Ulcus molle (yumuşak şans)

Ulcus molle (Chancroid), ayrıca halk arasında yumuşak şans adı verilen, Haemophilus ducreyi bakterisinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Cinsel yolla bulaşan hastalık, lenf bezlerinin şişmesiyle birlikte cinsel organlarda ülsere yol açar. Ulcus molle, antibiyotiklerle başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Ulcus molle nedir?

Ulcus molle cinsel yolla bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık ağırlıklı olarak daha sıcak ülkelerde bulunur ve yalnızca Avrupa'da ara sıra ortaya çıkar, genellikle endemik bölgelerden yeni dönen kişilerde görülür.

Güneydoğu Asya ve Afrika'dan gelen son raporlar, genital herpes ile ilişkili olarak ulcus molle insidansının şu anda düşmekte olduğunu göstermektedir. Çeşitli çalışmalar, ulcus molle'nin immün yetmezlik virüsü tip 1'in (HIV-1) bulaşmasında önemli bir ortak faktör olduğunu göstermiştir.

Ulcus molle'nin gelişmiş tanı ve tedavisi bu nedenle HIV-1 salgınıyla mücadelede önemli bir rol oynar. Çoğunlukla erkekler ulcus molle'den etkilenirken, kadınlarda hastalığın seyri enfeksiyonların yaklaşık yarısında tanınabilir semptomlar olmadan ilerler.

nedenleri

Ulcus molle enfeksiyonlu kişilerle cinsel ilişki yoluyla bulaşan Streptobacillus Haemophilus ducreyi'den kaynaklanır. Bakteri dehidrasyona ve soğuğa karşı çok hassastır, bu yüzden esas olarak tropikal ülkelerde (Afrika, Latin Amerika veya Asya) ortaya çıkar.

Ulcus molle'nin bulaşıcı süreci, cinsel ilişki sırasında patojenin deri altına yerleştiği minik epidermal sıyrıklar sonucu genital cildi etkiler. Başlangıçta hafif iltihaplı kabarcıklar enfeksiyondan 4-7 gün sonra püstüller oluşmadan önce gelişir. Ulcus molle lezyonları genellikle erkeklerin sünnet derisi ve penil şaftında ve kadınların vulva, serviks veya labialarında görülür.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ulcus molle, genital bölgedeki ülserler ile karakterizedir. Hem erkekler hem de kadınlar etkilenebilir. Hastalık, patojenin giriş noktasında küçük bir nodül oluşmasıyla başlar. Süreç ilerledikçe, küçük yumru bir ülsere dönüşür. Ülser düzensiz sınırlı, düz ve kırmızı kenarlı görünür.

Şiddetli ağrıya neden olur ve patlayabilen irin odakları oluşturur. Ülserin kenarı yumuşaktır (Latin mollis). Yumuşak şans genellikle birbirine kaynaşabilen birkaç ülserden oluşur. Erkeklerde ülserler çoğunlukla penis üzerinde, sünnet derisinin altında veya glansın altında yer alan cilt bağında görülür.

Kadınlarda ülserler genellikle vajinada görülür. Orada genellikle ağrıya neden olmadıkları için ulcus molle kadınlarda da fark edilmeyebilir. Cinsel ilişki uygulamalarına bağlı olarak anüs ülseri veya ağız mukozası da mümkündür. Hastaların yarısı, lenfatik sistem yoluyla yayılan patojene atfedilebilecek ek semptomlar geliştirir.

Kasık bölgesinde ağrılı [[lenf düğümlerinin iltihaplanması, lenf düğümlerinin iltihaplanmasına neden olabilir. Daha sonra şişer ve ayrıca ülser ve apse oluşturabilirler. Yumuşak şansın tedavisi kolaydır. Ancak enfeksiyon sırasında cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara yakalanma riski büyük ölçüde artar.

Teşhis ve kurs

Püstüller tedavi edilmezse, 2-3 gün içinde nodüler hücre kümeleri ve cerahatli akıntı ile düz, ağrılı ülserler oluşacaktır. Ayrıca dahil Ulcus molle Ülserler, HIV ile enfekte kişilerin duyarlılığını artıran çok sayıda pozitif T lenfositi oluşturur.

