etiyoloji

Bir hastalığın mekanizmalarını tanımlayan patogenezin aksine, etiyoloji "nasıl ve neden" sorusuyla hastalıklar ortaya çıkıyor. Sebepleri ve tetikleyen faktörleri sorar. Kökeni kelimesi Yunanca "α„ τία aitía ", neden ve" λόγος lógos "nedeni veya doktrinine geri döner.

Etiyoloji nedir?

Tıp dilinde bu terim genellikle bir hastalığa yol açan tüm faktörleri tanımlamak için kullanılır. Bu bağlamda etiyoloji ve patogenez bir araya getirilir. Etiyoloji, yalnızca hastalıkların iyileştirilmesi ve tedavisi ile ilgilenmeyen, aynı zamanda nedenler teorisine dayandığı için önleyici olan tıbbi bir uzmanlık alanıdır.

Etiyolojinin temelini oluşturan üç soru vardır: Belirlenen neden mutlaka hastalığın salgınına (nedensel) yol açar mı? Nedeni, daha önce ortaya çıkmış bir hastalığın ana bileşeni midir (teşvik edici faktörler, katkı)? Hastalık, kanıtlanabilir bir bağlantı olmaksızın nedenle birlikte tekrar tekrar mı ortaya çıkıyor (etkileşimler, korelasyon)?

Süreçler ve hedefler

Bu ilke en iyi şekilde grip ile, soğuk algınlığının ötesine geçen hava yolları ve akciğerlerin bir hastalığı olarak açıklanabilir. Hastalığın nedeni grip virüsleridir, çünkü insanlar sadece onlar aracılığıyla grip olurlar. Virüsler, mutlaka grip salgınına (hastalık) yol açan nedendir. Her gün temiz havada çok egzersiz yapanların, daha iyi bir bağışıklık sistemine sahip oldukları (katkı, olumlu faktörler) nedeniyle gripten daha az hastalandıkları gösterilmiştir.

Temiz havada daha az egzersiz yapan, daha az formda olan ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin gribe yakalanma olasılığının daha yüksek olduğu kanıtlanmıştır. Birinci grubun insanları, elbette göz ardı edilemeyecek şekilde grip hastalığına yakalanırsa, neden (grip virüsleri) de hastalığın salgını ve seyri (nedeni) ile ilgilidir. Grönland'daki insanların grip olma ihtimalinin daha düşük olduğuna dair kanıtlar var. Bu bilgiye dayanarak, etiyoloji, influenza virüslerinin bu ülkede neden sadece çok nadiren yayıldığını araştırır (korelasyon). Ancak bu, Grönlandlıların grip olamayacağı anlamına gelmez.

Sebep ve hastalık arasında geri dönülmez bir bağlantı kanıtlanmamıştır. Doktorlar, bu tıp uzmanlığının her hastalığın etrafında çizdiği sembolik üç daireden bahseder. İç daire, bir hastalığın ortaya çıkmasına neden olan nedeni tanımlayan nedendir. Ortadaki daire olarak Contributio, hastalığın nedeni olabilecek tüm davranışları ve yaşam tarzlarını tanımlar. Dış daire olarak korelasyon, hangi etkileşimlerin bir hastalığın salgınına yol açabileceğini inceler. Önemli soru, belirli bir hastalığın başka yerlerden daha sık görüldüğü yerdir. Bir tüberküloz hastalığının etiyolojisi, tüberkül bakterisidir.

Araştırmacılar, entelektüel olarak zorlu bir entelektüel aktivite (katkı, olumlu faktörler) takip eden 20 ila 50 yaş arasındaki kişilerin Alzheimer hastalığı gibi demans sendromları geliştirme olasılığının daha düşük olduğunu bulmuşlardır (korelasyon). Etiyoloji, bu zorlu aktivitenin hastalığı önleyip engellemediği veya salgına yatkınlığın (nedensellik) genç yaşta var olup olmadığı ve dolayısıyla entelektüel aktivitenin başlamasını engelleyip engellemediği sorusunu gündeme getirmektedir.

