teratoma

teratomlar nispeten nadir görülen ve garip görünümleri nedeniyle günümüzde birçok insanda hala dehşete neden olan tümör benzeri yapılardır. Çoğu iyi huylu tümörlerdir.

Teratom nedir?

Bölgeyi palpe ederek abdominal teratomlar tespit edilir. Tam olarak ne olduğundan emin olmak için bir ultrason ve gerekirse bir X-ışını muayenesi yapılacaktır.
© Minerva Stüdyo - stock.adobe.com

teratomlar bir veya daha fazla ilkel doku yapısı içeren konjenital tümörlerdir. Yumurtalıkların ve testislerin germ hücrelerinden (kök hücreler) oluşurlar ve genellikle orada bulunurlar. Bununla birlikte, başka yerlerde de (merkezi sinir sistemi, boyun, kuyruk kemiği, karın bölgesi, beyin) ortaya çıkabilirler.

Testislerde bulunan teratomlar kötü huyludur, yumurtalıklarda bulunanlar genellikle iyi huyludur. Teratomlar genellikle sadece bir tarafta ortaya çıkar. Sadece bir kotiledondan (dermoid kist) veya birkaç kotiledondan kaynaklanabilirler. Dermoid kistler sadece deri dokusu, sebum ve ter bezleri ile saç köklerini içerir. Tümörler birkaç kotiledonun hücrelerinden oluşuyorsa, yine de dişleri, kas dokusu ve diğer yapıları vardır.

Bu tür farklılaşmış formlara ayrıca olgun teratomlar da denir. Bununla birlikte, olgunlaşmamış (kötü huylu teratomlar) genellikle yalnızca embriyonik epitel dokusunu içerir. En fazla sayıda germ hücreli tümör ektodermal ve nöroektodermal dokudan kaynaklanır ve cilt, saç, ter ve sebum bezleri ve sinir dokusu geliştirir. Kemik, kas, diş ve endodermal teratom içeren mezodermal formlar çok daha az yaygındır. İlkel tiroid, pankreas ve hipofiz dokusu ile donatılmıştır.

Çok nadir durumlarda, kistler tüm organları (eller, ayaklar, gözler) veya deforme olmuş bir fetüse (homunkulus) benzeyen bir yapı bile içerir. Germ hücreli tümörler genellikle kisttir ve sarı sebum veya mukus ile dolu bir boşluğa sahiptir. Katı teratomlar da vardır. Tamamen doku ile dolu.

nedenleri

Teratom gelişiminin nedeni, rahimdeki embriyonun gelişimi sırasında, embriyonik kök hücrelerin bağımsız hale gelmesi ve vücudun başka yerlerine yerleşmesidir. Bununla birlikte bilim, taşınan germ hücrelerinin de teratom olabileceğini varsayar.

Bu, örneğin bir ameliyat sırasında veya yetişkin yaralanırsa gerçekleşebilir: Doku yanlışlıkla onunla birlikte yırtılır ve yavaş yavaş genişlediği başka bir yerde tekrar büyür. Bununla birlikte, teratomun bazen adlandırıldığı "ikiz ülser" terimi yanıltıcıdır: teratom, cinsiyet hücrelerinden değil embriyonik kök hücrelerden oluştuğu için erkek / kız kardeşinin vücudunda ilkel bir ikiz değildir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve belirtiler

Teratomun semptomları ve keşfi genellikle sadece yetişkinlikte ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazen bebeklerin vücudunda önemli büyüklükte teratomlar bulunur. Semptomların doğası, germ hücreli tümörün nerede bulunduğuna ve halihazırda hangi boyutta geliştiğine bağlıdır.

Karındaki teratomlar ile ilgili kişi karın çevresinde bir artış fark edecektir. Daha aşağıya gelirlerse, alt karın şişer. İdrara çıkma ve bağırsak hareketleri rahatsız olabilir. Büyüme, büyümesi nedeniyle sinirlere baskı yaparsa veya organları bir kenara iterse, artan bir baskı ve ağrı hissi oluşur. Bu, örneğin bir dermoid kist için geçerli olabilir.

