raşitizm

raşitizm Almanya'da neredeyse yok olmuş bir hastalıktır ve genellikle "kemik yumuşatma" olarak anılır. Çocukluk çağında ortaya çıkan ancak tedavi edilmezse yetişkinliğe kadar devam edebilen bir hastalıktır.

Raşitizm nedir

Kelime raşitizm "omurga" anlamına gelen Yunanca "rhachis" teriminden türemiştir.

Sanayi devriminden önce, özellikle çocuklar fabrikalarda ve madenlerde ucuz işçi olarak çalıştıkları ve çok az güneş ışığı gördükleri için raşitizm Avrupa'da çok yaygındı. Şehirlerdeki hava boğucu ve kirliydi ve güneş ışığı insanlara zar zor giriyordu. Doktorlar raşitizm ve güneş ışığı arasındaki bağlantıyı çok sonraya keşfetti.

Raşitizm, D vitamini eksikliğinden kaynaklanan metabolik bir hastalıktır. D vitamini, kanın kalsiyum ve fosfatı emmesi ve kemiklere taşıyabilmesi için gereklidir.

D vitamini eksikliği varsa, vitamin artık ciltte etkili seviyesine dönüştürülemez. Büyüyen kemikler raşitizmde uygun şekilde kireçlenmez, yumuşak kalır ve stres altında eğilir. Raşitizmde özellikle omurga, ancak bacaklar da etkilenir.

nedenleri

Yukarıda belirtildiği gibi, raşitizm D vitamini metabolizması düzgün çalışmıyor. Bunun nedeni, ya protein yetersiz beslenmesi, güneşe yetersiz maruz kalma ya da gastrointestinal sistemde besin maddelerinin yanlış emilmesidir.

Ayrıca D vitamini eksikliğinden kaynaklanmayan özel bir raşitizm türü de vardır.

Kalsiyum ve fosfatın kemiklere düzgün bir şekilde yerleştirilmesi için vücudun D vitaminine ihtiyacı vardır. Ayrıca D vitamini, kalsiyum ve fosfatın bağırsaklardan emilip böbrekler tarafından geri kazanılmasını sağlar. D vitamini eksikliği varsa bu emilim bozulur. Kemikler yumuşar ve deforme olur.

İnsan vücudunun kendisi, güneş ışığından gelen ultraviyole radyasyonun yardımıyla deride D vitamini üretir. D vitamini ihtiyacının küçük bir kısmı yemekle birlikte alınır. Bununla birlikte, raşitizmi önlemek için yiyeceklerden yutmak yeterli değildir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Raşitizm, çoğunlukla D vitamini eksikliğinden kaynaklanan çocuklarda görülen bir kemik hastalığıdır. İngiliz hastalığı olarak da bilinir. Yetişkinlikte ortaya çıkan hastalığın petantı osteomalazidir. Genelde kalsiyum eksikliği raşitizminden söz edilir. Genellikle kalıtsal fosfat eksikliği raşitizm çok daha az yaygındır.

Bozukluğa böbrekler yoluyla fosfat kaybı neden olur. Hastalığın ilk belirtileri, çocuğun hayatının ikinci ayında ortaya çıkar. Çocuklar genellikle huzursuz olurlar ve kolayca korkarlar. Ek olarak, ter ve kaşıntılı bir kızarıklık var.

Bu, artan terlemeden kaynaklanır. Dört hafta sonra, genel kas güçsüzlüğü ve karakteristik, yumuşak "kurbağa karnı" fark edilir hale gelir. Çocuklar kabızlığa ve kas kramplarına yatkındır. Kafatası kemiğinin yumuşaması, tipik bir "kare kafatası" görüntüsü ile başın arkasının kuvvetli bir şekilde düzleşmesine neden olur.

Ekstremitelerin göğüs kafesi ve eklemleri genişler. Çene kemiğinde de kusurlar belirgindir. Çocuklar geç diş çıkarır, diş minesinde kusurlar vardır ve açık bir ısırık gelişebilir. Raşitizme çeşitli kemik deformiteleri eşlik eder. Tipik bir işaret çarpık bacaklardır. Bunlar uzun kemiklerin eğriliğinden kaynaklanır. D vitamini eksikliğinden kaynaklanan raşitizmli yetişkinler herhangi bir kemik deformasyonu göstermez çünkü kemik büyümesi zaten tamamlanmıştır.

Hastalığın seyri

Belirtiler, yaşamın ikinci veya üçüncü ayı kadar erken ortaya çıkar raşitizm. Başın arkasındaki huzursuzluk, sinirlilik ve aşırı terleme erken belirtiler arasındadır. Ayrıca kaşıntılı bir kızarıklık var.

Kabızlık, karın duvarının sarkması, iskeletteki kramplar ve değişiklikler, yaşamın üçüncü ila dördüncü ayında ortaya çıkan semptomlardır. Hala açık olan kafatası dikişleri gecikmeli olarak kapanır ve kafatası kemikleri yumuşar. Kaburgalarda tipik bir raşit tespihi görülür. Bunlar, kaburgaların kemik-kıkırdak sınırında bir dizi inci gibi görünen şişliklerdir.

