Göğüs deformitesi

Bir Göğüs deformitesi göğüs kafesindeki malformasyonlar veya göğüs duvarı deformiteleri ile ilgilidir. Bu malformasyonlar ya doğuştan ya da edinseldir. Erken bebeklik veya erken çocukluk döneminde vakaların çoğunda doğuştan torasik deformiteler ortaya çıkar. Göğüs kafesinin diğer şekil bozuklukları ise sadece ergenlik döneminde ortaya çıkar.

Göğüs deformitesi nedir?

Sık görülen bir göğüs deformitesi şekli, sözde huni sandığıdır. Çocuklar ve ergenler genellikle büyük fiziksel kısıtlamalar konusunda endişelenmek zorunda kalmazken, ergenlik çağının artmasıyla sona erdikten sonra düzenli olarak komplikasyonlar ortaya çıkar.
© SciePro - stock.adobe.com

Temel olarak, bir Göğüs deformitesi normal normdan sapan göğüs duvarı veya göğüs kafesinin bir şekli. İlgili malformasyonlar genetik veya edinsel nedenlerle ortaya çıkabilir. Vakaların çoğunda göğüs deformitesi huni şeklindedir.Çoğu durumda, bu malformasyon kendini batık bir göğüs kafesinde gösterir ve en yaygın deformite şeklidir.

Göğüs kafesi öne doğru kıvrılmışsa, omurga sandığı olarak adlandırılır. Harrenstein deformitesi, sternumun büküldüğü özel bir formdur. Sternum yapıları tamamen kaynaşmazsa, sözde bir göğüs kemiği boşluğu oluşturulur. Embriyonun göğüs kafesi tamamen kapanmazsa, bu bir torasik şizidir.

Göğüs ön duvarının asimetrik görünümü, muhtemelen çatal kaburga denen şeyden kaynaklanmaktadır. Bu bazen Ehlers-Danlos sendromu veya metafizer kondrodisplazi gibi kondrodisplazilerle bağlantıları gösterir. Prensip olarak, torasik deformiteler, çeşitli sendromlarla bağlantılı olarak daha sık meydana gelir.

Bunlar arasında örneğin Ellis-van-Creveld sendromu, huni göğüs veya omurga göğsü, boğucu torasik displazi, Marfan sendromu, homosistinüri, Polonya sendromu veya spondiloepifiz displazisi bulunur. Ek olarak, raşitizm veya raşitizm tespihiyle bağlantılı torasik deformitelerin yanı sıra, Jansen tipi çoklu pterjium sendromu ve metafiz kondrodisplazisi de mümkündür.

nedenleri

Mevcut tıbbi araştırma durumuna göre, torasik deformitelerin oluşum nedenleri henüz tam olarak açıklığa kavuşmamıştır. Örneğin, kemikli kaburgalar ile sternum arasındaki bağlantıyı temsil eden kostal kıkırdağın büyümesindeki rahatsızlıklar tartışılmaktadır. Elektron mikroskobu ile yapılan incelemelerde kimi zaman kıkırdak temel maddesinin hatalı yapısı görülebilmektedir.

Kıkırdak içinde iltihaplanma reaksiyonları da bulundu. Sonuç olarak, belirli kıkırdak alanları kontrolsüz büyür. Bunlar göğüs kemiğini dışa veya içe doğru bastırır. Marfan sendromu gibi belirli sendromlarla mevcut bağlantılar da bilinmektedir.

Şimdiye kadar kesin olan tek şey, torasik deformitelerin gelişiminin çok karmaşık olmasıdır. Birçok durumda, genetik nedenler de deformitelerin oluşumunda önemli rol oynar. Örneğin, kostal kıkırdakta büyüme bozukluklarında durum budur. Göğüs deformiteleriyle bağlantılı olarak ortaya çıkabilen daha önce bahsedilen bazı sendromlara ek olarak, örneğin göğüs duvarındaki tümörler nedeniyle ilgili malformasyonlar da mümkündür.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Sendroma ve malformasyonun şekline bağlı olarak büyük ölçüde farklılık gösteren göğüs deformiteleri bağlamında çok sayıda farklı semptom ve şikayet mümkündür. Çoğu durumda, torasik deformiteler genellikle sözde ikincil patolojilerle ilişkilidir. Bunlar, örneğin kompresyon atelektazi, azalmış kalp debisi, solunum yetmezliği, düşük performans, skolyoz ve diğer kötü duruşları içerir.

