırasında çocukların da kafası karışır ve genellikle kaybolur. Hastalığın prognozu çok zayıf. Önceki deneyimlere göre tedavi edilemez ve hatta ilerliyor.

Başını sallayan hastalık genellikle birkaç yıl sonra ölümcül bir şekilde sona erer. Hastalığın süresi hakkında farklı ifadeler vardır. Bazı gözlemlere göre, baş sallama hastalığının ortalama üç ila dört yıl içinde ölüme yol açtığı söyleniyor. Öte yandan, on yıldan fazla bir süredir bu hastalıktan muzdarip olan kişilerin raporları da var. Bununla birlikte, birkaç gencin iyileştiği söylenen ifadeler de var.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Baş sallama hastalığı, esas olarak tipik semptomlara dayanarak teşhis edilir. Beyin dalgası ölçümleri, baş sallama atakları sırasında anormal beyin dalgası modelleri gösterdi. MRI incelemeleri sırasında, güçlü bir beyin kütlesi kaybı tespit edilebilir. Hipokampus ve glial hücreler de ciddi hasar gösterir. Ancak şimdiye kadar, araştırmalarda hastalığın gerçek tetikleyicilerine dair herhangi bir gösterge bulunmamaktadır.

Komplikasyonlar

Erken çocukluk dönemindeki epilsepsinin bir çeşidi olan çentiklenme sendromu neredeyse her zaman komplikasyonlara yol açar. İlgili baş sallama saldırıları maalesef tek belirti değil. Bununla birlikte, bu belirti tek başına etkilenen çocukların bir saldırı sırasında düşmesine neden olabilir. Bunu yaparken bazen ciddi şekilde yaralanırsınız.

Etkilenenler artık saldırılar sırasında uzuvlarının kontrolünde değildir. Hastalık ağırlıklı olarak Uganda gibi Afrika ülkelerinde görüldüğünden, çocuklar genellikle açık ateşlere düşer veya düştüklerinde keskin nesnelere dokunurlar. Ek olarak, bu tür çocuklar genellikle kaybolur. Herhangi bir koruma olmadan, kafası karışmış kişiler kolayca vahşi hayvanların kurbanı olurlar. Ek olarak, baş sallama hastalığı genellikle ölümcül olan bir hastalıktır.

İlerler ve ciddi bir nörolojik hastalıktır. En büyük sorun, baş sallama hastalığının meydana geldiği nadir ve bölgesel olarak sınırlı alandır. Orada tıbbi bakım yok. Modern teşhisler aynı derecede nadirdir. Ancak bunlar var olsa bile, başını sallayan hastalığın tedavisi yoktur.

Etkilenen ancak ölüm olmayanların birçoğunda neden komplikasyonlar ve zeka geriliği olduğu belirsizdir. Bu, bu bölgelerde yaygın olan parazitik veya bulaşıcı bir tetikleyicinin bir göstergesi olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Çocuklarında zeka geriliği belirtileri veya tipik baş sallama atakları fark eden ebeveynler, bunu derhal bir doktora açıklatmalıdır. Kalıcı hasarı önlemek için uzun süren şikayetler bir uzman tarafından incelenmeli ve tedavi edilmelidir. Dolaşım çökmesi varsa acil doktor aranmalıdır. Etkilenen çocuk daha sonra bir hastanede tedavi edilmelidir. Tanımlanan semptomlar riskli bölgelerden birinde kalış sırasında veya sonrasında ortaya çıkarsa, derhal bir doktora danışılmalıdır.

Eve döndükten sonra, en geç, yolcu kapsamlı bir tıbbi kontrol ve gerekirse tedavi yaptırmalıdır. Başını sallayan hastalık bir nörolog veya başka bir dahiliyeci tarafından tedavi edilmelidir. Hastalık genellikle uzun vadeli hasarla ilişkili olduğundan, terapötik tedavi de faydalıdır. Baş sallama hastalığı ilerleyen bir hastalık olduğu için yakın tıbbi gözetim de gereklidir. Aksi takdirde, hastanın yaşam kalitesini daha da kısıtlayan başka sağlık sorunları ortaya çıkabilir.

Tedavi ve Terapi

Sebepler tamamen belirsiz olduğu için hala tatmin edici tedavi yöntemleri yoktur. Sözde antikonvülsanlar kullanılır. Antikonvülsanlar, epileptik nöbetleri tedavi etmek için kullanılır. Bununla birlikte, hastalığın bu ilaçlardan ne ölçüde etkilendiğine dair hala bir belge yoktur. Antimalaryaller de kullanılır. Burada da hiçbir sonuç yayınlanmamaktadır.

Görünüm ve tahmin

Baş sallama hastalığının prognozu elverişsizdir. Tüm tıbbi ilerlemelere ve çabalara rağmen, hastalık, etkilenen kişi için birkaç yıl içinde ölümcül şekilde sona erer. Zorluklardan biri, hastalığın şimdiye kadar yalnızca Doğu Afrika'da görülmesidir. Bir başka zorluk da, nedenin henüz yeterince açıklığa kavuşturulmamış olmasıdır. Bu nedenle, şu anda cevaplanmamış olan ve dolayısıyla yeterli tıbbi bakımı kötüleştiren veya hatta engelleyen çok sayıda soru vardır.

