Gibi Priapizm biri erkek üyenin patolojik, iki saatten fazla süren ve genellikle ağrılı kalıcı ereksiyonunu anlatır. Priapizm, cinsel uyarılmadan bağımsız olarak gerçekleşir; bu durumda orgazm ve / veya boşalma meydana gelmez.
Priapizm nedir?
© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Bazen başlangıçta normal olan penis ereksiyonu, cinsel aktiviteden sonra geçmez. B. cinsel ilişki veya mastürbasyon sırasında erektil ilaçların alımından veya aşırı dozundan veya penisin sertleşme dokusunda yaralanmalardan sonra.
Priapizm her zaman mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken ürolojik bir acil durumdur. Bu olmazsa, penisin sertleşme dokusunda kalıcı hasar ve dolayısıyla sertleşme bozukluğu (ED, iktidarsızlık) riski vardır.
Hastalığın adı, sanatta düzenli olarak büyük boy, dik bir penisle tasvir edilen Yunan doğurganlık tanrısı Priapus'tan geliyor.
nedenleri
Priapizm çoğu durumda (% 90), penil kavernöz cisimlerden büyük ölçüde azalmış veya tamamen kesilmiş venöz kan akışının (düşük akışlı priapizm) doğrudan sonucudur. Düz penis kaslarına yetersiz oksijen beslemesi nedeniyle, erektil disfonksiyonun sonucu olarak sertleşme dokusunda akut kalıcı hasar riski vardır.
Ek olarak, vakaların yaklaşık% 10'unda, kalıcı ereksiyondan (yüksek akışlı priapizm) penise giden kan akışının önemli ölçüde artması sorumludur.
Ancak burada oksijen eksikliği riski daha düşüktür. Bazen bu tür priapizm ağrısızdır, ancak mümkün olan en kısa sürede daha az tıbbi tedavi gerektirmez.
Priapizmin kesin nedenleri bilinmemektedir veya vakaların yaklaşık% 50 ila 60'ında kesin olarak belirlenemez.
Bununla birlikte, genellikle priapizme aşağıdaki davranışlar veya klinik tablolar eşlik eder:
- kazara veya kasıtlı olarak aşırı dozda ereksiyon ilaçları, özellikle PDE-5 inhibitörleri (Viagra, Levitra, Cialis),
- Penisin sertleşme dokusunda yaralanmalar, penis travması (örn. Bir ameliyattan, kazadan sonra, aynı zamanda penis tamamen dikildiğinde artık çıkarılamayan sıkı, esnek olmayan penis halkaları nedeniyle kan akışını ve dolayısıyla penise oksijen beslemesini bloke eden)
- Beyinden genital organlara uyarı ileten omurga, omurilik ve / veya sinir yollarında meydana gelen yaralanmalar,
- Madde bağımlılığı (örn. Kokain, marihuana, ecstasy),
- Multipl skleroz (MS),
- Şeker hastalığı,
- Bazı afrodizyakların tüketimi,
- Bazı antidepresanların yan etkileri,
- Penil kavernöz gövdeye enjekte edilen ereksiyon arttırıcı preparatları kullanırken alerjik reaksiyonlar (kavernöz vücut otoenjeksiyon tedavisi veya kısaca SKAT),
- Sıtma,
- "kara dulun" ısırığı ve ilgili örümceklerin sinir toksini alfa-latrotoksin salgılaması ve ağlarını tuvalet koltuklarının altına koymayı tercih etmesi. Aynısı, daha zehirli Brezilyalı gezgin örümcek için de geçerlidir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Priapizmde ortaya çıkan semptomlar, priapizme neyin sebep olduğuna bağlıdır. Burada düşük akımlı priapizm semptomları ile yüksek akımlı priapizm semptomları arasında bir ayrım yapılır. Düşük akışlı priapizm, kendisini öncelikle sürekli bir ereksiyon yoluyla gösterir.
Bu iki saatten uzun sürer ve bazen çok şiddetli ağrıya neden olur. Penis başının alanı giderek maviye döner ve ardından rengini kaybeder. Doku yeterli miktarda oksijen almaz ve ereksiyon daha uzun sürdüğü için doku hasarı oluşur. Ağrı genellikle ereksiyon ne kadar uzun sürerse artar. Erektil doku maksimum olarak diktir çünkü kanın geri akışı engellenir. Bu tür bir priapizm, on vakadan yaklaşık dokuzunu oluşturur.
