Spiroergometry

Spiroergometry kardiyopulmoner performansı ölçmek için tanı yöntemidir. Bu amaçla, solunan gazlar, oksijen ve karbondioksit, tanımlanmış bir fiziksel aktivite sırasında ölçülür. Prosedür özellikle akciğer tıbbında ve tedavi ve ilerlemeyi izlemek için önemlidir.

Spiroergometri nedir?

Spirometri, spirometri ve ergometri sözcüklerinden oluşan bileşik bir terimdir. Latince Spiro kelimesi nefes almak anlamına gelir, Ergo Yunanca'dan gelir ve iş ölçüsü anlamına gelir.

Spiroergometri sırasında hasta, örneğin bir koşu bandı üzerinde sürekli strese maruz kalırken, solunum bu amaç için özel olarak geliştirilmiş bir maske ile kontrol edilir. Ek olarak, bir elektrokardiyogram da türetilebilir; Spiroergometri, bir bütün olarak, metabolizma, solunum, kalp ve dolaşımın stres altında performansı ve reaksiyonu hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir.

Maruziyet düzeyini doktor belirler çünkü manevra sırasında aşırı maruz kalma nedeniyle hasta tehlikeye atılmamalıdır. Spiroergometri sırasında da denilen Ergospirography veya Ergospirometry Bilindiği gibi, özellikle solunum hastalıklarının teşhisi ve seyri için büyük önem taşıyan belirli parametreler, yani ölçülen değerler sürekli olarak toplanır.

İşlev, etki ve hedefler

Spiroergometri, kardiyoloji ve pulmonoloji tıp disiplinlerinde sağlam bir şekilde kurulmuştur. Spiroergometreler artık birçok genel tıp uygulamasında da bulunabilir. Test hem çocuklar hem de yetişkinler üzerinde yapılabilir ve 30 dakikaya kadar sürebilir.

Tanımlanmış bir yük sırasında, örneğin 120 watt'ta 10 dakikalık bir bisiklet ergometresi, nabız, kan basıncı veya EKG gibi ilgili kardiyovasküler parametreler vücut elektrotları kullanılarak kaydedilir. Bu parametreler doğrudan doktor tarafından gerçek zamanlı olarak görüntülenebilir ve değerlendirilebilir. Spirometri, solunum maskesi aracılığıyla pulmoner parametreleri ölçer ve bu nedenle, bir test kişisinin akciğer fonksiyonu hakkında doğrudan bir sonuca izin verir.

Spirometri ve ergometrinin bu kombinasyonu ile, bir hastanın mevcut fiziksel performansı çok kesin bir şekilde tanımlanabilir. Atletik performansla ilgili özel sorularınız varsa veya akciğer fonksiyonunuz kısıtlıysa, spiroergometri sırasında kulak memesinden veya parmak ucundan kan örnekleri de alınabilir. Bu kılcal kan örnekleri daha sonra laktat veya kan gazları açısından test edilebilir.

KOAH gibi kronik akciğer hastalıkları durumunda, kanın oksijen içeriği genellikle fiziksel efor altında önemli ölçüde düşer. Spiroergometri ayrıca akciğer hastalıklarının ilerlemesini izlemek veya tedaviyi izlemek için kullanılır. Spiroergometri sırasında, yük genellikle sürekli olarak artar, bu nedenle, maksimum performansın ne kadar mümkün olduğu sorusunu da yanıtlamakla ilgilidir. Hizmet sunumunda yer alan organlar, özellikle akciğerler, kalp ve iskelet kasları, muayene sırasındaki etkileşimleri açısından değerlendirilebilir.

Doktor ayrıca spiroergometri sırasında perküsyon veya kardiyak oskültasyon da yapabilir. Manevra, koşu bandı üzerinde veya bir bisiklet ergometresi üzerinde gerçekleştirilir. Performanstaki artış, önceden seçilen yük seviyelerinde gerçekleşir. Solunan karbondioksit, CO2 ve oksijen tüketimi solunum maskesiyle ölçülür. İşlemde toplanan parametreler bir referans tablosu ile karşılaştırılabilir.

Spiroergometride tipik olarak nabız ve kan basıncı gibi hayati parametrelere ek olarak solunum hızı, solunum akışı ve bir saniyelik kapasite ve yaşamsal kapasite gibi pulmoner parametreler kaydedilir. Hasta esneklik sınırlarına ulaşırsa, sözde anaerobik eşiğe ulaşılır. Glikoz artık metabolizma tarafından tamamen yakılmaz ve laktat bir metabolik ürün olarak üretilir. Anaerobik eşikte, laktat değeri seviyesi, akciğer hastalıklarında oksijen eksikliği ile bağlantılı olarak kas yorgunluğu hakkında değerli bilgiler sağlar.

Bu anaerobik eşik, her zaman bir test görevlisinin bireysel dayanıklılık sınırıdır. Fiziksel eğitim, anaerobik eşiği etkileyebilir. Bir hastanın performansı cinsiyetinin ve yaş grubunun normal değerlerinden önemli ölçüde sapıyorsa, bunun nedeni pulmoner veya kardiyak nedenler veya her ikisinin bir kombinasyonudur. Oksijen eksiklikleri ve dolayısıyla spiroergometride erken yorgunluğun da tamamen farklı nedenleri olabilir, örneğin anemi.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Spiroergometri genellikle kronik hastalığı olan hastalarda ilerlemeyi izlemek için yapılır ve bu nedenle belirli riskler içerir. Sağlıklı hastalar bile bireysel fiziksel performanslarının sınırlarına fırlatılır. Bu nedenle, bir manevra sırasında kardiyak aritmi veya hiperventilasyon gibi öngörülemeyen olaylar meydana gelebilir.

Spiroergometri bu nedenle sadece tıbbi gözetim altında yapılmalıdır. Alman Göğüs Hastalıkları Derneği, spiroergometri sırasında adrenalin, entübasyon ekipmanı ve ventilasyon maskesi içeren bir acil durum kiti bulundurmanın zorunlu olduğuna inanıyor. Astımlılar veya alerji hastaları gibi daha önce akciğer yükü olan hastalarda, maruziyet ayrıca solunum durmasına neden olabilir. Acil terapötik müdahale olasılığı, günlük klinik uygulamada bu tür risklerin ve yan etkilerin sonuçlarını büyük ölçüde en aza indirir.

Spiroergometrinin standartlaştırılmış uygulamasına rağmen, prosedür hiçbir şekilde olası ölçüm hatalarından muaf değildir. Özellikle, sıklıkla meydana gelen hiperventilasyon, önemli bir hata kaynağı olarak görülmektedir. Solunum maskesini takmak bile bazı hastalarda psikolojik olarak tetiklenen hiperventilasyona neden olabilir. Sonraki performans teşhislerinde bu, solunum kompansasyonunda yanlış sonuçlara yol açabilir.

Tüm cihaz parçaları, yani solunum maskesi veya hortumlar yeniden kullanılır ve bu nedenle çok dikkatli bir şekilde temizlenmeli ve sterilize edilmelidir. Cihaz temizliği için hijyenik gereklilikler ihmal edilirse, mikrop rezervuarları aksi takdirde fark edilmeden oluşabilir, bu da hasta için potansiyel bir enfeksiyon riski anlamına gelir.