Reinke ödemi

Reinke ödemi anatomist Friedrich Reinke tarafından 1895'te keşfedildi. Ses kıvrımlarındaki iyi huylu şişlik konuşma bozukluğuna neden olur. Reinke'nin ödemi kronik değilse sesi korumak, sigara ve alkolden vazgeçmek gibi basit önlemler alınarak azaltılabilir.

Reinke'nin ödemi nedir?

Reinke ödemi ses tellerinin bozulmasına neden olan ses kıvrımlarının doku şişmesidir. Kılcal damarlardan çıkan doku suyu mukoza zarının altında toplanır. Reinke'nin ödemi tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Ses tellerinin kalınlaşması ses tellerinin hava akımındaki hareketini kısıtlar.

Bu boğuk bir sese (disfoni) yol açar. Aşırı durumlarda başarısız olur (afoni) veya ses perdesinde kayar. Reinke ödemi çoğunlukla 40 ila 60 yaş arasındaki kadınları etkiler. Örneğin sese kısa bir süre aşırı yüklendiğinde akut ödem olarak görünebilir. Böyle bir durumda sulu-şeffaf şişlik genellikle birkaç saat sonra kaybolur.

İltihaplı ödem artık şeffaf değil, kızarıktır. Kronik iseler ve cerrahi olarak çıkarılmazlarsa, ses tellerinde ses kaybına neden olan nodüller görünebilir.

nedenleri

Reinke'nin ödeminin nasıl geliştiği hala belirsiz. Ancak risk faktörleri yıllarca yoğun sigara ve aşırı alkol tüketimidir. Ayrıca aşırı veya yanlış ses gerginliği (şarkıcı, öğretmen) nedenidir. Profesyonel nedenlerle ince toza, kimyasal buharlara ve solunum yolunu daha uzun süre tahriş eden diğer maddelere maruz kalan kişiler de Reinke'nin ödemini geliştirme riski daha yüksektir.

Son klinik araştırmalar, hyaluronik asidin ses kordonu epitelinde depolanması ile Reinke'nin ödeminin gelişimi arasında hormonla ilişkili bir bağlantı olabileceğini göstermektedir. Yanlış nefes alma tekniği kullanılırsa ses telleri de gerilir. Orofarinkste yükselen mide asidinin (reflü) etkisi henüz netlik kazanmamıştır. Çok kuru iç ortam havası da işleri daha da zorlaştırır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ses kıvrımlarının şişmesi, şişliğin boyutuna bağlı olarak hafif sertten aşırı kısık sese neden olur. Bazen normalden daha derindir. Etkilenenler uzun süreli konuşmayı çok yorucu buluyor ve bu nedenle genellikle ihmal ediliyor. Şiddetli ödem durumunda, pubertal ses kırılmasında olduğu gibi ses kaybına veya ses dalgalanmalarına neden olabilir.

Glottis daha da daralırsa, sonuç solunum problemleri (nefes darlığı) olur. Bu reflü, mukus oluşumunda artış, sık öksürme, basınç ve boğazda yumruya neden olur. Sesin akışı glotisin daralmasıyla engellendiğinden, Reinke ödemi olan hastalarda ek artikülasyon zorlukları vardır. Bazen hastalık, kronik, spesifik olmayan larenjit bağlamında da bir semptom olarak ortaya çıkar.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Reinke'nin ödeminde, boğaz ağrısını dışlamak için boyun lenf düğümleri ve gırtlak palpe edilir. Daha sonra orofarenks ve ses tellerinin detaylı muayenesi laringoskopi yardımı ile yapılır. Granülom, infiltrasyon veya kötü huylu tümörler gibi diğer nedenleri dışlamak için bir doku çıkarma (biyopsi) kullanılır.

Komplikasyonlar

Reinke ödemi, şişliğin boyutuna bağlı olarak ses kısıklığına ve hatta ses kaybına neden olabilir. Glottisin daha da daralması, nefes darlığı ve nefes darlığı gibi solunum problemlerine yol açar. Ek olarak, artan mukus oluşumu, boğmaca ve boğazda tanıdık yumru oluşabilir. Glottisin daralması genellikle artikülasyon zorluklarına neden olur.