Diş sürmesi gecikir, mine oluşumu bozulur ve çocuklar diş çürümesine yatkındır. Tipik olarak, uyluk kemikleri raşitizmde deforme olur ve çocukların güçlü çarpık bacakları vardır.

Komplikasyonlar

Hızlı ve yeterli tedavi durumunda komplikasyon beklenmez. Kalsiyum ile kombinasyon halinde yüksek doz D vitaminine dayalı bir terapi, genellikle semptomların çok hızlı bir şekilde azalmasını sağlar. Bununla birlikte, tedavi edilememesi bir takım komplikasyonlara yol açabilir. Raşitizm, çocuklukta ortaya çıkan, ancak yeterince tedavi edilmezse veya tedavi edilmezse yetişkinlikte etkilenenlerin yaşam kalitesini ciddi şekilde bozabilen bir hastalıktır.

Çocuklarda büyüyen kemikler, D vitamini metabolik bozukluk durumunda düzgün kireçlenmez; stresli olduklarında yumuşak kalırlar ve kıvrılırlar. Şiddetli vakalarda ve tedavi ertelenirse, özellikle çocuklarda "yeşil ağaç kırıkları" denen şey beklenmelidir. Bu, kemiği çevreleyen elastik periostun sağlam kaldığı eksik bir kırıktır.

Bununla birlikte, hastalar genellikle uzun süre alçı takmak zorunda kalır, bu da özellikle çocuklar için genellikle çok zordur. Raşitizm nedeniyle ciddi kemik deformiteleri meydana gelmişse, bunlar genellikle sadece bir ameliyatla düzeltilebilir. Bu her durumda mümkün değildir. Hasta daha sonra yaşam kalitesini düşüren ve diğer bozukluklar geliştiren deformasyonlardan ömür boyu acı çekebilir, örneğin kendisine yetişkinliğe eşlik eden göğüs kafesinin eğriliği ile sürekli nefes darlığı.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hastalık genellikle çocuklarda görülür. Bir düzensizliğin ilk belirtileri, yaşamın ikinci ayından itibaren görülebilir. Tedavi edilmeden bırakılırsa, yetişkinliğe kadar devam eden uzun vadeli etkiler olabilir. Bu nedenle ebeveynler, akrabalar ve yasal vasiler mümkün olan en kısa sürede tepki vermeli ve çocuğun sağlık durumu değişirse doktora başvurmalıdır. Anormal cilt görünümü, kaşıntı veya terleme bir sağlık bozukluğuna işaret eder. Şikayetler birkaç gün veya haftalarca devam eder etmez işlem yapılması gerekir. Düzensizliklerdeki artış endişe vericidir. Bu durumlarda en kısa zamanda bir doktora görünmelisiniz.

Sindirim sistemi rahatsızsa, kabızsa veya genel olarak hasta hissediyorsanız tıbbi yardım gerekir. Kramplar veya kas sistemi üzerindeki kontrolün kaybedilmesi, raşitizmin ayırt edici bir özelliği olarak kabul edilir. Büyüme sürecinde vücut yapısında anormallikler varsa mutlaka doktora başvurulmalıdır. Kafatası şekli kare, bacaklar O şeklindeyse veya göğüs genişletilmişse gözlemler bir doktorla tartışılmalıdır. İskelet sistemindeki deformasyonlar veya eğrilikler ve çenenin özel özellikleri incelenmeli ve netleştirilmelidir. Dişlerdeki, diş minesindeki herhangi bir anormallik veya gecikmiş diş büyümesi bir hastalığın belirtileridir. Açık bir ısırık varsa, nedeni araştırmak için doktora bir kontrol ziyareti yapılmalıdır.

Tedavi ve Terapi

Eskiden raşitizm Morina karaciğeri yağı D vitamini içerdiğinden morina karaciğeri yağı ile işlenmiştir. Bugün hasta çocuklar üç hafta süreyle D vitamini, kalsiyum eksikliği varsa yüksek dozlarda kalsiyum alıyor. D vitamini eksikliği raşitizminin tedavisi 4 haftaya kadar 1000 IU vitamin D3 ve ilave kalsiyum dozları (günde 40-80 mg / kg) ile yaklaşık 12 hafta olmalıdır. Bunu, yaşamın 1. yılının sonuna kadar 500 IU vitamin D3 ile korunma izlemelidir. 4. haftadan 12. aya kadar olan bebekler 12 haftalık bir süre boyunca 3000 IU D3 vitamini ve ek kalsiyum dozları (günde 40-80 mg / kg) alırlar.