Kötü huylu teratomlar daha hızlı büyür ve hatta komşu organlara dönüşür. O zaman düzensiz bir aylık döngü de olabilir. Sapın bükülmesi veya bir kapsül yırtılması, aşırı karın ağrısına neden olabilir ve hatta tümör içeriği karın boşluğuna akıp burada peritonite neden olursa yaşamı tehdit edebilir. Nadir durumlarda, karın içine kanama ve tümörün ayrılması meydana gelebilir.

Beyinde bulunan teratomlar kronik baş ağrıları, baş dönmesi ve yaygın beyin tümörlerine özgü semptomlarla ilişkilidir. Yumurtalıktaki teratomlar yüksek oranda tiroid dokusu içeriyorsa, bu hastada tiroidin aşırı aktif olmasına (guatr ovarii) yol açabilir. Germ hücreli tümörlerin yaklaşık yüzde biri daha sonra kötü huylu hale gelir.

Tanı ve hastalık seyri

Bölgeyi palpe ederek abdominal teratomlar tespit edilir. Tam olarak ne olduğundan emin olmak için bir ultrason ve gerekirse bir X-ışını muayenesi yapılacaktır. Teratom, dişler gibi kireçli maddeler içeriyorsa, doktor muayenenin bu aşamasında germ hücreli tümörün hangi formunun mevcut olduğunu zaten bilebilir.

Bununla birlikte, yalnızca lokal anestezi altında gerçekleştirilen bir doku çıkarılmasıyla tam bir kesinlik elde eder. Etkilenen bölgeden küçük bir doku parçası alınır ve histolojik olarak incelenir. Kan testleri, tümör belirteçleri bHCG, AFP ve / veya LDH'de güçlü bir artış olduğunu gösterir. Çoğu teratom, ancak zaten oldukça büyük olduklarında ve semptomlara neden olduktan sonra güvenli bir şekilde teşhis edilir.

Komplikasyonlar

Bir teratom, çeşitli semptomlara yol açabilir. Her şeyden önce, komplikasyonlar ve şikayetler için kesin pozisyon ve büyüklük çok belirleyicidir. Etkilenenler öncelikle bağırsak hareketleri ve idrara çıkma sorunları yaşarlar. Bu, genel olarak yanma hissine veya ağrıya neden olabilir. Etkilenenlerin çoğu akıl sağlığı sorunları veya depresyondan muzdariptir.

Kadınlar ayrıca hastalık nedeniyle düzensiz dönemler yaşayabilir ve bu nedenle ruh hali değişimleri yaşayabilir. Bazen karın ağrısı oluşur ve peritonun kendisi iltihaplanabilir. Ek olarak, teratomdan etkilenenler şiddetli baş dönmesinden ve tiroid bezinin işlev bozukluğundan muzdariptir. Bu genellikle sağlık üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir ve muhtemelen hastanın yaşam beklentisini de azaltabilir.

Çoğu durumda, teratom ameliyattır. Büyüme kaldırılabilir. Hiçbir komplikasyon yok. Bununla birlikte, bazı hastalar kemoterapiye bağımlıdır ve bu da yan etkilere neden olabilir. Başarılı bir tedaviden sonra artık semptom görülmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Yenidoğan ve süt çocuklarında şişlik veya genel vücut şekli düzensizlikleri fark edilebiliyorsa, gözlemler bir doktorla görüşülmelidir. Bir teratom ile cinsel organ bölgesinde görsel değişiklikler olur. Erkeklerde testislerin şişmesi ve yumurtalıklarda dişi büyümesi vardır. Bu vücut bölgelerinde herhangi bir anormallik varsa hemen doktora başvurmak gerekir.

Çoğu durumda ilk düzensizlikler yetişkinlikte ortaya çıktığı için, doğuştan gelen bozukluk fark edilir edilmez doktora ihtiyaç duyulur. Tuvalete gitmedeki düzensizlikler, anormal idrara çıkma veya bağırsak hareketlerinde bozukluklar sağlık bozukluğunun belirtileridir. Muayene ve tedavi edilecekler.