Hastalık kronik, spesifik olmayan larenjit belirtisi olarak ortaya çıkarsa, şiddetli iltihaplanma ve akut nefes darlığı da ortaya çıkabilir. İnflamasyonun derecesine bağlı olarak kalıcı ses bozuklukları göz ardı edilemez. Larenjitin nedeni bakteriyse, iltihap yayılabilir. Larinkste apseler ve balgam oluşur. Reinke'nin ödemiyle bağlantılı olarak, sıklıkla şiddetli ağrı ve diğer komplikasyonlar ortaya çıkar.

Reinke'nin ödeminin sıyırma yoluyla tedavisi, görünür yara izlerine neden olur. Tipik olarak morluklar, sertleşme ve bazen enfeksiyonlar ve yara iyileşme bozuklukları vardır. Bu operasyonel risklere ek olarak, sıyırma sırasında lenf ve sinir yaralanmaları da meydana gelebilir. Sinirler hasar görürse, bu duyusal bozukluklara yol açabilir. Prosedüre eşlik etmesi için reçete edilen Arum triphyllum C5 globülleri, dozaj yanlışsa mukoza zarının iltihaplanmasına neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Reinke ödemi her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. Ancak erken teşhis ve tedavi yoluyla başka şikayetler önlenebilir, böylece etkilenen kişinin yaşam beklentisi kısıtlanmaz. Reinke'nin ödemi durumunda, hastanın sesi çok kısık veya kaba bir sesle tekrar tekrar geliyorsa ve bu nedenle yalnızca derin bir şekilde konuşabiliyorsa bir doktora danışılmalıdır.

Şiddetli vakalarda, tam bir ses kaybı meydana gelebilir ve etkilenenlerden bazıları bir ses kesintisi yaşayabilir. Nefes darlığı da bir gösterge olabilir. Kalıcı mide ekşimesi, Reinke'nin ödemini de gösterebilir ve semptomlar devam ederse ve kendiliğinden geçmezse bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

İlk olarak, Reinke ödemi bir KBB doktoru tarafından incelenip tedavi edilebilir. Ancak ciddi vakalarda, kanser için önleyici muayeneler de erken teşhis ve tedavi etmek için faydalıdır. Kural olarak, etkilenen kişinin yaşam beklentisi Reinke'nin ödeminden olumsuz etkilenmez ve hastalık olumlu bir şekilde ilerler.

Terapi ve Tedavi

Solunumun da kısıtlandığı şiddetli kronik Reinke ödemi cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Bu sıyırma yardımı ile yapılır: Fono cerrah, lokal veya genel anestezi sonrası oluşan doku şişliğini minik bir forseps veya lazer teknolojisi yardımıyla giderir.

Operasyon sırasında hasta hala uyanık olduğundan ve sesi daha iyi değerlendirilebildiğinden lokal anestezi daha uygundur: Vokal kord mukozasının titreşim davranışı daha sonra stroboskopik olarak kontrol edilebilir. Ameliyatın istenen başarıyı getirip getirmediği ameliyattan en erken 2-3 ay sonra belirlenebilir, çünkü yara iyileşme süreci ancak o zaman tam olarak tamamlanır.

Ödemden her iki ses kıvrımı da etkilenmişse, hastanın sesi ikincisi de ameliyat edilene kadar normale dönmeyecektir. Aynı anesteziyle, her iki ses kıvrımı da ancak şişlikler önemsizse ameliyat edilebilir: aksi takdirde iyileşme sürecinde birlikte büyüyebilirler. Operasyon genel anestezi altında gerçekleştiriliyorsa hastanın üç ila altı gün klinikte kalması gerekir.

Ameliyattan sonra konuşma, nefes alma tekniği ve duruşu iyileştirmek için hemen konuşma terapisi ses terapisine girmelidir. Reinke'nin akut ödem vakaları KBB doktoru tarafından kortizon içeren bir sprey ile tedavi edilir. Ayrıca ilgilinin kesinlikle sigarayı bırakması ve alkol tüketimini sınırlaması gerekir. Aynısı ameliyat sonrası için de geçerli.

