İçinde osteoliz kemik kaybı sürecidir. Bu genellikle normal metabolizma çerçevesinde gerçekleşir. Ancak kemik kaybı ile kemik oluşumu arasındaki denge bozulursa patolojik kemik maddesi kaybı meydana gelebilir.
Osteoliz nedir?
Osteolizin bilimsel adı Kemik kaybıKemik metabolizmasında normal ve gerekli bir süreç olan. Bu süreçte, kemikler mevcut kemik maddesini parçalayarak ve başka bir yerde inşa ederek sürekli olarak yeniden oluşturulur. Kemik metabolizması hormonal olarak düzenlenir.
Kemikte iki tür hücre vardır. Bir yanda osteoblastlar ve diğer yanda osteoklastlar vardır. Osteoblastlar kemiklerin oluşumundan sorumludur. Mineralleşmeden sonra, artık bölünemeyen osteositlere (kemik hücreleri) dönüşürler.
Osteoklastlar sırayla kemik parçalanmasını kontrol eder. Bunlar, kemik iliğinden kök hücrelerin birleştirilmesiyle makrofaj benzeri hücrelere dönüştürülen çok çekirdekli hücrelerdir. Görevleri, sözde fagositler olarak kemik maddesini çözmektir. İki çeşit osteoliz vardır. Bu, bir yandan kemiğin yeniden şekillenmesinin bir parçası olarak osteoliz ve diğer yandan sınırlı osteolizdir.
Kemik yeniden şekillenmesi, kemik kaybı ile kemik oluşumu arasında bir denge olduğu genel bir süreçtir. Sınırlı osteolizde lokal kemik kaybı meydana gelir, ancak bu patolojiktir.
İşlev ve görev
Osteoliz, organizmada çeşitli işlevleri aynı anda yerine getiren gerekli bir süreçtir. Kemiğin yeniden şekillenmesi sırasında, kemik maddesi sürekli olarak parçalanmalı ve başka bir yerde yeniden oluşturulmalıdır. Buna kemik dokusunun yeniden şekillenmesi denir.
Kemik ve iskelet sistemi vücuttaki en büyük destekleyici organdır. Bu destek sisteminin sürekli kullanımı, kas-iskelet sistemini işlevsel tutmak için herhangi bir zamanda telafi edilmesi gereken kemiklerde yapısal hasara yol açar. Bu sadece hasarlı kemiğin sürekli parçalanması ve yeni kemik maddesinin birikmesi yoluyla işe yarar.
Ayrıca bu işlem aynı zamanda kalsiyum ve fosfat seviyelerini de sabit tutar. İskelet sistemi, en büyük kalsiyum ve fosfat deposudur.
Örneğin, yiyecek yoluyla çok az kalsiyum sağlanırsa, kemik kaybı artar. Dalgalanan kalsiyum ve fosfat seviyeleri hızla telafi edilebilir.
Genel olarak, kemik ve kalsiyum metabolizması hormonal düzenlemeye tabidir. Paratiroid hormonu, osteoklastları uyararak artmış kemik kaybına neden olarak kanda sabit bir kalsiyum seviyesi sağlar. Aynı zamanda kandaki kalsiyum seviyesi çok yüksek olduğunda kemik yapımından sorumlu olan osteoblastları da etkiler.
Hala üreyebilen sağlıklı, yetişkin bir insanda kemik kaybı ve kemik oluşumu dengede olur. Bu sürekli kemik yeniden şekillenme süreci, sağlıklı bir kas-iskelet sistemi sağlar.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Osteoliz ve osteojenez (kemikleşme olarak da adlandırılan kemik yapısı) arasındaki denge bozulursa kemik yapısında hasar oluşur. Bu bozukluklarda kemik kaybı ile kemik oluşumu arasındaki ilişki genellikle kemik kaybı lehine kaymaktadır. Bununla birlikte, çok nadir durumlarda, kemik oluşumunun kemik kaybından daha ağır basmasıyla ters ilişki de ortaya çıkar. Örneğin genetik osteopetrozda (mermer kemik hastalığı) durum budur.
Daha sık görülen genel kemik kaybı vakaları çeşitli nedenlere bağlıdır. Diğer şeylerin yanı sıra, kemik yapım sürecini bozan osteoblastların azalan aktivitesi nedeniyle denge değişebilir. Bununla birlikte, normal osteoliz süreci nedeniyle, artık genel kemik kaybı söz konusudur.
Ayrıca, romatizmal süreçlerde, hormonal bozukluklarda (hiperparatiroidizm), osteoporozda veya kemikte metastazlarda osteoliz yoğunlaşabilir. Genel osteoporoz da her zaman yaşlılıkta ortaya çıkar. Burada kemik oluşumu yavaşlarken aynı zamanda genellikle emilim bozuklukları sonucunda mineral eksikliğinden dolayı kemik parçalanması hızlanır. Osteoporozun hormonal nedenleri genellikle menopoz sonrası kadınlarda bulunur.
Osteoporoza ek olarak osteomalazi de ortaya çıkabilir. Osteoporozda organik ve mineral bileşenlerden oluşan tüm kemik maddesi parçalanırken, osteomalazide sadece mineral bileşen kaybedilir. Çoğunlukla nedeni kemiklere yetersiz kalsiyum katılması, D vitamini eksikliği veya bozulmuş bir fosfat metabolizmasıdır.
Genel kemik yeniden şekillenmesi bağlamında kemik oluşumu ve kemik kaybı arasındaki dengenin bozulmasına ek olarak, sınırlı osteoliz de vardır. Sınırlı osteoliz her zaman patolojiktir ve osteoblast aktivitesi artmadan lokal bir osteoklast aşırı aktivitesinin neden olduğu lokal kemik bozulmasını tarif eder. Bu, sorunun kemik maddesinin lokal olarak parçalanması meselesi olduğu anlamına gelir, ancak artık yeniden üretilmez. Sınırlı bir osteoliz, diğer şeylerin yanı sıra, enflamatuar süreçlerde, lokal tümörlerde veya kemiğin yabancı tümörler veya sürekli yabancı cisim teması durumunda kemik üzerinde metastazlarda meydana gelir. Örneğin, implantlar, endoprotezler veya osteosentez (birkaç kemiğin operatif bağlantısı) osteolize yol açabilir, böylece protez sonunda gevşeyebilir. Aynısı, sürekli dış temas varsa çene kemiğinin tahrip olmasına yol açabilen diş implantları için de geçerlidir.
Romatoid artritin bir sonucu olarak, etkilenen eklemlerin yakınında kemik kistleri görünebilir. Bu kemik kistleri zaten osteoliz tarafından yaratılmış boşluklardır. Bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu kemik iliğinin lokalize proliferasyonu da osteolize yol açabilir.
Çok nadir görülen bir hastalık sözde Gorham-Stout Sendromudur. Burada bir kemik tamamen çözülür ve bu daha sonra lenf dokusuna dönüşür. Bu hastalığın nedeni şu anda bilinmemektedir.