Japonlar, en yüksek yaşam beklentisine sahip insanlardır. Tıp uzmanları, sağlıklı bir Asya diyetinin belirleyici bir faktör olduğunu varsayar, ancak bu tıbbi olarak kanıtlanamaz. Diğer bir varsayım, ada halklarının daha düşük bir genetik karışıma (katkı, uygun faktörler) tabi olduğudur. Ancak bu varsayım da bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

Ancak bu, tüm Japonların otomatik olarak ortalamanın üzerinde yaşlandığı veya Japonya'da yaşayan veya sağlıklı Japon yaşam tarzını benimseyen tüm Japon olmayanların da yaşlılığa ulaşması gerektiği anlamına gelmez (etkileşimler, korelasyon). Varisler büyümüş, deri altı yağ dokusunda yüzeysel yetersiz damarlar. Bu istenmeyen venöz fenomenin nedeni, venöz kan basıncının artmasına neden olan ve venöz zayıflıkla birlikte hastalıklı venöz dokunun genişlemesine yol açan venöz kan tıkanıklığıdır (nedensel a). Bu kronik venöz hastalık, tedavi edilmezse ciddi sonuçlar doğurur.

Etiyoloji, hangi uygun faktörlerin (katkı) etkilenen venöz dokunun disfonksiyonuna ve hastalığına yol açtığı sorusuyla ilgilenir. Elverişli faktörler arasında egzersiz eksikliği, aile öyküsü, yoğun sigara kullanımı, uzun süre ayakta kalma veya oturma gibi yüksek talepler, yaş ve hamilelik yer alır. Psikoloji, depresyon, kişilik bozuklukları, şizofreni, duygusal bozuklukların yanı sıra mani ve bipolar bozukluğun “çok faktörlü etiyopatogenezi” ile ilgilenir. Bu klinik tabloların görünümü ve özellikleri farklıdır, çünkü tek bir neden yoktur, ancak hastalığın başlamasına neden olan birkaç nedensel olarak etkileşimli faktör vardır.

Sebep ve tetikleyici faktörler genetik yatkınlık, biyolojik ve psikososyal faktörlerdir. Etiyoloji, teşhis edilen hastalıkların nedenlerini araştıran ve sadece tedavi etmekle kalmayıp aynı zamanda önleyici de olmak isteyen bir öğretim olduğu için tüm tıbbi alanlara ve tüm klinik tabloların olduğu anda uygulanabilir. Ancak öncelikle bilimsel bir disiplin ve araştırma alanıdır.

İnceleme yöntemi ve konusu

"Hastalık" terimi ne tıbbi ne de yasal olarak kesin olarak tanımlanmıştır. Sağlık, en geniş anlamda “organların sessizliği” veya “tam bir fiziksel, duygusal ve sosyal iyilik hali” (WHO) olarak tanımlanmaktadır. Aksine, hastalıklar bu sağlıklı süreçlerin bozuklukları olarak anlaşılabilir.

Virchow'a göre hastalık, “tehlike niteliğindeki anormal koşullarda yaşamak” anlamına gelir. Hastalığı bir süreç olarak anlıyor. Bir organizmanın veya tek tek bileşenlerin birkaç ardışık anormal reaksiyonu, patojenik bir tahrişe tepki verir. Sağlıklı koşullar altında bir organizmanın düzenlenmiş seyri artık verilmemektedir. Teşhis, hastalıkları belirler ve birbirinden ayırır, hastalığa neden olan iç ve dış etkileri tanır.

Nedeni bu etkilerdir. Bu, şimdi tanımlanan hastalığın nasıl ortaya çıkabileceği ve onu hangi faktörlerin tetiklediği sorusuyla ilgilenen etiyolojinin devreye girdiği yerdir. Etiyoloji, her biri hastalık ve neden arasında farklı derecelerde nedensel ilişki bilen üç "C" (Causa, Contributio, Correlatio) temelinde çalışır. Doktorların ve hastaların teşhis edilen hastalığı ve nedenlerini daha iyi anlamalarına ve rasyonel olarak sınıflandırmalarına yardımcı olabilir.