Erkeklerde ülser molle'nin komplikasyonları arasında sünnet derisinin daralması ve ilerleyici ülserasyon bulunur. Ek olarak, şiddetli süpürasyon varsa kendiliğinden patlayabilen ağrılı şişmiş lenf düğümleri vardır. Ulcus molle'nin zamanında teşhisi genellikle sadece patolojik değişikliklerle mümkündür. Bu nedenle ilk semptomlar bir üroloğa danışılmalıdır.

Teşhis için, ülser veya lenfatik sıvıdan ülser molle etken maddesi için bir smearın klinik muayenesi yapılır. Cinsel yolla bulaşan başka bir hastalıkla enfeksiyonu dışlamak için, tanı ek olarak patojen suşundan kültürlenerek doğrulanır. Prensip olarak ulcus molle teşhisine paralel olarak bir HIV testi yapılmalıdır.

Komplikasyonlar

Ulcus molle ile hastalar öncelikle şiddetli inflamasyondan muzdariptir. Bu, esas olarak patojenin meydana geldiği noktada meydana gelir. Bölgenin kendisi açıkça kızarır ve kaşıntıdan da etkilenebilir.

Ayrıca, minör ülser nedeniyle orada çok ağrılı bir ülser oluşur, bu da ilgili kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır ve kısıtlar. Çoğu durumda, şikâyet ilgili kişinin estetiği üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabileceğinden, aşağılık komplekslerinden veya azalmış özgüveninden de muzdariptirler. Ayrıca hastanın lenf düğümleri önemli ölçüde şişer ve ilgili kişi kendini zayıf ve bitkin hisseder.

Hastalık ayrıca sünnet derisinin ağrılı bir şekilde daralmasına da yol açabilir. Çoğu durumda ulcus molle, ilaç yardımı ile nispeten kolay ve hızlı bir şekilde tedavi edilebilir. Yaklaşık bir hafta sonra semptomlar kaybolur ve başka komplikasyon olmaz. Ancak hastalar, başka semptomların olmaması için doktorun düzenli kontrollerine ve muayenelerine bağımlıdır. Başarılı tedaviden hastanın yaşam beklentisi olumsuz etkilenmez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ulcus molle ile her zaman bir doktora danışılmalıdır. Düzgün tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Bu nedenle bu hastalıkta daha fazla komplikasyon veya şikayeti önlemek için ilk belirti ve semptomlarda doktora başvurulmalıdır.

Bu hastalıkla bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle hastalığın daha ileri seyri o kadar iyi olur. Çok şiddetli ateş gelişirse bir doktora başvurulmalıdır. Kural olarak hastalar kendilerini yorgun ve bitkin hissederler ve artık günlük yaşama aktif olarak katılamazlar. Özellikle korunmasız cinsel ilişkiden sonra bu belirtiler ortaya çıkarsa bir doktora danışılmalıdır. Eklemlerde şiddetli ağrı ve genel halsizlik de vardır.

Krnakehit ulcus molle, bir hastanede veya bir pratisyen hekim tarafından tespit edilebilir. Doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle ilerideki kurs da o kadar iyidir.

Tedavi ve Terapi

Tedavisi Ulcus molle genellikle antibiyotik tedavisi ile yapılır ve hamile kadınlar dikkatle tedavi edilmelidir. Günde iki kez 500 mg siprofloksasin ile üç günlük bir oral tedavinin genellikle ulcus molle tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Ayrıca 7-10 günlük bir süre eritromisin almak da mümkündür. Seftriakson ayrıca tek doz kas içi enjeksiyon olarak da uygulanabilir. Gerekirse, düğümlerin daha sonra iltihaplı bir şekilde parçalanmasını öngörmek için dolu lenf düğümleri açılır.

