Omurga kırığı

Altında Omurga kırığı bir omurun kırığı anlaşılır. Bu, omur gövdesini, omurga kemerini veya dikenli süreci etkiler.

Omurga kırığı nedir?

Bir Omurga kırığı omurun bir kısmı kırılır. Bunlar arasında vertebral ark, vertebral gövde veya dikenli süreç bulunur. Çoğu Omurga kırıkları küçük bir kazanın sonucu. Ancak bir hastalığın sonucu olarak kendiliğinden de ortaya çıkabilirler. Bunlar esas olarak omurga bölgesinde belirgin kemik kaybı (osteoporoz) veya tümör metastazlarını içerir.

En sık görülen vertebra kırıkları lomber omurgada (LWS) ve torasik omurgadadır (torasik omurga). Yalnızca Almanya'da her yıl yaklaşık 6.000 vertebra kırığı görülmektedir. Ciddi omurga yaralanmaları durumunda, en kötü durumda kalıcı felç riski bile vardır.

nedenleri

Omurga kırıklarının nedenleri farklıdır. Gençlerde genellikle trafik kazaları, iş kazaları, ev kazaları, düşmeler, kayak veya binicilik gibi spor yaralanmaları veya fiziksel şiddet sonrasında meydana gelir. Bununla birlikte, yaşlılarda, omurga kırıkları herhangi bir özel dış etki olmaksızın da mümkündür, çünkü kemik yapıları zaten daha önceki hasarlardan muzdariptir.

Osteoporoz, hastalıktan kaynaklanan bir vertebra kırığının en yaygın nedenidir. Ancak osteit (kemiklerin iltihabı), kemiklerin yumuşaması (osteomalazi), romatizma, kemik kanseri veya iskelete metastazlar gibi diğer patolojik nedenler olası tetikleyicilerdir. Omurga kırığı, kaza gibi tanınabilir bir neden olmaksızın meydana gelir. Günlük stresler bile omurun kırılmasına neden olur, çünkü kemikler hastalık nedeniyle önemli ölçüde daha az streslidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Birdenbire başlayan sırt ağrısı, vertebra kırığının tipik bir semptomudur. Dinlenirken bile ağrı az ya da çok belirgindir. Belirtiler genellikle hareketle artar. Servikal bölgede kırık varsa hasta artık başını düzgün hareket ettiremez. Bu nedenle onu zorunlu bir konumda tutuyor.

Omurga kırığının diğer olası belirtileri sıyrıklar, hematom (çürük) ve yanlış hizalamalardır. Bazen dikenli süreçler, kırık bölgesinde normalden daha uzaktadır. Omurga kırığından sinirler veya omurilik de etkilenirse, başka semptomlar ortaya çıkar. Bu, kas güçsüzlüğü, kas felci, uyuşma veya idrar kaçırma olabilir. Parapleji de düşünülebilir.

Osteoporozun neden olduğu bir vertebra kırığının bir göstergesi, ilgili kişide hızlı bir boy kaybıdır. Hasta birkaç santimetre boyunu kaybeder.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Omurga kırığından şüpheleniliyorsa, doktor önce hastanın tıbbi geçmişine bakar ve tetikleyici kazayı ayrıntılı olarak anlattırır. Belirtiler ve yaralanmanın türü de ilgili kişinin durumu hakkında önemli bilgiler sağlayabilir. Omurga kırığının olası bir göstergesi, omurganın belirli bir bölümünde basınç veya dokunma ağrısıdır.

Fizik muayenenin ardından sinir fonksiyonları değerlendirilir. Ek olarak, teşhisi doğrulamak için bir X-ışını muayenesi yapılır. Omurgadaki birden fazla bölgenin röntgeni, bir vertebra kırığının meydana gelip gelmediğini belirlemek için alınabilir. Bu yöntem istikrarsızlıkları tespit etmek için kullanılabilir. Hasta bilinçsiz ise, tüm omurganın röntgeni çekilmesi gerekir.

Röntgen muayenesi gerçekte bir vertebra kırığını ortaya çıkarırsa, omurilik kanalı gibi diğer vücut yapılarına verilen hasarı belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) yapılır. Omurga kırığının seyri, kapsamına bağlıdır. Bu şekilde, belirli yanlış konumlar her zaman önlenemez. Aşırı yük semptomları da mümkündür, ancak bunlar her zaman ağrıya neden olmaz. Osteoporoz varsa, daha fazla vertebra kırılması riski vardır.