Hasta tekrar sigara içmeye veya alkol almaya başlarsa ses telleri tekrar şişer. Genel bir kural olarak, sadece akut veya hafif kronik ödemi olup olmadığına veya yeni bir ameliyat geçirmiş olmasına bakılmaksızın, etkilenen kişi sesine dikkat etmelidir. Daha küçük şişlikler homeopatik olarak bile tedavi edilebilir.

Hasta her saat ağızdan 5 globül Arum triphyllum C5 alır. Semptomlar azalırsa, daha uzun aralıklarla alın ve semptomlar azaldığında durun. Hasta kesinlikle doza uymalıdır, aksi takdirde mukoza zarında iltihaplanma meydana gelebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

İş yerinde çok konuşması ve şarkı söylemesi gereken insanlar için, önleme, çok fazla sıvı içmeyi, yalnızca sesini sıcak odalarda daha sık kullanmak ve arada Emser Salz pastillerini emmekten ibaret olabilir. Ayrıca sigara içmemeli ve az alkol tüketmemelidirler.

Bunu kendin yapabilirsin

Reinke'nin ödemi genellikle cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Ses kıvrımları sonradan tahriş olur ve konuşarak veya rahatsız edici yiyecekler yiyerek tahriş edilmemelidir. Hasta beslenme uzmanı ve sorumlu doktor ile birlikte uygun bir diyet yapmalıdır. Ses tellerinin tahriş olmaması için beslenme planı tutarlı bir şekilde takip edilmelidir.

Aynı zamanda acıyı tetikleyen unsurlar da ortadan kaldırılmalıdır. Nedeni alkol veya sigara tüketimi ise bu maddeler kullanılmamalıdır. Küçük şişlikler bazen homeopatik olarak tedavi edilebilir.Hasta için en iyisi, uygun tedavinin başlatılabilmesi için alternatif bir sağlık uzmanına başvurmasıdır. Örneğin Arum triphyllum C5 globülleri etkilidir ve ayrıca aile hekimine danışarak bağımsız olarak da alınabilir. Semptomlar azalırken, doktor tarafından reçete edilen doz kademeli olarak azaltılabilir. Hasta kesinlikle doza uymalıdır. Aksi takdirde, önemli sağlık sorunları ile ilişkili olan mukoza zarının iltihaplanmasına yol açabilir.

Reinke'nin ödemi ciddi bir hastalık değildir, ancak bir uzman tarafından sürekli izlenmeyi gerektirir. İlk tedaviyi tamamladıktan sonra düzenli takipler endikedir. Hastanın bir uzmana başvurması ve onu herhangi bir belirti ve şikayetten haberdar etmesi en iyisidir.

tamamlayıcı tedavi

Takip bakımının ne ölçüde gerekli olduğu, Reinke ödeminin tipik semptomlarının tamamen ortadan kaldırılıp kaldırılamayacağına bağlıdır. Bu başarılı olursa, semptomların yokluğu nedeniyle başka tedavilere gerek yoktur. Diğer tüm durumlarda uzun süreli tedaviye ihtiyaç vardır. Ses kaybı tehdidi göz önünde bulundurulduğunda, tıbbi destek mesleklerde konuşma konusunda özellikle önemlidir.

İçinde, etkilenenler, yenilenen sıvı birikimini önlemek veya azaltmak için çok çeşitli davranış ve egzersizlerle nasıl başa çıkacaklarını öğrenirler. Bunu kendin yapmalısın. İnce tozdan kaçınmak ve sigarayı bırakmak çok önemlidir. Hastalar ayrıca ses tellerine uygunsuz baskı yapılmasını önledikleri konuşma terapisi seanslarına katılırlar.

Planlanmış takip muayenelerinin ne kadar uzun olması ve ne kadar yoğun olması gerektiği semptomların derecesine bağlıdır. Şikayetlerin tek taraflı ve iki taraflı lokalizasyonu sorunu da rol oynamaktadır. Prensip olarak, kontrol aynı zamanda bir cerrahi müdahaleyi tartışmaya da hizmet eder. Bununla birlikte, bu genellikle akla gelebilecek son önlemdir.

Doktorlar genellikle konuşma terapisine güvenirler. Genellikle tedavide istenen başarıya götürürler. Farinks, bir muayenenin parçası olarak kapsamlı bir şekilde incelenir. Ana odak noktası, laringoskopi kullanılarak incelenen ses telleridir.