Pankreas tümörü

bir Pankreas tümörü iyi huylu olabilir, ancak aynı zamanda kötü huylu olabilir ve pankreastaki teşhis edilen tüm tümörlerin çoğu kötü huyludur. İyi huylu tümörler nispeten kolayca çıkarılabilirken, kötü huylu tümörler veya pankreas karsinomları muazzam agresiflikleriyle bilinir.

Pankreas tümörü nedir?

Altında Pankreas tümörü doktor pankreasta oluşan tümörleri - pankreas - tanımlar. Gelişen tümörlerin çoğu kötü huyludur; sonuç olarak tümör, sindirim enzimlerini üreten pankreas bölgesine saldırır. Organ içinde bulunan kanallar esas olarak etkilenir.

nedenleri

Sindirim suyunun üretiminden sorumlu olan pankreas hücreleri kontrolsüz bir şekilde büyümeye başlar. Sonuç olarak, bir pankreas tümörü gelişir. İyi huylu ve kötü huylu tümörler olsa bile, kötü huylu tümörler (pankreas karsinomu) artmaktadır. Kötü huylu tümörler son derece agresiftir ve inanılmaz derecede hızlı büyür ve çoğalır.

Daha sonra diğer organları da (akciğerler veya karaciğer gibi) etkileyen metastaz oluşumu ile karakterizedir. Bir pankreas tümörünün gelişimi bilinse bile, doktorlar, pankreas hücrelerinin büyümesinin neden bozulduğu ve bir pankreas tümörünün oluşmasının kesin bir nedenini henüz bulamamışlardır. Bazen sağlıklı pankreas hücrelerinin tümör hücrelerine dönüştürülmesini sağlayan genetik değişikliklerdir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Artan sarılık (sarılık) pankreas tümörünün özelliğidir; Bu genellikle hastalığın sadece ileri evresinde ortaya çıksa da, tümör hastalığının klasik bir önde gelen semptomu olarak kabul edilir.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Artan sarılık (sarılık) pankreas tümörünün özelliğidir; Bu genellikle hastalığın sadece ileri evresinde ortaya çıksa da, tümör hastalığının klasik bir önde gelen semptomu olarak kabul edilir. Hastalar ayrıca daha sonra arkaya yayılan karın ağrısından şikayet ederler.

Cansız olarak tanımlanan ve ağırlıklı olarak gece meydana gelen ağrı, pankreas tümörleri için de tipiktir. Şişmiş bir safra kesesi (sözde Courvoisier'in işareti) aynı zamanda bir pankreas tümörünün oluştuğunun bir göstergesidir. Pankreas tümörü, pankreasın iç kanallarını tıkadığı için bezlerin işlevi bozulur.

Böylece hastalar da hazımsızlık çekerler; hızlı kilo kaybı sonucudur. Diyabet, tüm vakaların yaklaşık yüzde onunda görülür. Deri pigmentasyonu ve trombozdaki değişiklikler aynı zamanda bir pankreas tümörünün ilk belirtileri olabilir. İleri bir aşamada, karaciğer büyümeleri ve karaciğer fonksiyon bozuklukları da mümkündür; son aşamalarda aşırı zayıflama ve assit görülür.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor, başlamak için bir ultrason taraması yapacaktır.Ultrason yardımı ile karın ağrısı veya sarılığı da tetikleyebilecek diğer hastalıkları önceden ekarte etmek mümkündür. Manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografi yardımıyla doktor, pankreasta oluşmuş tüm tümörleri belirleyebilir.

Birkaç durumda, güvenilir bir teşhisin yapılabilmesi için bir gastroskopi ve pankreasın iç pasajlarının bir röntgeni gerekli olabilir. Gelişmiş cerrahi teknikler nedeniyle bugün daha iyi bir iyileşme oranından bahsedebiliriz. İyi huylu tümörler kolaylıkla ve doğrudan çıkarılabilirken, özellikle kötü huylu tümörlerin tedavisi son derece zordur.

Örneğin pankreas karsinomu, bugüne kadar bilinen tüm karsinomlar arasında en kötü prognoza sahiptir. Sözde beş yıllık hayatta kalma oranı yüzde 30'dan fazla değildir; Tüm tümörlerin sadece yüzde 20'si, doktor teşhisi koyduktan sonra cerrahi olarak çıkarılabilir. Tüm vakaların yaklaşık yüzde 80'inde tümör geri döner - 24 ay içinde; ikinci bir operasyon ancak çok az durumda mümkündür.

Komplikasyonlar

Bir pankreas tümörü ile, özellikle kötü huylu tümörler için geçerli olan artan bir komplikasyon riski vardır. Tümör çoğunlukla anatomik olarak safra çıkışının yakınında bulunduğundan, safra birikebilir ve safra kesesine uzanabilir. Sonuç olarak, safra kesesi iltihabı (kolesistit) riski vardır. Karaciğerde apse oluşması da mümkündür.

