sufentanil

Gibi sufentanil Almanya'da insan tıbbında onaylanmış en güçlü ağrı kesiciye verilen isimdir. Sentetik opioidler grubuna aittir.

Sufentanil nedir?

Sufentanil, fentanil bazlı ağrı kesicilere yapısal benzerliği olan güçlü bir analjeziktir. Öncelikle anestezi alanında kullanılır ve Almanya'da izin verilen en güçlü ağrı kesicidir.

Sufentanil, 1970'lerde geliştirildi. Ağrı kesici ilk olarak 1976'da Belçikalı kimyager Paul Janssen (1926-2003) tarafından yayınlandı. Janssen daha önce fentanili sentezlemişti. Sufentanil, 1980'lerin sonunda kullanıma girdi ve cerrahi prosedürler için denenmiş ve test edilmiş bir anestezi aracı haline geldi. Sufentanil, Orta Avrupa'da Sufenta® ürün adı altında sunulmaktadır. Piyasada birkaç jenerik ilaç da bulunmaktadır.

Almanya'da, reçetesiz veya izinsiz sufentanil ile uğraşmak genellikle cezai bir suç olarak kabul edilir. Opioid, bir psikotropik veya depresan sarhoş edici olarak kötüye kullanılabilir. Narkotik Yasasına (BtMG) göre, sufentanil bu ülkede anestezi için reçeteli bir ilaçtır.

Farmakolojik etki

Sufentanil, oldukça etkili bir ağrı kesici olarak sınıflandırılır. Ağrı inhibisyonu, morfinin çok üzerindedir. Opioid uygulandıktan birkaç dakika sonra etkiler ortaya çıktı. Sufentanil, insan vücudunda yalnızca sınırlı bir ölçüde biriktiği ve hızla atıldığı için, gücü kolaylıkla değerlendirilebilir. Söz konusu doza bağlıdır ve cerrahi prosedürün yoğunluğuna göre uyarlanır.

Sufentanil, opioid reseptörleri aracılığıyla çalışır. Bunlar özellikle merkezi sinir sisteminde (CNS) bulunur. Sufentanil hem u-opioid reseptörüne hem de K reseptörüne bağlanır. Bu, opioidlerin solunum depresyonu, analjezi, göz bebeklerinin daralması ve öfori gibi karakteristik etkilerini yaratır.

Sufentanil, fentanile kıyasla yedi ila on kat daha fazla analjezik potansiyele sahiptir. Morfin ile 700 ila 1000 kattır. Sufentanil bu nedenle tıbbi olarak kullanılan en güçlü opioiddir.Yağlarda iyi çözünürlüğü nedeniyle, analjezik yağ dokularında hızla yayılabilir.

Sufentanilin etki süresi yaklaşık 30 ila 45 dakikadır. İlacın parçalanması esas olarak karaciğerde gerçekleşir. Daha küçük bir kısmı böbrekler yoluyla organizmadan değişmeden çıkar.

Fentanil gibi diğer opioidlerle karşılaştırıldığında, sufentanil, ciddi yan etkilerin yalnızca yüksek dozda ortaya çıkması avantajına sahiptir.Kardiyovasküler sistem, kan pıhtılaşması ve bağışıklık sistemi de neredeyse hiç değişmez. Ek olarak, sufentanil nörotransmiter histamini serbest bırakmaz.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Sufentanil esas olarak anestezi ve yoğun bakım tıbbında kullanılır ve burada ağrı kesici olarak kullanılır. Analjezik hem yetişkin hastalarda hem de çocuklarda kullanılmaktadır. İlaç ağrıyla mücadele etmek için kullanılır, ancak aynı zamanda anestezik bir bileşen olarak diğer aktif bileşenlerle birlikte kullanılır.

Sufentanil, genellikle damar yoluyla bir şırınga pompası aracılığıyla intravenöz olarak verilir. Diğer bir uygulama seçeneği, omuriliğin yakınında epidural anestezidir. Ancak, güçlü analjezik potansiyeli nedeniyle opioidi her zaman tıbbi gözetim altında uygulamak önemlidir. Bu şekilde olası solunum depresyonu göz ardı edilemez.

Yoğun bakım tıbbı, sürekli analog sedasyon için sufentanil kullanır çünkü kontrolü fentanile göre daha kolaydır. Ayrıca sakinleştirici etkileri daha güçlüdür ve solunum depresyonu nadirdir. Sufentanil'in tercih ettiği uygulama alanları cerrahi, jinekolojik ve ortopedik girişimlerdir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Diğer opioidlerde olduğu gibi, sufentanil ile istenmeyen yan etkiler mümkündür. Bunlar başlıca solunum fonksiyonunun baskılanması, bulantı, kusma, göz bebeklerinde daralma, kaşıntı ve donukluğu içerir.

Diğer olası yan etkiler baş ağrısı, deride renk değişikliği, baş dönmesi, uyku hali, çok yüksek veya çok düşük tansiyon, idrar kaçırma, idrar retansiyonu, kabızlık, solukluk, çarpıntı, ateş, kas sertliği veya kas seğirmesidir.

Bebekler mavimsi cilt renk değişikliği ve titreme yaşayabilir. Hızlı ve tek doz sufentanil durumunda, hastalar genellikle öksürük problemlerinden muzdariptir. Sufentanil epidural olarak uygulandığında idrar retansiyonu, bulantı ve kaşıntı gibi yan etkiler daha sık görülür.

Hasta sufentanil veya diğer opioidlere aşırı duyarlıysa ağrı kesici verilmemelidir. Ayrıca, bebeğin solunum fonksiyonunu tehdit edebileceğinden, ajan bir çocuğun doğumu sırasında kullanılmamalıdır.

Hipotiroidizm, böbrek veya karaciğer disfonksiyonu, kafatası ve beyin bölgesinde yaralanmalar, kafa içi basınç artışı, solunum bozukluğuna bağlı akciğer hastalıkları, obezite, alkol bağımlılığı, doğum kusurlu bebekler veya yaşlı hastalarda Sufentanil uygulamasının risk ve yararı tartılmalıdır. bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Sufentanil sadece hamilelik sırasında doktorun kesinlikle gerekli görmesi halinde verilmelidir. Bu, opioidin plasentaya nüfuz etmesine izin verir ve bu da çocukta yoksunluk semptomlarına neden olur. Sufentanil de anne sütüne geçtiğinden, ağrı kesiciler kesinlikle emzirme sırasında uygulanmamalıdır. Anne, çocuğunu ancak anestezi bittikten 24 saat sonra tekrar emzirebilir.

Sufentanil ve aynı zamanda beyin fonksiyonunu baskılayan ilaçlar alındığında etkileşim riski vardır. Solunum fonksiyonunun baskılanması, opioid ağrı kesiciler, nöroleptikler, anestetikler, uyku hapı etomidatı veya alkol verilmesi ile arttırılır.