athetosis

Gibi athetosis hareket bozukluğu olarak adlandırılır. Hiperkinezilerden biridir.

Atetoz nedir?

Atetozla sonuçlanan beyin hasarı, erken çocukluk döneminde gerçekleşmektedir. Yaygın bir neden bilirubin ensefalopatisidir (kernikterus).
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Doktorlar atetozun bir tür hareket bozukluğu olduğunu anlarlar. O grubuna ait ekstrapiramidal hiperkinezi üzerinde. Etkilenen kişiler uzuvlarında vidaya benzer yavaş ve kontrolsüz hareketlerden muzdariptir.

Eller özellikle etkilenir. Çoğu hasta ayrıca kore geliştirir. Bu, istemsiz, hızlı kas kasılmaları ile ilişkili bir huzursuzluk hareketidir. Tıpta bu süreç koreaatetoz olarak bilinir.

Atetoz en çok çocuklarda görülür. Hareket bozukluğunun tipik bir özelliği, değişen tuhaf hizalamalardır. Ek olarak, eklemlerde doğal olmayan bir aşırı gerilme var.

Atetoz, hemiathetosis olarak bilinen vücudun hem bir tarafında hem de vücudun her iki yarısında (atetoz çift) oluşabilir. Bazı uzmanlar sadece atetoz diyor distal distoni veya yavaş kore düşünülen. Çoğu durumda, hareket bozukluğuna diğer nörolojik semptomlar eşlik eder.

nedenleri

Atetoz ve kore, bazal ganglia pallidum ve striatumdaki hasardan kaynaklanır. Bazal gangliyonlar, beynin gri maddesinin çekirdekleridir. Serebral korteksin altında bulunurlar. Ana işlevleri motor becerilerini düzenlemektir. Striatum (çizgili gövde), kuyruk çekirdeği (çekirdek kaudatusu) ve dış mercek çekirdeğinden (putamen) oluşur.

Atetozla sonuçlanan beyin hasarı, erken çocukluk döneminde gerçekleşmektedir. Yaygın bir neden bilirubin ensefalopatisidir (kernikterus). Bebeklerin merkezi sinir sisteminde, kırmızı kan pigmentini parçalayan bir madde olan bilirubinde ortalamanın üzerinde artışa bağlı olarak ciddi hasar meydana gelir. Bir başka erken çocukluk tetikleyicisi Little hastalığıdır. Beyindeki bu ciddi hasar doğumdan önce veya doğum sırasında meydana gelir.

Bunun olası nedenleri hamilelik sırasında oluşan komplikasyonlar, beyni içeren enfeksiyonlar, beyin bölgesindeki damar tıkanıklıkları veya oksijen eksikliğidir. Ancak atetoz yetişkinlerde de görülebilir. Bu çoğunlukla bir hematozdur. Özel bir felç türü olan nükleer saldırıya neden olur. Bu, pallidum ve putamene kan akışında kendiliğinden bir azalma ile gerçekleşir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Parestezi ve dolaşım bozuklukları için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Atetozun temel özelliği, tonik koordinasyon bozukluğudur. Bu hiperkinetik hareket dizilerine yol açar. Hasta ellerinde, kollarında, bacaklarında ve gövdesinde kontrolsüz, yavaş ve bükülen hareketler yapar. Vücudun hareketleri istemsizdir. Kas seğirmesi de meydana gelir. Dikkat ve psikolojik heyecan, ajitasyonu yoğunlaştırır. Öte yandan, uyurken genellikle huzursuz hareketler olmaz.

Hareketler genellikle sarmal bir şekle sahiptir ve rastgeledir. Eller, boyun ve yüz ciddi şekilde etkilenir. Tipik semptomlar parmakları yaymak, ağzı yüzünü buruşturmak ve bükmek ve ayrıca tuhaf görünen elleri aşırı germektir.

Diğer anormallikler, boynun sıkışık duruşu, başla birlikte dönme hareketleri ve artan tükürük salgılamadır. Hasta tökezleyerek ve aşırarak yürür. Atetoz ve spastisite kombinasyonunun ortaya çıkması nadir değildir. Bazı eklemlerde aşırı hareketlilik nedeniyle çıkık (çıkık) riski vardır.

Teşhis ve kurs

Bir çocuğun motor anormalliklerden veya tuhaf el hizalamalarından dolayı atetoz olduğundan şüpheleniliyorsa, bir doktora danışılmalıdır. Aynı şey, kendi içlerinde olağandışı hareket bozuklukları fark eden yetişkinler için de geçerlidir.

Teşhiste ilk adım, hastanın tıbbi geçmişini gözden geçirmektir. Çocuğun ebeveynlerine semptomlar ve önceki olası hastalıkları sorulur. Bundan sonra doktor fizik muayene yapacak.

