parenteral beslenme bir kaza veya hastalık sonucunda insan sindirim sistemi artık normal şekilde çalışmadığında yapay, venöz bir besindir. Yeterli miktarlarda protein, yağ, şeker, vitaminler, mineraller veya eser elementler gibi tüm temel bileşenleri içeren parenteral beslenme tedavisi için kullanıma hazır infüzyon çözümleri artık mevcuttur.
Parenteral Beslenme nedir?
Parenteral terimi Latince'den gelir ve gastrointestinal sistemi atlamak anlamına gelir. Ağız yoluyla yemek borusuna, mideye ve bağırsaklara normal beslenme tedariki böylece parenteral beslenme ile engellenir.
Hasta artık bağımsız olarak yiyecek alamaz ve sindirim sistemine besleyemez. Bunun doğuştan veya sonradan edinilmiş hastalıklar veya kazalar şeklinde birçok nedeni olabilir. Bu tür yapay beslenme, bir uzmanın verdiği brifingden sonra kalıcı olarak bağımlı hastalarda evde de gerçekleştirilebilir.
Ancak bu şekilde tedavi edilen hastaların büyük çoğunluğu klinikte yatan hastalardır. Bulgulara bağlı olarak, hastanın hayatta kalmasını sağlamak için parenteral beslenme sadece geçici olarak gerekli olabilir, ancak pek çok durumda kalıcı olarak da gerekebilir. Parenteral beslenme, ilgili tıp birlikleri uyarınca sertifikalarla garanti edilen belirli kalite yönergelerine tabidir. Odak noktası, gastrointestinal sistemi baypas ederek üçüncü bir kişi, genellikle hemşirelik personeli tarafından uygulanan gıda tedariki söz konusu olduğunda hasta güvenliğidir.
İşlev, etki ve hedefler
Parenteral beslenmede, gerekli tüm besin bileşenleri, venöz erişim yoluyla en küçük yapı taşları olarak kana ulaşır. Vücut daha sonra bu yapı taşlarını, proteinleri ve karbonhidratları, normal sindirimde olduğu gibi hızlı ve verimli bir şekilde vücut hücreleri için enerjiye dönüştürür.
Normalde sağlıklı insanlarda besleyici bileşenler, ağız boşluğundan başlayarak midede ve esas olarak bağırsakta devam ederek sindirim sistemi yoluyla kana emilir. Parenteral beslenmeye ihtiyaç duyan hastalarda bu mekanizma kısmen veya tamamen bozulur. Parenteral beslenme tedavisi gerektiren başlıca endikasyonlar, yaygın son dönem tümör hastalıkları, akut organ yetmezliği, ağır enfeksiyon hastalıkları, organların doğuştan malformasyonları, metabolik dengesizlikler, çoklu travma, yanıklar, sepsis veya bağırsak tıkanıklığıdır.
Kemoterapi sonrası hastalar bile bazen geçici olarak, gastrointestinal sistemin mukoza zarında meydana gelen hasar nedeniyle doğrudan damar yoluyla yapay beslenmeye bağımlıdır. Parenteral beslenme tedavisi, kesinlikle hastanın iyiliğine yönelik olan, açıkça tanımlanmış hedefleri takip eder. Sağlığı eski haline getirmek veya sürdürmek en önemli önceliktir, ancak aynı zamanda gıda alımı şeklinde temel ihtiyaçların sağlanmasıdır. Dahası, hareketliliğin sürdürülmesi, sosyal hayata katılma, kişinin kendi vücut özünü koruma ve geliştirme, bireysel enerji ihtiyaçlarını karşılamanın yanı sıra, örneğin anoreksi veya bulimia varlığında yetersiz beslenme veya yetersiz beslenmenin tedavisi.
İleri aşamalarda, tümör hastalıkları veya iştahsızlık genellikle yetersiz beslenme nedeniyle yaşamı tehdit eden durumlara yol açar. Bu gibi durumlarda parenteral beslenme, hastanın özel onayı olmasa bile bir hakim tarafından sağlanabilir. Parenteral beslenme her zaman bireysel hastalık vakasının ihtiyaçlarına göre şekillendirilir. Her şeyden önce, hastanın vücut ağırlığı, harici enerji kaynağının ne kadar yüksek olması gerektiğini hesaplamak için kullanılır.
Amaç, gastrointestinal sistemi atlayarak suni gıda alımı şeklinde dengeli bir diyet sağlamaktır. Pek çok ilaç üreticisi, tam olarak tanımlanmış besin bileşimleri ile parenteral beslenme için infüzyon çözümleri sunmaktadır. Bunlar ayrı ayrı veya kombine veya diğer solüsyonlarla karıştırılarak kullanılabilir. Hastanın yaşı, boyu ve kilosu dahil genel ve güncel durumu, en iyi parenteral beslenme için her zaman belirleyicidir.
Bununla birlikte, mesele sadece besinlerin sağlanması değil, aynı zamanda yeterli sıvıların sağlanmasıyla da ilgilidir. Bunun nedeni, demans veya multipl skleroz gibi yutma bozuklukları olan hastaların bağımsız olarak içememesidir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Parenteral beslenme uzun süreli bir tedavi olarak kullanılırken, hastanın sağlık durumunu doğrudan olumsuz etkileyebilecek bir takım riskler, yan etkiler ve ayrıca tehlikeler vardır. Parenteral beslenme ile ilgili sorunların çoğu, hijyen kurallarına uygun şekilde uyulmadığında ortaya çıkar.
İnfüzyon pompalarını kurarken her zaman mikropsuz çalışmalı ve bakım sonrası dezenfeksiyon için yönergeleri izlemelisiniz. Evde, hazırlanırken evcil hayvanlar kilitlenmeli, işyerleri dezenfekte edilmeli, mücevherler çıkarılmalı ve eller iyice temizlenmelidir. Aseptik koşullar yaratmak için gerekli olan hemşirelik yardımları, parenteral beslenme tedavisinin bir parçası olarak yasal sağlık sigortaları tarafından tam olarak karşılanmaktadır.
Özellikle parenteral beslenmenin başlangıcında en küçük besin bileşenlerinin venöz infiltrasyonu hastalarda yan etkilere neden olabilir. Bunlar, örneğin cilt değişiklikleri, titreme, kramplar, baş ağrıları, halsizlik, nefes darlığı veya artan vücut ısısında kendini gösterir. Bu durumlarda infüzyon derhal durdurulmalı ve doktor bilgilendirilmelidir. Parenteral beslenme için infüzyon solüsyonları evde uygun şekilde, yani serin ve kuru ve 25 ° 'nin üzerinde saklanmamalıdır.
Süresi dolan infüzyon solüsyonları bir daha asla kullanılmamalıdır. Vücudun kateter taşıyan tarafında boyun ve kolun şişmesi, genellikle ponksiyon bölgesinde iltihaplanma sürecini gösterir. Venöz erişim daha sonra profesyonel olarak temizlenmeli veya tamamen yenilenmelidir.
.jpg)
