Herpes zoster otikus

at Herpes zoster otikus suçiçeği zoster virüsü ile ikinci bir hastalıktır. Semptomlar kulak bölgesinde ortaya çıkar.

Zoster otikus nedir?

Herpes zoster otikus zona'nın özel bir şeklidir (herpes zoster) Burada kastedilen, merkezi sinir sistemi ganglionlarında (CNS) inaktif herpes virüslerinin tekrar aktif hale geldiği bulaşıcı bir hastalıktır. Nüfusun yaklaşık yüzde 90'ı suçiçeği zoster virüsünden muzdarip.

İlk enfeksiyon su çiçeği (suçiçeği) şeklinde ortaya çıkar. O zaman hayatın geri kalanı boyunca devam eden suçiçeğine karşı bir bağışıklık vardır. Bununla birlikte, tüm hastaların yaklaşık yüzde 20'si daha sonra zona geliştirebilir. Özellikle 40 yaşın üzerindeki kişiler etkilenir. Bazı durumlarda zona otik zoster ile birlikte gelir. Erkekler ve kadınlar arasında hiçbir fark yoktur.

nedenleri

Zoster oticus, suçiçeği zoster virüsü tarafından tetiklenir. Buna insan herpes 3 virüsü de denir. Herpes virüsleri grubuna aittir. Küresel olarak oluşan patojen, bir lipit kabuğu içeren çift sarmallı bir DNA ile donatılmıştır. Varisella zoster virüsü esas olarak sinir hücrelerini etkiler.

Mikrop, omurilik kanalının sinir düğümlerinde birkaç yıl boyunca hayatta kalabilir. İnsanlara bulaşma damlacık enfeksiyonu yoluyla gerçekleşir. Su çiçeği ile ilk enfeksiyondan sonra, nedensel virüsler sinir lifleri boyunca spinal ganglionlara göç eder. Orada hayatta kalabilirler ve ancak yıllar sonra hatta on yıllar sonra yeniden aktif hale gelirler.

Spinal ganglionların daha geniş alanları yeniden aktivasyon sırasında tahrip olduğundan, bu, zoster ağrısı olarak da bilinen akut ağrıya neden olur. Virüsün yeniden aktive edilmesinin olası nedenleri, bağışıklık sistemi bozuklukları, yaş nedeniyle bağışıklık sisteminin gücünde bir azalma veya bir naklin parçası olarak bağışıklık sisteminin kasıtlı olarak azaltıldığı bağışıklık sisteminin baskılanmasıdır.

AIDS (HIV) gibi bağışıklık sistemi hastalıkları da kusurlu bir bağışıklık sistemine neden olabilir. Akla gelebilecek diğer tetikleyiciler, toksik maddeler, kuduz, UV ışınları veya X ışınları gibi ciddi enfeksiyonlardır. Ek olarak, suçiçeği zoster virüsü ile bulaşma devam ediyor Henüz suçiçeği geçirmemiş insanlar mümkündür.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Herpes zoster otikus erken dönemlerde yorgunluk, baş ağrısı ve vücut ağrıları ile fark edilir. Hastalığın tipik bir semptomu, kulak memelerinde veziküllerin ortaya çıkmasıdır. Ayrıca dış kulak kanalında ve bazen iç kulak zarında ortaya çıkarlar.

Bazen dil, yumuşak damak ve boynun yanlarında da görülürler. Kabarcıklar bir toplu iğne veya pirinç tanesi büyüklüğüne ulaşır. Su berraklığında, gergin ve dolgun veziküller incilere benzer. Deride keskin bir kızarıklık olarak ortaya çıkarlar ve iki ila üç gün içinde ortaya çıkarlar.

İki ila yedi günlük bir sürenin ardından veziküllerin içeriği sarımsı, pürülan bir renk alırken kızarıklık yavaş yavaş azalır. Yaklaşık bir hafta sonra kesecikler kuruduktan sonra sarımsı veya kahverengimsi bir kabuk belirir. Hastalık yaklaşık iki ila üç hafta sürer ve ardından geri döner. Yara izlerinin açık veya koyu cilt lekeleri şeklinde görünmesi nadir değildir.

