Renin

Renin hormon benzeri etkiye sahip bir enzimdir. Böbrekte yapılır ve kan basıncının düzenlenmesinde rol oynar.

Renin nedir

Renin adı, böbrek için Latince "ren" kelimesinden türemiştir. Hormon benzeri etkisi olan bir enzimdir. Renin, omurgalıların böbreklerinde üretilir. Kan basıncı düştüğünde renin salınır.

Katekolaminler ayrıca renin salınımını da artırabilir. Bununla birlikte, renin salgılanması için temel uyaranlar her zaman kan basıncında bir düşüş ile ilişkilidir. Renin, Renin-Anjiyotensin-Aldosteron Sisteminin (RAAS) başlatıcısıdır. Bu, kan basıncını artırmak için kullanılır. Renin, 1898'de Fin fizyolog Robert Adolph Armand Tigerstedt tarafından keşfedildi.

Renin enzimi iki lobdan oluşur. Bu iki lob arasında, iki katalitik aspartat grubu ile enzimin aktif merkezini içeren bir boşluk vardır. Renin inaktif öncüsü, prorenin olarak da bilinir. Aynı zamanda bir N-terminal propeptid ile donatılmıştır. Kan plazmasındaki prorenin konsantrasyonu, renininkinden yüz kat daha yüksektir.

İşlev, efekt ve görevler

Renin, renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin önemli bir parçasıdır. RAAS, çeşitli enzimler ve hormonların oluşturduğu ve vücuttaki su ve elektrolit dengesini kontrol eden düzenlenmiş bir devredir. RAAS, kan basıncını düzenlemek için vücudun en önemli önlemlerinden biridir.

Renin-anjiyotensin-aldosteron dizisi, renin enziminin salınmasıyla başlar. Enzim böbreğin juxtaglomerular aparatında üretilir. Bu, özelleşmiş bağ dokusu ve kan damarı hücreleri ile makula densasından oluşur. Üriner tübüllerin özelleşmiş hücreleri makula densasında bulunur. Juxtaglomerular aparatın görevi, böbreğin kan damarındaki kan basıncını ölçmektir. Aynı zamanda idrar kanallarındaki tuz içeriğini de ölçer ve bitkisel sinir sisteminden gelen sinyallere ve uyarılara tepki verir. Çeşitli hormonlar ayrıca jukstaglomerüler aparatın işleyişini de etkiler. Jukstaglomerüler aparat, böbrek hücrelerine kan akışının azaldığını tespit ettiğinde, daha fazla renin salınır.

Renin ayrıca, vaz afferensin kan basıncı sensörleri olan baroreseptörler düşük kan basıncını ölçtüğünde salınır. Böbrek hücrelerinde sıvı miktarı azaldığında da artan bir renin salınımı başlatılır. Glomerüler filtrasyon hızındaki (GFR) azalma, artan sekresyona ve idrarda azalmış salin iyon konsantrasyonuna yol açar. Juxtaglomerular aparatın makula densasında bulunan tuz sensörleri ölçümden sorumludur. Özetle, kan basıncı düştüğünde ve / veya sofra tuzu ve su kaybı tehdidi olduğunda renin her zaman salınır.

Renin, protein bölme etkisine sahiptir ve karaciğerde üretilen protein anjiyotensinojeni böler. Bu şekilde üretilen anjiyotensin I, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) tarafından anjiyotensin II'ye dönüştürülür. Anjiyotensin II, renin-anjiyotensin-aldosteron kaskadının son ürünüdür. Küçük kan damarlarının daralmasına neden olur. Bu kan basıncını artırır. Anjiyotensin II ayrıca adrenal kortekste aldosteron salgılar. Aldosteron, böbrekte su ve sodyumun yeniden emilimini destekleyen bir hormondur. Bu mekanizma aynı zamanda kan basıncını da artırır.

Eğitim, oluşum, özellikler ve optimum değerler

Renin esas olarak jukstaglomerüler aparatın hücrelerinde üretilir. Bunun için gerekli öncüller, translasyondan sonra endoplazmik retikulumda ve renin üreten hücrelerin Golgi aparatında modifiye edilir. Ancak renin sadece böbreklerde değil, aynı zamanda bir dizi başka organda da sentezlenir.

Renin'in ekstrarenal üretim bölgeleri arasında uterus, adrenal bezler, hipofiz bezi, merkezi sinir sistemi ve tükürük bezleri bulunur. Ancak asıl üretim böbreklerde gerçekleşir. Renin değeri kan plazmasında belirlenir. Yatan yetişkinler için normal değerler 2.90-27.60 pg / ml'dir Ayakta duran yetişkinler için normal değerler 4.10-44.70 pg / ml'ye yükselir.

Hastalıklar ve Bozukluklar

Doğal olmayan şekilde yüksek bir renin değeri, örneğin düşük sodyum alımından, düşük kan basıncından veya sıvı eksikliğinden kaynaklanır. Laksatifler, diüretikler ve bazı hormonal kontraseptifler de kandaki renin düzeylerini artırır.

Aldosteronun aşırı üretimi varsa (birincil hiperaldosteronizm), ancak, renin seviyesi düşebilir. Diabetes mellituslu veya çok yüksek sodyum alımı olan hastalarda doğal olmayan şekilde düşük değerler ortaya çıkar.

Renin ayrıca yüksek tansiyonun (hipertansiyon) gelişmesinde önemli bir rol oynar. Çoğu durumda, yüksek tansiyon, renal arter stenozu adı verilen renal arterlerin daralmasından kaynaklanır. Bu darlığa genellikle arteriyoskleroz neden olur. Kolesterol parçalama ürünleri ve diğer maddeler damar duvarında depolanır. Bu kalınlaşır, böylece etkilenen damarlardaki kan çok daha zayıf bir şekilde akabilir. Renal hipertansiyon, renal arter stenozunun bir parçası olarak gelişir. Bu, altın yaprak mekanizması tarafından tetiklenir.

Altın yaprak mekanizması, böbreklere kan akışının azalması durumunda renin salınmasını ve renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktive edilmesini sağlar. Böbrek suyu ve tuz tutulumundaki artış ve damarların daralması (vazokonstriksiyon) kan basıncını artırır. Bu arteriyel hipertansiyon yaratır. Bununla birlikte, renal yüksek tansiyon genellikle sadece renal arter yüzde 75'ten fazla tıkandığında gelişir.

Böbrek damarlarında küçük bir daralma ile hasta semptomsuz olabilir. Renin üreten bir tümör, RAAS'ı aktive ederek yüksek tansiyona da yol açabilir. Aynısı renal hücreli karsinom, kronik piyelonefrit, kistik böbrekler ve glomerülonefrit için de geçerlidir.