Komplikasyonlar

Omurga kırığından genellikle iyi bir iyileşme şansı vardır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bazen ciddi sonuçlara yol açabilen komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu özellikle sinir dokusunun yaralandığı durumdur. Bazen omurilik kanalında da daralma olur.

Komşu segmentler de dejenere olabilir. Komplikasyon olup olmadığı aynı zamanda omurga kırığının tipine de bağlıdır. Yani stabil ve dengesiz vertebra kırıkları var. Stabil bir vertebra kırığı, kırığın etrafındaki hasar görmemiş yumuşak dokular ve bağlarla karakterizedir. Burada nörolojik bozukluk yok. Kararsız vertebra kırıklarında tüm omur bölümleri deforme olur.

Burada, çıkarılan kemik parçalarının omuriliğe zarar verme riski yüksektir. Aşırı durumlarda, dengesiz vertebra kırığı bu nedenle paraplejiye bile neden olabilir. Omurilik hasarına ek olarak, bir vertebra kırığının uzun vadeli sonuçları ayrıca denge bozuklukları, travma sonrası kifoz veya travma sonrası skolyoz ile sonuçlanabilir.

Omurlar öne doğru çöktüğünde, kifoz olarak da bilinen, dul kadın kamburu olarak bilinen şey meydana gelir. Skolyoz (omurganın yana doğru bükülmesi) yan kenarların alçaltılmasıyla oluşur. Bu, bu bölgedeki intervertebral diskler üzerinde artan strese yol açar. Omurga deformasyonları aynı zamanda kısıtlı hareketlilik ve ağrı ile de ilişkilendirilebilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir kaza, düşme veya bir şiddet olayından sonra sırtınızda ağrı veya hareket kısıtlılığı yaşarsanız hemen bir doktora görünmelisiniz. Sırt artık her zamanki gibi hareket ettirilemiyorsa, işlem yapılması gerekir. Uyuşma hissi, bozulmuş hassasiyet ve ani fiziksel performans kaybı bir sağlık bozukluğuna işaret eder. Şiddetli vakalar ömür boyu bozukluklara yol açabileceğinden, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışılmalıdır. İdrar kaçırma meydana gelirse, bu organizmadan gelen bir uyarı sinyali olarak yorumlanmalıdır.

İlgili kişi artık yardım almadan hareket edemiyorsa ve zorunlu bir duruş benimserse bir doktora ihtiyaç vardır. Özellikle akut durumlarda, bir kurtarma servisi uyarılmalıdır. Gelene kadar ilk yardım önlemleri alınmalı ve acil sağlık ekibinin talimatlarına uyulmalıdır. Komplikasyonlardan kaçınmak için sarsıntılı hareketler yapmamak önemlidir. Omurga kırığı, istirahatte de ortaya çıkan ağrı ve rahatsızlık ile karakterizedir. Küçük hareketler bile yoğun ağrı ataklarına neden olabilir. Baş veya uzuvlar hiç veya sınırlı bir ölçüde hareket ettirilemezse, bu da endişe vericidir ve bir doktorun ziyaretine yol açmalıdır.

Terapi ve Tedavi

Bir vertebral fıtık hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilebilir. Kırığa bir kaza neden olmuşsa, omur veya omurilikte daha fazla hasarı önlemek için önce kırık stabilize edilir.

Kararsızlık riski yoksa konservatif tedavi kullanılır. Hasta birkaç gün yatakta kalmalıdır. Ağrı, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya kalsitonin gibi analjeziklerle tedavi edilir. Göğüs korsesi ve fizyoterapist yardımı ile hasta genellikle kısa bir süre sonra tekrar ayağa kalkabilir. Sırt kaslarını eğitmek için özel egzersizler de yapılır.

Ek olarak, hastalar sırtında olumlu etkisi olan ve okul öncesi okula benzeyen davranışları öğrenirler. Tedavinin ilk kısmı hastanede yapılırken, geri kalan kısmı ayakta tedavi olarak iki ila dört hafta sonra gerçekleşir. Servikal vertebra kırığı ile hasta yaklaşık 6 ila 12 hafta boyunca servikal korseyi takmak zorundadır. Omurga kırığından osteoporoz gibi altta yatan bir hastalık sorumluysa, o da tedavi edilir.