Sözde zoster ağrısı kulakta, boyunda veya yüzün yanında hastalık sırasında ortaya çıkar. Tüm hastaların yaklaşık üçte ikisi ayrıca yüzün bir tarafında yüz felcinden muzdariptir. Ağız köşeleri aşağı sarkar, göz kapağı tam kapanamaz ve alın buruşmaz.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Herpes zoster'ı teşhis etmek için doktor hastanın semptomlarına dikkat eder. Tipik belirtiler kulakta kızarıklık ve kabarcık oluşumudur. Daha fazla araştırma yalnızca sorunlu durumlarda gereklidir. Etken ajanı tespit etmek de mümkündür.

Bu işlem, veziküllerin içeriklerinden veya etkilenen dokudan polimeraz zincir reaksiyonu yoluyla gerçekleşir. Dahası, patojenin spesifik antikorlarını tespit etmek mümkündür, ancak virüsler vücutta halihazırda mevcut olduğu için bu özellikle anlamlı kabul edilmez.

Çoğu durumda, herpes zoster otikus olumlu bir seyir izler. Tüm hastaların üçte ikisinde iyileşme sorunsuz ilerler. Relapslar nadirdir. 60 yaşın üzerindeki kişilerde ise hastalık uzun süre devam edebilir. İmmün yetmezliği olan kişiler zoster otikustan etkilenirse, hastalığın seyri olumsuz kabul edilir.

Komplikasyonlar

Herpes zoster otikus çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. Tipik ikincil semptomlar baş ağrısı ve vücut ağrılarını içerir. Çoğu insanın kulak memelerinde enfekte olabilen veziküller de vardır. Veziküller kulak zarının iç kısmına yayılırsa işitme sorunları ve geçici sağırlık ortaya çıkabilir. Veziküller dilde veya ağzın çatısında ortaya çıkarsa, yemek yeme ile ilgili sorunlara neden olur.

Tipik komplikasyonları ve sonuçlarıyla birlikte yetersiz beslenme bundan kaynaklanabilir. Kabarcıklar çizilirse, bu yara izlerinin oluşmasına neden olabilir. Sözde zoster ağrısı bu semptomlara eşlik eder.

Yüz ve boyun bölgesindeki bu karakteristik ağrı, hastalık ilerledikçe artar ve ağız köşelerinde sarkma gibi görme alanı bozuklukları ile ilişkilidir. Herpes zoster tedavi edilirken büyük komplikasyonların ortaya çıkması olası değildir. İlgili kişinin valasiklovir veya brivudin gibi kanıtlanmış ilaçlara alerjik reaksiyon göstermesi durumunda sorunlar ortaya çıkabilir.

Ek olarak, yan etkiler ve etkileşimler meydana gelebilir, örneğin bireysel durumlarda, depresif ruh halleri veya baş ağrısı ve vücut ağrıları gibi fiziksel şikayetler ve gastrointestinal problemler ortaya çıkabilir. Ciddi komplikasyonlar hastanede tedavi gerektirir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlgili kişi açıklanamayan yorgunluktan, genel bir hastalık duygusundan veya yorgunluktan muzdaripse, endişelenmek için bir neden vardır. Bu düzensizlikler birkaç gün azalmadan devam ederse veya yoğunlukları artarsa ​​doktora başvurulmalıdır. Uzuvlarda ağrı, fiziksel performansta azalma veya yaygın yorgunluk durumunda bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Derinin görünümündeki değişiklikler ve özellikle yüzde kabarcıkların oluşması bir hastalığın belirtisidir.

Zoster otikus viral bir hastalık olduğu için patojenler, tedavi edilmemiş bir durumda organizmada engellenmeden çoğalabilir ve semptomlarda bir artışı tetikleyebilir. Kulak bölgesinde veya ağızda veziküller oluşursa, bir doktora danışmanız tavsiye edilir.

Tıbbi bakım ne kadar erken başlatılırsa, iyileşme süreci o kadar iyi olur ve daha fazla komplikasyon önlenebilir. Yüz veya boyun bölgesinde şikayetler var ise müdahale edilmesi gerekir. Ağrı veya görme bozukluğu yaşarsanız, derhal bir doktora başvurmalısınız. İç zayıflık, görsel kusurdan kaynaklanan duygusal değişiklikler ve ciltte kızarıklık muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Çoğu durumda, cilt rengi birkaç saat içinde hızla değişir.

Tedavi ve Terapi

Zoster otikusun tedavisi antiviraldir. Cilt semptomlarının başlamasından en geç 72 saat sonra tedaviye başlamak önemlidir. Tablet şeklinde veya infüzyon şeklinde uygulanabilen asiklovir genellikle uygulanır. Diğer kanıtlanmış ajanlar, aynı zamanda antiviral olan valasiklovir, famsiklovir ve brivudindir.