Ek olarak, birçok durumda deformiteler hasta için önemli psikolojik strese yol açar ve bu belirli durumlarda sosyal sınırlama ve izolasyonla ilişkilendirilir. Ciddi göğüs deformitelerinin bir sonucu olarak, bazı durumlarda kronik solunum yetmezliği veya atelektazi ortaya çıkabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Prensip olarak, torasik deformitelerin teşhisi için bir dizi muayene-teknik yöntem mevcuttur ve bunların kullanımına, ilgili hekimin duruma göre karar vermesi mümkündür. Bir hasta kendini ilk kez uzmana gösterirse, kapsamlı bir anamnez veya tıbbi geçmişle ilgili bir tartışma gerçekleşir. Örneğin semptomlar, hastalığın seyri ve ailevi eğilimler netleştirilir.

Bunu sözde bir ilk ölçüm, bir EKG incelemesi ve bir akciğer fonksiyonu testi izler. Klinik muayenelerle birlikte, torasik deformitenin mevcut formunun ve potansiyel sağlık bozukluklarının farklı bir resmi artık mümkündür. Çünkü tüm hastalarda sonuç olarak hasar beklenmemelidir.

Bununla birlikte, tıbbi araştırmalarda torasik deformitelerin genellikle azalmış akciğer fonksiyonu ve performansı ile kalp problemleri ile ilişkili olup olmadığı konusunda bir fikir birliği yoktur. Pek çok vakada, postüral bozukluklar, özellikle bir huni sandığı veya bir omurga sandığı gibi torasik deformiteler bağlamında belirgindir.

Etkilenen hastanın omuzları öne doğru sarkar ve belirgin bir çukur vardır. Ek olarak, genellikle bir kamburluk ve zayıf bir karın duvarı vardır. Bazı durumlarda omurganın skolyozu aynı zamanda ortaya çıkar. Prensip olarak, klinik muayenelerin amacı, semptomları tedavi etmek için uygun önlemleri başlatmak için eşlik eden tüm hastalıkları tespit etmektir.

Komplikasyonlar

Sık görülen bir göğüs deformitesi şekli, sözde huni sandığıdır. Çocuklar ve ergenler genellikle büyük fiziksel kısıtlamalar konusunda endişelenmek zorunda kalmazken, ergenlik çağının artmasıyla sona erdikten sonra düzenli olarak komplikasyonlar ortaya çıkar. Kaburgaların yanlış hizalanması omurgayı olumsuz etkileyebilir ve kötü duruşa neden olabilir.

Sıklıkla kifoz, bükülmüş omuzlar ve çıkıntılı bir mide ile birlikte ortaya çıkar. Omurganın doğal olmayan eğriliği aynı zamanda omurlararası disklere daha fazla baskı uygulayarak şiddetli sırt ağrısına neden olabilir. Ayrıca küvözün daralması nedeniyle nefes darlığı, çarpıntı ve hızlı fiziksel yorgunluk gibi şikayetler de beklenebilir.

Huni göğsünü düzeltmek için cerrahi bir prosedür gerekliyse veya bu kozmetik nedenlerle yapılırsa, bir takım komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Prosedür minimal invazivdir, ancak yine de genel anestezi altında yürütülür ve bu genellikle belirli risklerle, özellikle dolaşım çökmesine kadar ve dahil olmak üzere ciddi dolaşım problemleriyle ilişkilendirilir.

Hasta ayrıca düzeltme için konulan metale alerjik olabilir. Bu nedenle erken çıkarılması gerekli hale gelirse, bu işlemin etkisini zayıflatabilir hatta olumsuz etkileyebilir. Organ yaralanmaları gibi ciddi komplikasyonlar, özellikle kalp veya akciğerlerde çok nadirdir, ancak tamamen göz ardı edilemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Doğuştan göğüs deformitesi genellikle doğumdan hemen sonra teşhis edilir. Doğuma ebeler, doktorlar veya hemşireler eşlik eder. Yenidoğan doğumdan hemen sonra kadın doğum ekibi tarafından yoğun bir şekilde muayene edilir. Bu ilk muayene sırasında vücut yapısındaki düzensizlikler zaten tespit edilir. Yenidoğan, daha ileri tetkikler ve nedenini netleştirmek için çocuk doktoruna sunulur. Bu durumlarda ebeveynlerin ve akrabaların bağımsız olarak işlem yapması gerekmez. Mevcut bakım personeli tarafından gerekli önlemler tamamen alınır.