Safra kesesi iltihabı tüm vücuda yayılırsa yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesi (sepsis) gelişebilir. Acil tıbbi tedavi olmaksızın, bu genellikle hastanın ölümüyle sonuçlanır. Bazen bir pankreas tümörü, bağırsakta bir tıkanıklığı tetikler. Bağırsak tıkanması, metabolizmanın bozulmasına veya kabızlığa neden olabilir.

Ayrıca, kan akışı azaldığı için, bağırsağın etkilenen kısmının iltihaplanma ve ölme riski vardır. Kötü huylu bir pankreas tümörü sıklıkla metabolik bozukluklara yol açar. Artık yeterli hormon ve enzim üretemez. Diyabetin (diabetes mellitus) gelişmesi, kanserin ilerleyen süreçlerinde de mümkündür.

Pankreas tümörünün cerrahi tedavisi de komplikasyonlara yol açabilir. Farklı müdahaleler ciddi ve kapsamlı kabul edilir. Akla gelebilecek sonuçlar, komşu organların ve vücut yapılarının yaralanmasıdır. Bunlar, her şeyden önce ana arter (aort) veya sinirler gibi kan damarlarını içerir. Daha ağır kanamanın veya ikincil kanamanın ortaya çıkması nadir değildir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tekrarlayan gastrointestinal şikayetler, kilo ve iştah kaybı ve ayrıca tip 2 diabetes mellitus belirtileri bir pankreas tümörünü gösterir. Bu belirtiler net bir neden olmadan ortaya çıkarsa bir doktora danışılmalıdır. Başka olağandışı semptomlar ve şikayetler ortaya çıkarsa, en iyisi aile doktorunuza veya bir gastroenterologa danışmaktır.

Bir pankreas tümörü kendini agresif büyüme ve hızlı metastaz yoluyla gösterir, bu nedenle erken teşhis hayat kurtarıcı olabilir. Sigara içenler, alkolikler ve aşırı kilolu kişilerde özellikle pankreas tümörleri geliştirme olasılığı yüksektir. Diyabet hastalarının yanı sıra hastalığın ailesel birikimi olan kişiler de risk gruplarına dahildir. Bu faktörler geçerliyse veya az egzersiz ve tek taraflı diyetle sağlıksız bir yaşam tarzı sürdürüyorsanız, tarif edilen belirtiler mutlaka bir doktor tarafından netleştirilmelidir.

Aile hekimi, onkolog veya gastroenterolog sorumludur. Tedavi sırasında beslenme uzmanlarına, fizyoterapistlere ve psikologlara da danışılır. Terapi her zaman, hastalıkla ilgili tüm olağandışı semptomlar, yan etkiler ve olaylar hakkında bilgilendirilmesi gereken bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Tekrarlama riski yüksek olduğu için hasta tedavi sonrası düzenli aralıklarla kanser taramasına gitmek zorundadır.

Terapi ve Tedavi

Beş karsinomdan dördü, doktor tanı koyduğunda artık cerrahi olarak tedavi edilemez çünkü hasta zaten ileri bir aşamadadır. Karaciğerde sadece izole metastazlar teşhis edilmiş olsa bile, operasyon bir iyileşmeye yol açmaz. Bununla birlikte, tümör ne uzak metastazlara neden olmadıysa ne de daha büyük arterlere sızmadıysa, tümörün tamamen çıkarılması mümkündür.

Ancak damarlara sızma söz konusu ise müdahale de imkansız hale gelmektedir. Ameliyatın bir parçası olarak doktor, etkilenmemiş olsalar bile lenf düğümlerini de çıkarır. Bu varyant tartışmalı olsa bile, gittikçe daha fazla doktor hala sağlıklı olan lenf düğümlerinin çıkarılmasını tercih ediyor.

Cerrahi prosedür sırasında, doktor tüm organı çıkarmaya çalışmaz, böylece bağırsakla bağlantı kurulabilir. Yerine bağlı olarak, doktor pankreasın sağ taraflı (duodenopankreatektomi), sol taraflı (pankreas kuyruğu rezeksiyonu) veya orta kısmi rezeksiyona karar verir. Solda kısmi bir rezeksiyon ile dalak da hemen hemen tüm vakalarda çıkarılır.

Bazen tam bir rezeksiyon - pankreasın tamamen çıkarılması - hastanın iyileşmesi için son şans olabilir. Daha sonra safra kanalı ve mide bağırsaklara bağlanır. Bu amaçla, mideye gerilim olmadan "bağlanan" ince bağırsağın yükseltilmiş halkaları kullanılır.

Ancak tümör tedavi edilemezse doktor kemoterapiye karar verir. Kemoterapi, ameliyattan sonra veya ameliyattan önce de yararlı kabul edilebilir (tümör çok büyükse ve boyutunun küçültülmesi gerekiyorsa).