Ayrıca, hareket bozukluğundan sorumlu olabilecek beyinde olası hasarı aramak için görüntüleme yöntemlerini kullanıyor. Atetozun nedenine bağlı olarak daha ileri araştırmalar düşünülebilir.

İlerleyen süreçte, atetoz genellikle çocuklarda konuşma bozuklukları, istemsiz jestler ve yüz ifadelerinden kaynaklanan iletişimsel yanlış anlamalara yol açar. Sonuç olarak, çocukta duygusal bozukluklar düşünülebilir. Ek olarak, sensorimotor gelişimi gecikir, bu da etkilenenlerin geç yürüyebileceği veya sadece yardımlarla yürüyebileceği anlamına gelir.

Komplikasyonlar

Atetoz, hastanın günlük yaşamı üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir ve hayatını ciddi şekilde sınırlayabilir. Bu, hastanın kendini kontrol edemeyeceği çok hızlı ve kontrolsüz hareketlere yol açar. Bu, özellikle çocuklarda atetoz nedeniyle zorbalığa uğradığı veya alay konusu olduğu için ciddi sorunlara yol açabilir.

Bu durumda depresyon ve diğer psikolojik sınırlamalar ortaya çıkar. Etkilenen kişinin günlük hayatı atetoz nedeniyle sınırlıdır ve pek çok aktivite yapılamaz. Hareketlere ek olarak, genellikle kontrolsüz bir tükürük akışı ve uzuvlarda tuhaf hareketler veya hiperekstansiyon vardır. Atetoz nedeniyle hasta istemeden eklemlerini veya uzuvlarını çıkarabilir.

Atetoz için doğrudan tedavi mümkün değildir, bu nedenle başka komplikasyonların olmaması. Ancak tuhaf hareketleri kısıtlamak ve ayrıca ilgili kişinin nefes almasını kontrol etmek ve sakinleştirmek mümkündür. Bazı tedaviler sosyal sorunları da tedavi edebilir, böylece yaşlılıkta herhangi bir şikayet veya sorun olmaz.

Ancak atetozun yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Ancak özellikle atetozlu çocukların sosyal olarak dışlanmaması için özel tedaviye ihtiyaçları vardır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Atetoz durumunda mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Bu hastalıkta kendi kendine iyileşme yoktur ve etkilenen kişi kesinlikle tıbbi tedaviye bağımlıdır. Tedavi edilmezse eklemler aşırı gerilebilir veya yerinden çıkabilir. Kural olarak, kasların veya eklemlerin istemsiz hareketleri ve seğirmesi atetoz semptomlarıdır ve incelenmelidir. Etkilenen bölgelerde kramplar ve ağrı da olabilir.

Dikkat ve konsantrasyon bozukluklarından etkilenenlerin atetozdan muzdarip olması ve örneğin dersleri takip edememesi alışılmadık bir durum değildir. Eller veya bacaklar aşırı gerilirse bir doktora danışılmalıdır. Artan tükürük salgısı da bir atetoz belirtisidir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Etkilenenlerin çeşitli spastisitelerden ve dolayısıyla yaşamlarında önemli kısıtlamalardan muzdarip olması nadir değildir. Tanı için her şeyden önce pratisyen hekime danışılabilir. Bireysel şikayetlerin daha ileri tedavisi uygun bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Atetozun tedavisi için yalnızca sınırlı seçenekler mevcuttur. Tedavinin birincil amacı, istemsiz hareketleri kontrol ederek duruş kontrolünü değiştirmektir. Aynı zamanda hastanın nefes almasını iyileştirmek ve iletişimini desteklemek önemlidir. Ayrıca, yardımcıların da kullanılabildiği ve gıda alımını kolaylaştıran hareket kabiliyetini desteklemek önemlidir. Ayrıca, sensorimotor ve duygusal-sosyal dolaylı hasar önlenmelidir.

Fizyoterapi egzersizleri, hareket bozukluğuyla mücadelede en iyi yöntem olarak kabul edilir. Bu, öncelikle sözde Bobath yöntemini içerir. Bobath kavramı, 1943 yılında Alman fizyoterapist Berta Bobath (1907-1991) ve bir nörolog olan kocası tarafından özellikle nörolojik hastalıklardan muzdarip çocuklar ve yetişkinler için geliştirildi.

Yöntem, doğal duruşları ve hareketleri öğrenmek için kullanılan özel egzersizler içerir. Bazı hastalar ayrıca ilaç tedavisi alır. Klonazepam, haloperidol ve tiaprid gibi müstahzarlar uygulanır. Bu şekilde atetoz üzerinde olumlu bir etki elde edilmelidir.

Görünüm ve tahmin

Atetozun prognozu pek iyimser değil. Hastalıkla birlikte semptomlarda iyileşme olmaz. Mevcut bilim durumuna göre beyin hasarı tedavi edilemez. Bununla birlikte, bazı alanlarda semptomların giderilmesi mümkündür ve başarıyla uygulanmaktadır.