Vakaların geri kalan yüzde onunda yüksek akışlı priapizm semptomları görülmektedir. Burada da ereksiyon devam eder, ancak nadiren ağrılıdır. Bunun yerine, ereksiyon genellikle aralıklıdır ve uzuv hala bir dereceye kadar elastik kalır.
Yüksek akışlı priapizmin nedenlerine bağlı olarak, olası yaralanma bölgesinde ağrı ve şişlik de meydana gelir. Kadınlarda klitorisin kalıcı bir şekilde sertleşmesi klitorizm olarak adlandırılır. O da acı ile ilişkilidir. Erkek priapizminin aksine, burada formlar arasında bir ayrım yapılmaz.
Teşhis ve kurs
Tanınabilir Priapizm Çoğunlukla penisin sertleşme dokusunun azami derecede dik olması, ancak glansın yumuşak ve sağlıklı bir ereksiyona kıyasla nispeten küçük kalması nedeniyle.
Uzuvun yukarı doğru eğriliği tipiktir.
Durum daha uzun sürerse, sünnet derisi maviye döner, sonra glans ve son olarak tüm penis, etkilenen dokunun varlığını tehdit eden bir oksijen eksikliğinin endişe verici bir göstergesidir.
Tıbbi teşhis genellikle hastanın konuşmasında yapılır ve penisin erektil dokusundan alınan bir kan örneğinin laboratuar analizi ile doğrulanır. Penisin ultrason (dupleks sonografi) ile incelenmesi, özellikle erektil doku, kan damarları veya diğer priapizm nedenlerindeki yaralanmaların tespit edilmesini ve tam olarak lokalize edilmesini mümkün kılar.
Komplikasyonlar
Priapizm, herhangi bir aşamada tıbbi bir acil durum olarak görülmeli ve derhal tedavi edilmelidir. Düşük akımlı priapizm tedavisi, uzun vadeli etkilerden kaçınmak için kalıcı ereksiyonun başlamasından en geç dört ila altı saat sonra başlatılmalıdır. Priapizm tedavi edilmezse, bu kalıcı bir güç kaybına neden olabilir.
Zamanında tedaviye rağmen, özellikle penisin delinmesi ve erektil dokunun salinle yıkanması başarısız olduğu için ameliyat gerekliyse komplikasyonlar beklenebilir. Ameliyat olması durumunda penis ve çevresi yaralanabilir. Ağır kanama, ikincil kanama ve morarma, penis başındaki sinir hasarı kadar cinsel hissi bozabilecek kadar mümkündür. Diğer olası komplikasyonlar enfeksiyonlar ve yara iyileşme bozukluklarıdır. Anormal yara izi de mümkündür.
Tedavi yönteminden bağımsız olarak, penisin şekli priapizmden sonra kalıcı olarak değişebilir, bu nedenle özellikle bir eğrilik beklenir. Bu durumda sıklıkla psikolojik komplikasyonlar ortaya çıkar. Etkilenen erkekler, çoğunlukla eşlerine karşı, yaşam kalitesinde önemli bir azalma ile ilişkilendirilen ve psikoterapiyi gerekli kılan, şekilsiz hissederler ve kompleksler geliştirirler.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Ereksiyon iki ila üç saatten uzun sürerse ve buna şiddetli ağrı eşlik ederse, hemen bir doktora danışılmalıdır. Priapizm genellikle tıbbi bir acil durumdur ve tedavi edilmezse erektil disfonksiyona yol açabilir. Kalıcı hasarı önlemek için etkilenenleri hemen tedavi etmek en iyisidir. Şişlik bir gecede devam ederse veya titreme ve ateş gibi fiziksel şikayetlerle ilişkiliyse bir doktor önerilir.
Kan bozuklukları, tümörleri, trombozları, metabolik bozuklukları veya sinir sistemine zarar veren kişiler özellikle priapizm riski altındadır. Risk gruplarına dahil olan herkes tarif edilen belirtilerle aile doktoruna danışmalıdır. Diğer temas noktaları ürolog veya dahiliyecidir. Tedavi genellikle uzman bir klinikte gerçekleştirilir, ancak ilaç tedavisi de mümkün olabilir, bu da doktorun muayenehanesinde yapılabilir. Terapi erken verilirse, vakaların yüzde 90'ına kadar organda kalıcı hasar önlenebilir.