Görünüm ve tahmin

Pankreas tümörü, en sinsi kanser türlerinden biridir. Robert Koch Enstitüsü'nün kanser siciline göre erkek hastaların 5 yıl sonra hayatta kalma oranı yüzde 6,4. Kadınlar için yüzde 7,6. Bu, pankreas kanserinin tüm kanser hayatta kalma oranlarının en düşük olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, hastalığın prognozu, büyük ölçüde teşhisin ve sonraki tedavinin gerçekleştiği zaman noktasına bağlıdır. Pankreas tümörü buna göre ne kadar erken tedavi edilirse, hastalığın seyri için o kadar faydalı olacaktır. Tümör tipi de önemli bir rol oynar.

Pankreas tümörünün cerrahi olarak çıkarılması, tüm hastaların yalnızca yüzde 15 ila 20'sinde mümkündür ve bu da ilerideki seyri olumsuz etkiler. Ameliyat olanların 5 yıllık sağkalım oranı yüzde 22 ile 37 arasındadır. Tümör zaten ileri bir aşamadaysa prognoz özellikle zayıftır. 5 yıllık sağkalım oranı sadece yüzde 0,2 ila 0,4'tür.

Nadiren ortaya çıkan kistadenokarsinomda daha iyi görünüyor. Bu özel pankreas tümörü şekli uzun süredir lokalize olmuştur ve daha az agresiftir. Bu nedenle prognozu daha olumludur. Endokrin karsinomlarda da prognoz genellikle daha iyidir.

Ek olarak, bir pankreas tümörü tekrarlayabilir. Metastaz da mümkündür.

önleme

Şimdiye kadar hiçbir neden bilinmediğinden, pankreas hücrelerinin hangi nedenle dejenere olup kanser hücrelerine dönüştüğü, hangi önleyici tedbirlerin olası bir tümör oluşumunu durdurabileceği veya önleyebileceği de henüz bilinmemektedir.

tamamlayıcı tedavi

Tümör hastalıkları takip bakımı gerektirir. Başarılı tedaviden sonra birçok tümör yeniden oluşur. Doktorlar, ilerlemeyi yakından izleyerek hayati tehlike oluşturan bu tehlikeye karşı koyarlar. Pankreas tümörlerinden farklı değildir. Genellikle ilk tedavinin bitiminden önce, doktor ve hasta takip bakımı hakkında konuşur.

Bir tedavinin her zaman mümkün olmadığı unutulmamalıdır. Bazen doktorlar pankreas tümörünü tedavi etmekten vazgeçerler çünkü teşhis edildiğinde çok ilerlemiştir. Daha sonra bakım sonrası bakımın sadece hafifletici bir işlevi vardır. Etkilenenler, geri kalan süre boyunca ağrısız yaşayabilmeleri için tıbbi destek alırlar.

Klasik bakım sonrası bakım, tedavinin bitiminden sonraki birinci ve ikinci yılda en az üç ayda bir gerçekleşir. Daha sonra muayene ritmi genişler. Şikayetten muafiyetin beşinci yılından itibaren yıllık denetim yeterlidir. Takip bakımı ya bir klinikte ya da özel muayenehanedeki bir doktor tarafından yapılır.

İçerikle ilgili noktalar, semptomla ilgili bir konuşma ve fiziksel bir muayenedir. Bir doktor endoskopik ekografi kullanarak karnın içini görebilir. Bilgisayarlı tomografi de yaygındır. Pankreas tümörü ile düşük hayatta kalma oranı nedeniyle, yaşamla ilgili sorular da hafife alınmaması gereken bir rol oynar. Gerektiğinde psikoterapi verilebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Pankreas tümörü olan hastalar sağlıklı bir yaşam tarzı ile kendilerini ve organizmalarını destekleyebilirler. Dengeli bir diyet ve vitamin, besin ve eser elementlerin tedariki ile bağışıklık sistemi güçlendirilir ve sağlık iyileştirilir.

İyi bir yenilenme için vücudun yeterli uykuya ve kaliteli dinlenme sürelerine ihtiyacı vardır. Bu nedenle uyku hijyeni kontrol edilmeli ve hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlanmalıdır. Yatak eşyaları, temiz hava beslemesi ve olası çevresel etkiler kontrol edilmeli ve optimize edilmelidir.

Gevşeme teknikleri ve bilişsel eğitim, içsel bir denge oluşturmaya yardımcı olur. Hasta bu prosedür ve yöntemleri bağımsız olarak veya profesyonel destek yardımıyla kullanabilir. Koşuşturma, stres veya heyecan, sağlığı olumsuz etkiler ve hastayı zayıflatır. Temiz havada yeterli egzersiz, boş zaman etkinlikleri ve akrabalar veya diğer etkilenen kişilerle yapılan tartışmalar yararlı ve stabilize edici olarak algılanır.

Hastanın odak noktası iyilik halini iyileştirmek olmalıdır. Hayata olumlu bir bakış açısı ve kahkaha, tüm olumsuzluklara rağmen etkilenenleri güçlendirir. Kendi kendine yardım gruplarında veya internet forumlarında diğer hasta insanlarla bir değişim, yeni içgörüler sağlayabilir. Günlük yaşamda hastalıkla iyi başa çıkmak için ipuçları ve püf noktaları, tüm muayene ve şikayetlerle başa çıkmanıza yardımcı olur.