bir Böbrek nakli Böbrek aktivitesi az olan veya hiç olmayan, yani böbrek yetmezliğinden muzdarip hastalarda yapılır. Böbrek naklinin diyalize (kan saflaştırma) göre avantajları, nakledilen böbreğin, alıcının yaşam kalitesini ve performansını iyileştirmesine olanak sağlamasıdır.
Böbrek nakli nedir?
Göğsün altında, vücudun her iki yanında ortalama 12 santimetre uzunluğunda iki fasulye şeklindeki organ olan böbrekler, kandaki atıkları süzmek, idrara dönüştürmek ve dışarı atmak gibi önemli bir görev üstlenirler.
Böbrekler bu yeteneğini kaybederse, atık ürünler vücutta birikerek zehirlenmeye (üremi) neden olabilir. Kronik böbrek yetmezliği ortaya çıkarsa, hasta ya düzenli diyalizde ya da Böbrek nakli güvenen.
Böbrek nakli, sağlıklı bir böbreğin ya ölmüş bir beyin ölümünden ya da yaşayan sağlıklı bir donörden böbrek hastalığı olan bir alıcının vücuduna cerrahi olarak nakledilmesidir. Hastalıklı böbrekler alınmaz ve donör böbrek alt karın bölgesindeki kasık bölgesine implante edilir. Tek bir böbrek, her iki organın işlevlerini üstlenebilir.
Ölüm sonrası böbrek bağışı olarak bilinen merhumun böbrekleri, uluslararası Eurotransplant anahtarlama merkezi tarafından tahsis edilmektedir. Yeni bir böbrek nakli, sağlıklı bir böbrek gibi çalışır, ancak genellikle hafif bir fonksiyonel bozuklukla birlikte.
İşlev, etki ve hedefler
Bir kişi için Böbrek nakli Diyaliz gerektiren kronik böbrek yetmezliği olan hastalar kabul edilir. Transplantasyonun, ameliyatla ilişkili risklere rağmen, kronik böbrek hastalığı olan hastaların yaşam beklentisini uzattığı gösterilmiştir.
Bununla birlikte, transplantasyon yetmiş yaşın üzerindeki hastalar için önemli ölçüde daha yüksek risk oluşturmaktadır ve bu nedenle yaşlılarda nadiren yapılmaktadır. Tedavi edilemez kanser ve diğer ciddi hastalıklar veya akut iltihaplar da böbrek nakline karşı konuşur.
Organ eksikliğinden dolayı, donör böbreği için genellikle yıllarca beklenir. Çocuklar bekleme süresi bonusu alırlar ve donör böbrekleri daha sık kan grubu olan hastalar için genellikle daha hızlı bulunabilir. Uygun bir donör organ mevcutsa veya uygun bir akraba veya sevilen kişi canlı yaşam bağışlamak istiyorsa, böbrek nakli yapılabilir. Genel anestezi altında gerçekleştirilen operasyon üç ile dört saat arasında sürmektedir. Donör böbrek, sağ veya sol alt karın bölgesine implante edilir ve bu sayede kan damarları, optimal kan akışı için pelvisin damarlarına ve arterlerine bağlanır. Yeni böbrek, idrar drenajı için mesaneye bağlanır.
İşlem sonrası böbrek naklinin başarılı olup olmadığını belirlemek için hastanın kanında kreatinin ve ürede azalma olup olmadığı kontrol edilir. Durum böyleyse, vücudun yeni böbrek tarafından detoksifiye edildiği ve idrar çıkışının tekrar normal olduğu anlamına gelir.
Böbrek naklinden sonra, hasta genellikle yaklaşık iki hafta hastanede kalır ve burada organ reddini önlemek için bağışıklık sistemini baskılayıcı tedavi de başlatılır. Taburcu olduktan sonra haftada birkaç kez çeşitli laboratuvar değerlerinin ve idrar miktarının kontrol edildiği takip muayeneleri yapılır.
Nakledilen böbreğin iki sağlıklı böbreğin işlevinin yaklaşık yarısını alması sağlandığında, böbrek nakli başarılı kabul edilir. Bununla birlikte, düzenli takip muayeneleri ve immünosupresif tedaviye sıkı sıkıya bağlı kalmak hala gereklidir.
Riskler ve tehlikeler
rağmen Böbrek nakli artık nispeten güvenli bir operasyondur, çünkü herhangi bir cerrahi prosedürde hasta için riskler vardır, örn. Kanama veya kardiyak aritmi riski ve ameliyattan sonra nakil tarafındaki bacağa yetersiz kan gitme veya karın boşluğunda yapışıklıklar riski vardır.
Böbrek naklinden sonra, nakledilen böbreğin reddedilmesi konusunda her zaman ömür boyu sürecek bir risk vardır. Böbrek naklinden sonra, her hasta organ reddini önlemek için hayatının geri kalanında bağışıklık sistemini baskılayıcı (bağışıklık sistemini zayıflatan) ilaçlar almaya zorlanır. Her şeye rağmen, yabancı organa karşı hoşgörüsüzlük reaksiyonlarından her zaman kaçınılamaz. Greft böbreğinde enfeksiyon veya kronik yetmezlik de ortaya çıkabilir.
İmmünsüpresyon için ilaç kullanımının, genel bir bağışıklık sistemi zayıflığı, genel bir artmış enfeksiyon riski, örn. pnömoni gelişme riski ve uzun vadede kanser geliştirme riskinde artış - özellikle belirli cilt kanseri veya lenfatik kanser türleri. Nakledilen böbreğin işlevselliği yıllar içinde bozulur ve canlı verici böbrekleri, ölüm sonrası böbrek bağışlarından daha uzun süre işlevseldir.