Kazanılmış göğüs deformitesi durumunda tetikleyici bir olay vardır. Deformasyonun nedeni düşme, kaza veya şiddet eylemi olabilir. Vücut yapısında ve özellikle göğüste değişiklik varsa mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Çocuk veya ergenin büyüme ve gelişme sürecinde göğüs duvarında veya göğüs kafesinde şişkinlikler bulunursa doktora başvurulmalıdır. Nefes almada bozulma, ağrı veya kısıtlı hareketlilik düzensizliğin diğer belirtileridir. Muayene ve tedavi edilmeleri gerekiyor.

Bozulmuş fiziksel performans, kalp ritminde düzensizlikler ve cildin görünümünde değişiklikler olması durumunda doktora başvurun. Vücudun üst kısmının kötü duruşu, kas sistemi bozuklukları ve psikolojik sorunlar da değerlendirme için doktora sunulmalıdır. Bir tedavi planının gerçekleştirilebilmesi için bir teşhis gereklidir.

Tedavi ve Terapi

Torasik deformiteler söz konusu olduğunda, terapötik önlemler öncelikle mevcut hastalığın tipine bağlıdır. Hedefe yönelik egzersizler ve cerrahi operasyonlarla hem konservatif fizyoterapötik tedavi yaklaşımları mümkündür. Ayrıca düzenli aralıklarla bir doktor tarafından deformite kontrol edilmelidir. Ön göğüs duvarını kaldırmak için bir huni göğsü bir vantuzla tedavi edilebilir.

önleme

Göğüs deformitelerini önlemeye yönelik somut önlemler henüz bilinmemektedir. Temel olarak, postüral hasarı önlemek için sağlıklı bir duruş ve yeterli egzersizi sürdürmek önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Torasik deformite durumunda, doğrudan takip bakımı önlemleri çoğu durumda ciddi şekilde sınırlıdır, bu nedenle etkilenenlerin bu hastalık için acil tıbbi tedaviye ihtiyacı vardır. Hastalık ne kadar erken fark edilir ve tedavi edilirse, genellikle ilerideki seyir o kadar iyi olur. Çoğu durumda, kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, bu nedenle hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışılmalıdır.

Bu hastalığa sahip hastaların çoğu, semptomları hafifletebilecek ve sınırlandırabilecek çeşitli kozmetik müdahalelere ihtiyaç duyar. Hastalığın tamamen sınırlandırılması mümkün olmayacak şekilde, bunun daha sık tekrarlanması gerekebilir. Etkilenenlerin çoğu, aynı zamanda depresyonu veya diğer psikolojik bozuklukları da önleyebilen kendi ailelerinin veya eşlerinin desteğine bağımlıdır.

Göğüs deformitesi, etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmaz. Daha fazla takip önlemi gerekli değildir ve genellikle mümkün değildir. Deneyim alışverişinde bulunmak için diğer etkilenen taraflarla iletişim kurmak faydalı olabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Göğüs deformitesi olan hastalar genellikle göğsün deformitesinden kaynaklanan çeşitli şikayetlerden muzdariptir. Bu nedenle, etkilenenlerin yaşam kalitesi kısmen sınırlıdır. Doğuştan bir göğüs deformitesiyse, etkilenenler hastalıkla erken baş etmeyi öğrenirler. Durum, hastalığı yalnızca yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde edinmiş olan hastalar için genellikle daha zordur.

Bazı durumlarda, göğüs deformitesi düşük performansla ilişkilendirilir çünkü kalp debisi azalır. Kendi kendine yardım önlemleri bu tür şikayetler için tıbbi tedaviyi destekleyebilir, ancak hiçbir şekilde onun yerini alamaz.

Hastalar düzenli kontroller için doktorlarını ziyaret eder ve fizyoterapiye katılırlar. Kötü duruş göğüs deformitesinden de kaynaklanabileceğinden, düzenli fizyoterapi eğitimi özellikle önemlidir. Torasik deformiteli hastalar öğrendikleri egzersizlere evde devam edebilirler.

Hastalar göğüs deformitesi nedeniyle normdan az ya da çok saparak dikkat çektiği için sosyal sorunlar ve zorbalık zorluklara neden olabilmektedir. Kendi kendine yardım gruplarına katılım ve diğer hasta insanlarla sosyal alışveriş, bu stres faktörlerini azaltmanın yollarıdır. Bu şekilde, hastalar tanıdık çevrelerini genişletebilir ve böylece sosyal stresi azaltabilir.