İyileşmenin boyutu kişiye özeldir ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Fizyoterapi, beslenme önerileri ve psikoterapi genellikle tedavi planına dahil edilir. Kasları ve egzersiz hareket dizilerini güçlendirmek, günlük yaşamda daha iyi bir refah deneyimi yaşamanıza yardımcı olur. Sağlıklı ve optimum dengeli beslenme ile hastada yaşam kalitesinde de artış gözlemlenebilir. Vücudun ihtiyaçlarına ve dolayısıyla kaslara ve bağışıklık sistemine göre tasarlanmıştır.

Duygusal ve ruhsal sorunlar bir terapist tarafından ele alınır. Atetoz ile yaşam süresi kısaldıkça, sosyal dışlanma tehdidi oluşur ve sıklıkla depresyon gelişir, terapötik destek, günlük yaşamdaki koşullarla başa çıkmaya ve bunları işlemeye yardımcı olur.

Ek olarak, iç durumun yeniden yapılandırılması refahı güçlendirmeye yardımcı olur. Doğal duruşların ve hareket dizilerinin öğrenilmesini teşvik eden hedefli egzersizler ve yardımcılar, hastanın günlük yaşamla başa çıkmasına yardımcı olur. Ayrıca ilaç tedavisi bazı semptomların giderilmesini sağlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Parestezi ve dolaşım bozuklukları için ilaçlar

önleme

Atetozu önlemeye yarayan önlemler bilinmemektedir. Hareket bozukluğunun ilk belirtileri ortaya çıkar çıkmaz tedaviye hızla başlamak çok daha önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Atetoz, uzun süreli bir tedavi gerektirir ve bunu genellikle birkaç yıllık takip bakımı izler. Çoğu durumda, beyin saplarına verilen hasar kalıcı olduğu için nedensel bir tedavi mümkün değildir. Takip bakımı, sorumlu nörolog veya ortopedi cerrahının çeşitli ultrason muayeneleri ve beyin taramaları gerçekleştirdiği düzenli takip kontrollerine odaklanır.

Bu, sağlık durumunun tam olarak belirlenmesini ve tedavinin optimize edilmesini sağlar. Bakım sonrası bakım ayrıca kapsamlı fizyoterapi içerir. Bu tedavi, atetozun devam edip etmediğine ve hastalığın seyrinde beynin hangi alanlarının etkilendiğine bağlı olarak genellikle yıllarca sürdürülmelidir. Takip bakımı ayrıca hasta tartışmalarını da içerir.

Hastalığın şiddetine bağlı olarak, bunlar her dört ila sekiz haftada bir veya altı ayda bir gerçekleşebilir. Hastalığın şiddetli seyri durumunda, doktor, giderek kötüleşen semptomların olası nedenlerini bulmak için hasta görüşmelerini kullanacaktır. Atetozun çok farklı etkileri olabileceğinden, takip bakımı her zaman hastanın bireysel sağlık durumuna bağlıdır.

Temel olarak beyin taramaları, hasta tartışmaları, kemik ve eklem muayeneleri ile fizyoterapi önlemleri yapılmaktadır. İlaveten, atetozun optimal iyileşmesini sağlamak için ilaç kontrol edilmeli ve gerekirse ayarlanmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Atetoz tedavi edilemediği için, etkilenenler hastalıkla yüzleşmek zorunda kalıyor. Bu ne kadar erken olursa, o kadar iyi başa çıkılabilir. Burada, hastaların deneyimlerini ve günlük ipuçlarını paylaştıkları kendi kendine yardım gruplarının yardımcı olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca özel fizyoterapi egzersizleri rahatlama sağlar. Bunlar bağları, kasları ve eklemleri esnek tutar.

Ayrıca duruş ve nefes almayı da iyileştirirler. Desteklenen hareket modellerinden bazıları evde de gerçekleştirilebilir. Elbette duruş ve hareket kalıplarının yeni öğrenildiği özel hareket egzersizlerine odaklanan sözde Bobath yöntemi özellikle uygundur.

Diyet ve günün akışı açısından olabildiğince dengeli ve rahat bir yaşam tarzı da belirtilmiştir. Hareketlerin gerçekleştirilmesi zor olduğu için, yaşam durumu buna göre uyarlanmalıdır (anahtar kelime merdivenleri). Sağlık sigortası şirketinden herhangi bir yardım da talep edilebilir. Oradaki talep kesinlikle değerlidir.

Etkilenen diğer kişilerle iletişim kurmanın yanı sıra, normal çevreden insanları cesaretlendirmek de ortaya çıkan depresyona karşı yardımcı olur. Hayattan çekilmek ve kendi seçtiği izolasyon büyük bir hata olurdu. Bu sadece etkilenenlerin sadece hastalıklarına konsantre olmalarına ve hayattan çok az keyif almalarına neden olur.