Bundan sonra, korunma, yaşamın 1. yılının sonuna kadar 500 IU vitamin D3 ile tedavi edilmelidir. Bir yaşından büyük çocuklar ve ergenler 12 hafta süreyle 5000 IU vitamin D3 ve ek kalsiyum dozları (günde 40-80 mg / kg) ile tedavi edilir. Daha sonra, dengeli bir diyetle (örn. Süt) güneşe yeterince maruz kalınmasını ve kalsiyum alımını sağlayın. (Kaynak: Pediatri ve Ergen Tıbbı Derneği Yönergeleri (DGKJ))

Güneş ışığının olmaması da bir neden olduğundan, güneş ışığı veya yüksek irtifa güneş radyasyonu da tedavinin bir parçasıdır. İlaç tedavisinden sonra kalsiyum açısından zengin bir diyet izlenmelidir. Düzenli güneş ışığı da gereklidir.

Fosfat eksikliği semptomları durumunda, fosfat ilaçla ikame edilmelidir. Kemik deformiteleri genellikle bu tedavi ile iyileşir. Raşitizmin neden olduğu şiddetli uyluk deformasyonları genellikle atel ile düzeltilmelidir.

önleme

raşitizm bugün Almanya'da neredeyse tükenmiştir. Anne sütü ve inek sütü yeterli D vitamini içermediğinden, yaşamın ilk yılında yeni doğanlara ve bebeklere profilaktik önlem olarak her gün 500 IU D vitamini tableti verilir.

Bebek sütü genellikle D vitamini ile güçlendirilir. Aslında, bu yaştaki çocuklar için günde 100-200 IU önerilir, tabletin daha yüksek dozajı, dalgalanmalar ve ara sıra tableti almayı unutmaları emilecektir.

Çoğu durumda, çürüğü önlemek için şimdi florin ile kombinasyon halinde uygulanmaktadır. Tabletler süt ve suda çözünür ve bu nedenle raşitizmi önlemek için bebek sütü veya çayı ile birlikte verilebilir.

Dışarıda açık havada veya güneşte oynamak da sağlıklı bir D vitamini dengesi sağlar. Ancak özellikle yaz aylarında ebeveynler çocuklarının güneş çarpması, sıcak çarpması veya güneş yanığı almamasına dikkat etmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, raşitizmden etkilenenler için özel veya doğrudan takip önlemleri yoktur, bu nedenle hastalandıklarında erken bir aşamada doktora başvurmaları gerekir. Çoğu zaman, kendi kendine iyileşme de gerçekleşemez, bu nedenle hasta için her zaman doktora gitmek gerekir. Doktorla ne kadar erken temasa geçilirse, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur.

Etkilenenlerin çoğu, semptomları kalıcı olarak hafifletebilecek bir ameliyata bağımlıdır. Etkilenenler böyle bir operasyondan sonra mutlaka dinlenmeli ve vücutlarına özen göstermelidir. Kesinlikle fiziksel efordan ve stresli aktivitelerden kaçının.

Sonraki süreç, büyük ölçüde malformasyonların türüne ve ciddiyetine bağlıdır, bu nedenle genel bir tahmin genellikle mümkün değildir. Bu hastalığın bir sonucu olarak çocuğun yaşam beklentisi de önemli ölçüde kısıtlanabilir veya azalabilir. Bu hastalıktan etkilenenler için başka takip tedbirleri mevcut değildir ve genellikle gerekli değildir. Çoğu durumda, raşitizm etkilenenlerin yaşam beklentisini azaltır.

Bunu kendin yapabilirsin

Raşitizminiz varsa, yatak istirahati ve sıcaklık önemlidir. Aynı zamanda hasta kişi vücuda bol miktarda güneş ışığı ve hava getirmelidir. Yaz aylarında pencere açık uyuyabilirsiniz. Sıcak kompresler ağrıyı dindirir ve çabuk iyileşmenize yardımcı olur. Ballı ılık süt, boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü olan raşitizme de yardımcı olur. Diğer etkili doğal ilaçlar funda, söğüt çubuğu, kekik ve hanımefendi örtüdür. Bu ilaçlar çay olarak içilebileceği gibi cilde demleme şeklinde de sürülebilir.

Hasta kişi, aile hekimine danışarak sebze, bal ve süt ürünlerinden oluşan bir diyete başlayabilir. Her şeyden önce demir ve diğer mineraller ve vitaminler açısından zengin bir beslenme önemlidir. Orta dereceli sporun yanı sıra yoga ve Pilates egzersizleri fizyoterapiyi destekleyebilir ve iyileşmeye katkıda bulunabilir. Raşitizm genellikle kronik olduğundan, uzun vadede yürüme yardımcıları veya tekerlekli sandalye gibi yardımlar organize edilmelidir. Bunun için ilgili kişi, sağlık sigortası şirketi ile daha ayrıntılı bilgi verebilecek olan aile hekimine doğrudan başvurmalıdır.

Son olarak, raşitizmin nedeni bulunmalı ve tedavi edilmelidir. Bu erken dönemde başarılı olursa, sadece birkaç komplikasyon ortaya çıkar ve bahsedilen ev ilaçları sağlık durumunda hızlı bir iyileşme için yeterlidir. Tüm önlemlere rağmen şikayetler kötüleşirse aile hekimine haber verilmelidir.