Ek olarak, ülserleri kurutmak veya temiz tutmak ve böylece daha fazla iltihaplanma sürecini engellemek için ülser için genital bölgede kapsamlı kişisel hijyen önerilir. Bunun için chinosol, potasyum permanganat veya iltihap önleyici maddeler içeren banyolar uygundur. Mutlak cinsel perhiz gerekliliğine ek olarak, tedavinin başarısı, ulcus molle ile tekrarlayan enfeksiyonu önlemek için tedaviye düzenli cinsel partner (ler) i de içerir. 3 ay sonra yapılacak bir takip muayenesi iyileşmeyi doğrulayabilir, böylece kronik bir durumu ortadan kaldırabilir.

önleme

Temel olarak enfeksiyondan kaçınmak için önerilir Ulcus molle korunan cinsel ilişki (daha güvenli seks). Prezervatif kullanılarak vajinal veya seminal sıvının vücuda girmesinin önlenmesi sağlanır. Patojen bakterinin vücuda mukoza zarları yoluyla girmesini önlemenin tek yolu budur.

tamamlayıcı tedavi

Ulcus molle tamamen iyileşmişse tıbbi takip bakımı gerekli değildir. Antibiyotiklerle erken ve tutarlı tedavi ile enfeksiyonun ciddi uzun vadeli etkileri olmayacağı varsayılabilir. Ülserler zamanla iyileşir. Tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır, böylece zayıflamış doku iyileşebilir ve daha fazla enfeksiyon riski ortadan kaldırılabilir. Bol iç çamaşırı giymek, vücudun etkilenen kısımlarının iyileşmesini kolaylaştırabilir.

Takip bakımı, sadece bakteriyel enfeksiyon bir süre sürüklendiyse ulcus molle için gerekli olabilir. Bu, özellikle lenf düğümleri zaten ciddi şekilde etkilenmişse ve pürülan apseler oluşmuşsa geçerlidir. Bir yandan bunların doktor tarafından açılması gerekirken diğer yandan patojenler için bir giriş noktasını temsil eder.Bu durumlarda antibiyotik sonrası bile iyi yara bakımı önemlidir.

Tedavisi zor olan veya uzun süredir sürüklenen durumlarda, bir takip muayenesi de düşünülmelidir. Bu, yumuşak şansa karşı bir antibiyotik tedavisinin tamamen başarılı olup olmadığını belirleyebilir. Bununla birlikte ulcus molle genellikle ciddi komplikasyonlara veya ikincil hastalıklara yol açmaz. Bu nedenle çoğu durumda tıbbi takip bakımı gerekli değildir.

Bunu kendin yapabilirsin

Haemophilus ducreyi bakterisi ile enfeksiyon durumunda kendi kendine yardıma önemli bir katkı, genital bölgede tam temizlik ve hijyen sağlamaktır. İyileşmeyi hızlandırmak için enfeksiyonun neden olduğu ülserleri kuru ve temiz tutmak önemlidir. Bu şekilde, etkilenenler ikincil enfeksiyonları da önler.

Duştaki samimi alanı temizlemek en iyisidir. Ancak potasyum permanganat gibi iltihap önleyici maddeler içeren kalça banyoları da yardımcı olabilir. Karadeniz'den yüksek yoğunluklu tuz içeren banyoların da faydalı bir etkiye sahip olduğu söyleniyor. Tuz banyoları açık ülserlerde ağrılı olabilir, bu nedenle bu tedavi şekli ağrıya duyarlı hastalar için önerilmez.

Semptomlar geçene kadar seksten uzak durmak da önemlidir. Tedaviye sabit bir cinsel partner de dahil edilmelidir, aksi takdirde kalıcı bir karşılıklı enfeksiyon riski vardır.

Ulcus molle genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir. Bu etken maddelere duyarlı olan kadınlar, eczaneden alınan laktik asit fitillerini önlem olarak kullanmalıdır. Bu preparatlar vajinal ortamı stabilize eder ve böylece antibiyotiklerle tedavinin maya enfeksiyonuna yol açmasını önleyebilir.

Yeni enfeksiyonları önlemek için başarılı bir tedaviden sonra korunmasız cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır. Özellikle vajinal ve seminal sıvıyla doğrudan temastan kaçınılmalıdır.