Tedavi ve Terapi
Tedavi ederken Priapizm Odak noktası başlangıçta acıyla mücadele etmektir. Sadece nadir görülen yüksek akışlı priapizm bazen ağrısızdır. Daha sonra özel ilaçlar verilerek uzuvdaki şişliği azaltmak için bir girişimde bulunulur. Bu başarılı olmazsa, bir şırınga / kanül kullanılarak erektil dokudan kan alınarak penisteki kan miktarı azaltılır. Vazodilatör enjeksiyonları, kanın uzuvdan vücuda geri dönüşünü eski haline getirmek veya iyileştirmek için kullanılır.
Son çare olarak ameliyat endike olabilir. Ya penise kan akışı engellenir ya da uzuvdan kan çıkışı, venöz ve arteriyel sistemler arasında yapay bir bağlantı oluşturarak, penisi "rahatlatarak" ve böylece priapizmi sona erdirerek iyileştirilir (şant operasyonu).
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Güç ve sertleşme sorunları için ilaçlarönleme
Karşı etkili bir önleme Priapizm özünde, erkeğin etkileyebileceği nedenlerden bilinçli olarak kaçınmaktan ibarettir; örneğin, erektil uyarıcılar ve afrodizyakları sorumlu bir şekilde kullanarak, madde bağımlılığından kaçınarak ve çeşitli seks oyuncaklarını kullanırken dikkatli davranarak.
tamamlayıcı tedavi
Priapizm için takip bakımı, böyle kalıcı bir ereksiyonun hasta üzerindeki etkilerine bağlıdır. Akut tedavide, priapizmin nedeninin olabildiğince çabuk bulunup giderilebilmesi veya hastanın yeterince hızlı bir şekilde uzman tedavisine başvurmuş olması önemlidir.
Erektil disfonksiyon gibi priapizmin sonuçları göz ardı edilemez ve takip bakımı sırasında bir ürolog tarafından tedavi edilmelidir. Takip veya uzun vadeli etkiler genellikle tedavi priapizmin başlamasından saatler sonra başlatıldığında ortaya çıkar.
Çok ciddi durumlarda, penisin çarpık olduğu penis deviasyonu gibi uzun vadeli etkiler de olabilir. Çok nadiren penis dokusunun öldüğü doku nekrozu formları da vardır. Bazen cerrahi müdahaleleri de gerektiren akut tedaviden hemen sonra takip bakımı yapılmalıdır. Burada uzun vadeli etkilerin hiçbirinin hastada oluşmaması ve organın düzgün işleyişinde korunmuş olması sağlanmalıdır.
Uzun vadeli etkilerin ilk belirtileri ortaya çıkarsa, hasta derhal üroloğa sunulmalı ve gerektiğinde başka önlemler planlanabilir. Priapizm hızlı ve tam olarak tedavi edilebiliyorsa, hastanın tamamen iyileştiği ve kapsamlı bir takip bakımı gerekmediği varsayılabilir.
Bunu kendin yapabilirsin
Çoğu zaman, priapizm egzersiz yaparak durdurulabilir. Bu önlemlerin hiçbir etkisi yoksa, bir işlem gerçekleştirilmelidir. Sadece iki saat sonra azalan kalıcı ereksiyonlardan defalarca muzdarip olanlar ve buna şiddetli ağrı eşlik eden kişiler aile doktorlarına danışmalıdır.
Genellikle düzenli gevşeme egzersizleri yapmak, orta derecede spor yapmak ve gerekirse kan inceltici maddeler almak yeterlidir. Uyarlanmış bir diyet de kan akışını düzenleyebilir. Belirtiler devam ederse, bir ürologa görünmelisiniz. Şiddetli şikayetler durumunda, hastaneye bir ziyaret veya acil tıbbi hizmetle görüşme önerilir. Kalıcı ereksiyonlar çoğu zaman elverişsiz durumlarda meydana geldiği için sıkı kemerli iç çamaşırı giyilmelidir. Ancak doku hasarına neden olabileceğinden penis zorla hareket ettirilmemelidir. Semptomlar alkol, uyuşturucu veya ilaçla bağlantılı olarak ortaya çıkarsa, önce tetikleyici ajan kesilebilir.
Kronik şikayetler söz konusu olduğunda ameliyat her zaman gereklidir. Bir ameliyattan sonra dinlenme, yatak istirahati ve çeşitli hijyen önlemleri uygulanır. Etkilenenlerin bir ürologa veya acil tıbbi hizmete başvurmaları en iyisidir.
.jpg)
.jpg)