Genç kızlar veya kadınlar adet bozuklukları veya anormal derecede şiddetli karın ağrısı yaşarsa, bir doktora ihtiyaç vardır. Oğlanlar veya erkekler testislerinde görsel düzensizlikler fark ederse, bir doktora görünmeleri gerekir. Baş ağrısı, baş dönmesi veya dengesiz yürüyüş de bir teratomu gösterebilir. Ses kısıklığı, yutma problemleri veya kuyruk sokumu ile ilgili sorunlar ortaya çıkarsa bir doktora danışılmalıdır. Konsantrasyon bozuklukları, hafıza bozuklukları ve koordinasyondaki tutarsızlıklar veya genel fonksiyonel bozukluklar mümkün olan en kısa sürede bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Terapi ve Tedavi

Teratomun tedavisi, iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığına bağlıdır - bu, alınan doku örneğinden belirlenebilir. İyi huylu ise cerrahi olarak tamamen çıkarılması yeterlidir. Bunun için laparoskopi yardımıyla yumurtalık soyulur.

Kötü huylu bir teratom varsa, sadece gerçek tümör değil, aynı zamanda etkilenen komşu doku ve yakındaki lenf düğümleri de çıkarılır. Erkeklerde etkilenen testis çıkarılır. Bunu sisplatin bazlı kemoterapötik bir tedavi izler. Bu gibi durumlarda prognoz olumludur. Ancak bazı kızlarda ve genç kadınlarda oluşan kötü huylu teratomlar çoğunlukla kemoterapi veya radyasyon tedavisine olumsuz tepki vermektedir.

önleme

Önleme mümkün değildir çünkü teratomlar kendiliğinden ortaya çıkar.

tamamlayıcı tedavi

Teratom cerrahi olarak çıkarılmışsa, hastanın hastanede kalması gereken süre hastanın durumuna göre değişir. Germ hücreli tümörün boyutu belirleyici bir rol oynar. Diğer önemli faktörler, teratomun yeri ve hastanın genel sağlığıdır.

Kadının yumurtalıkındaki bir dermoid gibi sadece küçük bir teratom ise, hastanın daha sonra eve dönebilmesi için ayakta tedavi genellikle yeterlidir. Çoğu durumda, etkilenenler ameliyattan sonra genellikle bir laparoskopi olan bir ila üç gün klinikte kalmak zorundadır.

Bununla birlikte, büyük ölçekte bir teratom varsa, bu, abdominal kesi gibi daha karmaşık bir prosedür gerektirir, bu da hastanede kalış süresinin daha uzun olduğu anlamına gelir. Hastalar genellikle bir haftaya kadar hastanede kalır. Kuyruk kemiği teratomu ameliyatla alınan bebeklerin veya küçük çocukların da birkaç gün hastanede kalmaları gerekecek, ancak süreleri değişecektir. Bazen kemoterapi daha sonra gerçekleşir.

Genellikle iki ila beş yıl sonra görülen başarılı tedaviye rağmen bir teratom tekrarlayabileceğinden, kontrol şeklinde düzenli takip önerilir. Böylece u. a. olası bir nüksü erken tespit etmek ve buna göre tedavi etmek için bilgisayarlı bir tomografi veya göğüs röntgeni incelemesi yapılır.

Bunu kendin yapabilirsin

İyi huylu teratomlar cerrahi olarak çıkarılır. Genel önlemler cerrahi bir işlemden sonra uygulanır. İyileşme, yaranın uygun şekilde bakımı ve bakımı ile desteklenebilir. Nüksetmeye işaret eden semptomlar tekrar ortaya çıkarsa, doktor bilgilendirilmelidir. Daha fazla tedavi gerekebilir.

Teratom hormonal semptomlara neden olabileceğinden, teratom hastaları yakın aile doktorlarına danışmalıdır. Terleme ve psikolojik rahatsızlık hormonal denge üzerinde bir etkiye işaret eder ve ciddi şikayet ve komplikasyonlardan kaçınmak için buna göre tedavi edilmelidir. Egzersiz ve stresten kaçınma da iyileşmeye yardımcı olur. Özellikle zihinsel olarak stresli olan büyük operasyonlardan sonra tazminat oluşturulmalıdır.

Etkilenenler ayrıca bir kendi kendine yardım grubuna başvurmalıdır.Arkadaşlar ve tanıdıklar kanser durumunda ek destek sağlarlar Kötü huylu teratomlarda vücut kemoterapi ile yoğun şekilde strese girer ve uygun önlemler gereklidir. Spor ve beslenme planı, eşlik eden tedavinin önemli bileşenleridir. Doktor, bu amaçla diğer doktorlara danışacak ve hastaya önlemlere kesinlikle uyması talimatını verecektir.