Bu aktif bileşenler, virüs DNA'sının yapısını etkisiz hale getirerek herpes virüslerinin büyümesi ve çoğalması ile mücadele eder. Yalnızca saatler sonra cilt semptomları ve ağrı başarılı bir şekilde bastırılır. Ağrıyı tedavi etmek için hastaya ağrı kesiciler, gabapentin gibi antikonvülzanlar veya antidepresanlar verilir. Trisiklik antidepresanlar, özellikle herpes zoster nevraljisi durumunda faydalıdır. Ciddi komplikasyonlar için hastane tedavisi gerekir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Su çiçeğine karşı bir aşı, zoster otikusa karşı en mantıklı önleyici tedbir olarak kabul edilir. Su çiçeği patlamazsa, herpes zoster otikus daha sonra ortaya çıkamaz. Su çiçeği aşısı, çocuklar ve ergenler için standart aşılama prosedürlerinden biridir.

tamamlayıcı tedavi

Zoster otikus için takip bakımı, kendi kendine yardım hakkında daha önce söylenenleri içerir: Sağlıklı bir yaşam tarzı, hastaların yeni bir enfeksiyon salgınına karşı koyabilmesi için bağışıklık sistemini desteklemelerine yardımcı olur. Bu önemlidir çünkü suçiçeği zoster virüsleri vücutta yerleşmiştir ve bir salgınla başarılı bir şekilde savaşıldıktan sonra bile vücutta hala gizlidir.

Bağışıklık sistemi şimdi zayıflarsa - kanser gibi diğer ciddi hastalıklar, artan yaş nedeniyle, bağışıklık sistemini baskılayan tedaviler veya grip enfeksiyonları veya gastrointestinal hastalıklar gibi enfeksiyonlar nedeniyle, zoster virüsleri tekrar kolaylaşır. Çıkmak. Bu nedenle hastalara alkol tüketimini sınırlamaları ve nikotinden tamamen uzak durmaları önerilmektedir.

Kalbin ve dolaşımın eğitildiği temiz havada yapılan fiziksel egzersiz gibi, bağışıklık sistemi için de dengeli, taze beslenme vazgeçilmezdir. Besin eksikliği durumunda uygun gıda takviyelerinin verilmesi yardımcı olur. Hastalar burada aile doktorlarına danışmalıdır. Almanya'da zona hastalığına karşı aşılar bir süredir mevcuttur. Bunlar aynı zamanda zona ve zoster otikus aynı herpes virüsleri tarafından tetiklendiğinden herpes zoster salgınına karşı koruma sağlar. Çoğu sağlık sigortası, özellikle hasta elli yaşın üzerindeyse, bu aşıyı geri ödeyecektir.

Bunu kendin yapabilirsin

Otik herpes zoster vakalarının çoğunda, majör komplikasyonlar yalnızca bağışıklık sistemi çok zayıf olduğunda ortaya çıkar. Bu nedenle, etkilenen hastalar için stabil bir bağışıklık sistemi sağlamak özellikle önemlidir. Bu özellikle altmış yaşın üzerindeki insanlar için geçerlidir.

Bağışıklık sistemi, alkol ve nikotin gibi uyarıcı ilaçlardan vazgeçilerek, bunun yerine dengeli beslenerek, uzun dinlenme süreleri sağlanarak ve mümkün olduğunca temiz havada egzersiz yapılarak pozitif olarak uyarılır. İşlerinde boşaltım organlarını desteklediği ve zararlı maddelerin atılmasına yardımcı olduğu için günde bir buçuk ila iki litre durgun su içilmesi de tavsiye edilir.

Herpes zoster otikusun akut fazında, herpes zoster otikusun ağrılı yaraları hastanın yemek yemesini zorlaştırabilir. Ancak özellikle bağışıklığı baskılanmış hastalarda bu, hızla yetersiz beslenmeye yol açabilir. Taze ve dengeli beslenmeleri özellikle önemlidir. Bu hastalar günde üç ila beş kez yemek yiyemiyorlarsa bu durumu doktorlarına bildirmeleri gerekir. Herhangi bir eksikliğini diyet takviyeleri veya yapay beslenme ile telafi etmeye çalışabilir.

Hastalık aşamasında hasta depresyona girebilir. Bu durumda doktor bir antidepresan yazacaktır. Psikoterapötik krize müdahale de düşünülebilir.