Kırık stabil ise ameliyat sadece şiddetli ağrı durumunda yapılır. Kararsız bir mola varsa durum farklıdır. Bu gibi durumlarda, acil bir cerrahi prosedür gereklidir. Doktor, stabil olmayan kemik segmentlerini metal vidalar veya çubuklarla köprüler. Ayrıca omurga kanalının daralması da düzeltilir. Ek tel tedavisi genellikle gerekli değildir. Yaklaşık 6 ila 9 ay sonra, sertleşmiş segmentler iyileşecektir.

önleme

Çoğu durumda bir vertebra kırığı önlenebilir. Kazalardan kaçınmak önemlidir. Bu amaçla sırt koruyucu veya emniyet kemeri gibi trafik güvenliği önlemleri kullanılabilir. Osteoporoz durumunda erken tedavi önerilir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımı, bir vertebra kırığının gerçek tedavisinden sonra önemli bir rol oynar. Ağrıdan kurtulmaya ve etkilenen omurların optimal hareketliliğine ulaşmaya yardımcı olur. Omurga kırığı cerrahi olarak tedavi edilmişse, en önemli takip önlemlerinden biri omurganın stabilitesini yeniden sağlamaktır. Takip tedavisi olabildiğince çabuk gerçekleşir ve fizyoterapi ve mesleki terapiyi içerir.

Takip bakımının operasyondan sonraki ilk gün başlaması nadir değildir. Omurgada genellikle sadece küçük kesiler yapıldığı için yaranın özel bir bakıma ihtiyacı yoktur. Fizyoterapinin bir parçası olarak hasta hedefli ve yavaş hareketler yapar. Ancak vertebra kırığının nörolojik defisitlere yol açıp açmadığına dikkat edilmelidir.

Operasyon omurganın stabilitesini geri kazandıysa, hasta rehabilitasyona tabi tutulur. Çalışma hayatına yeniden girişin sağlanmasına hizmet eder. Önceki iş faaliyetini gerçekleştirmenin hala mümkün olup olmadığı belirlenir. Ağır fiziksel zorlanma içeren meslekler genellikle bir engel olarak görülür. Çoğu durumda, etkilenenler sekiz ila on iki hafta sonra normal işlerine dönebilirler.

Bazı durumlarda vertebra kırığı felce neden olur. Takip tedavisi daha sonra hastanın bağımsızlığının geri kazanılmasını sağlamalıdır. Tekerlekli sandalye gerekliyse, genellikle ömür boyu takip bakımı gerektirir.

Bunu kendin yapabilirsin

Omurga kırılması durumunda, organizma yeterince korunmalıdır. Prensip olarak fiziksel zorlanma ve her türlü aşırı zorlamadan kaçınılmalıdır. Çoğu durumda, spor faaliyetlerinden iyileşme sürecinde kaçınılmalıdır veya sadece indirgenmiş biçimde gerçekleştirilmelidir.

Herhangi bir risk almamak veya ikincil hastalıklara neden olmamak için, hangi spor türlerinin yapılabileceği ilgili hekim ile işbirliği içinde kararlaştırılmalıdır. Aynı zamanda, iyileşme sürecinde mesleki faaliyetlerin ne ölçüde gerçekleştirilebileceği veya hastalık izninin gerekli olup olmadığı kontrol edilmelidir. Hareketler asla günlük yaşamda sarsıntılı olmamalıdır. Ağır nesneleri kaldırmaktan ve taşımaktan kaçının. Günlük görevlerin yerine getirilmesi yeniden yapılandırılmalı ve sosyal çevreden insanlar tarafından gerçekleştirilmelidir. İlk fiziksel düzensizlikler veya anormallikler durumunda, hareketler yavaşlatılmalı ve optimize edilmelidir. Özellikle tek taraflı duruşların kullanımı asgariye indirilmelidir.

Kaslar sertleşmekten korunmalıdır. Dikkatli, hafif masajlar veya yavaş dengeleme hareketleri rahatsızlığı gidermeye veya ağrıyı önlemeye yardımcı olur. Fizyoterapötik önlemler ayrıca iyileşme sürecini destekler ve başka rahatsızlıkların önlenmesine yardımcı olabilir. Ek olarak, uyku alışkanlıkları optimize edilmeli ve mevcut fiziksel olanaklara göre uyarlanmalıdır.