Hastalar motor bozukluklardan ve ayrıca zihinsel performans azalmasından muzdariptir. Kontrolsüz nöbetler, mümkün olan en hızlı tıbbi bakım olmaksızın hastanın hemen ölümüyle sonuçlanır. Mevcut şikayetler nedeniyle, etkilenenler için genel yaralanma riski artar. Yaşamı tehdit eden gelişme ile ani kazalar meydana gelebilir. Açık alevler veya keskin nesneler genellikle sağlık açısından tehlike oluşturur. Hastalar çoğunlukla şaşkın ve bu nedenle genellikle anavatanlarındaki vahşi doğanın insafına kalıyor. Doğal tehlikeleri sınıflandırıp buna göre tepki veremezsiniz.

Hastalığın tedavi edilemez olduğu düşünüldüğünden, akrabalar genellikle bunalmış veya dini nedenlerle hastaya karşı olumsuz davranışlar sergilemektedir. Bu, genel durumu bir kez daha kötüleştirir ve daha ağır sağlık koşullarına yol açar.

önleme

Gerçek nedenler bilinmediğinden, şimdiye kadar baş sallamanın önlenmesi hakkında hiçbir şey söylenemez. Kötü hijyen koşullarının hastalığın başlangıcını teşvik ettiğine dair şüpheler var. Nematod Onchocerca volvulus ile enfeksiyona karşı koruma, baş sallama hastalığıyla mücadelede kesinlikle önemli bir rol oynar.

tamamlayıcı tedavi

Baş sallama hastalığı, yeterince araştırılmamış ve henüz nedensel olarak tedavi edilemeyen bir hastalıktır. Takip bakımı, öncelikle tedavi edilmiş bir hastalığı tıbbi olarak izlemeye odaklanır. Düzenli kontroller, ilacın en iyi şekilde ayarlanmasını ve herhangi bir komplikasyonun hızla giderilmesini sağlar. Ek olarak, herhangi bir olay, tedavi sonrası bakımın bir parçası olarak açıklığa kavuşturulur.

Etkilenen çocukların ebeveynleri, örneğin düşme veya yaralanmalar hakkında doktora bilgi vermelidir. Sakinleştirici reçete etmek faydalı olabilir. Bakım sonrası bakım ayrıca olası tetikleyicileri ortadan kaldırmayı da içerir. Bu amaçla ebeveynler düzenli olarak sorumlu doktora danışmalıdır.

Takip bakımı, hastalığı teşhis ve tedavi eden doktor tarafından sağlanır. Bazen başka uzmanların çağrılması gerekir, çünkü bu son derece nadir bir hastalıktır ve bir pratisyen hekimin bilgisi genellikle yetersizdir. Bakım sonrası bakımın bir parçası olarak, semptomlar ilaç tedavisi ve davranışsal terapi ile azaltılır.

Etkilenen çocukları hastalıkları hakkında bilgilendirmek de önemlidir. Kapsamlı bir eğitim, baş sallama hastalığından muzdarip çocukların nöbetleri erken aşamada fark etmelerini ve ergenlik ve yetişkinlikte bağımsız olarak gerekli önleyici tedbirleri almalarını sağlar.

Bunu kendin yapabilirsin

Baş sallama hastalığı, çoğunlukla ölümcül bir hastalıktır. Etkilenenler öncelikle tıbbi yönergeleri izleyerek tedaviyi destekleyebilir. Her şeyden önce, sıkı kişisel hijyen ve dengeli beslenme, baş sallama hastalığı için kendi kendine tedavide önemli faktörlerdir. Ek olarak, hastanın eşlik eden semptomları ve ayrıca reçeteli ilaçtan kaynaklanan yan etkileri ve etkileşimleri not ettiği bir şikayet günlüğü tutulmalıdır.

Etkilenen diğer kişilerle ve aynı zamanda arkadaşlar ve aile üyeleriyle yapılan görüşmeler genellikle yardımcı olur. Konuşmak, özellikle hastalık şiddetliyse, hastalığı kabul etmeye yardımcı olur. Akrabalar, etkilenen kişiye yardımcı olabilir ve çoğu zaman yaşam tarzını değiştirerek iyileşmeye katkıda bulunabilir. Bu şekilde, hijyenik bir ev, enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önlemeye yardımcı olur.

Ciddi bir hastalık durumunda, erken bir aşamada bir palyatif bakım ünitesinde veya bir bakımevinde bir yer organize edilmelidir. İlgili kişinin yakınları bu konuda sorumlu doktorla görüşmelidir. İyileşme şansı görece düşük olduğundan, hastalık sırasında etkilenen kişiyi ve yakınlarını destekleyen ve ayrıca organizasyonel görevlere yardımcı olan terapötik refakat yararlı olabilir.