Kan nakli

Kan nakli "Kan hücreleri veya plazma gibi kanın veya bileşenlerinin bir hastaya uygulandığı tıbbi bir prosedürdür. Modern teknolojiye ve test prosedürlerine rağmen transfüzyonun ciddi riskleri ve yan etkileri olabileceği için sadece acil durumlarda veya kronik kan oluşum bozuklukları durumunda yapılabilir ve her halükarda sadece bir doktor tarafından sipariş ve yaptırılabilir.

Kan nakli nedir?

Birinin altında Kan nakli Kan bileşenlerinin veya geçmişte alışıldığı gibi tam kanın organizmaya aktarıldığı intravenöz infüzyon anlaşılır. Kan bileşenlerinin veya kanın verilmesi her zaman bir doktor tarafından sipariş edilir ve gerçekleştirilir.

Kan veya kan bileşenleri kan dolaşımına doğrudan bir venöz kanül yoluyla girer. Bağışlanan kan, sözde kan bankalarında bileşenlerine (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri, kan trombositleri ve kan plazması) bölünür ve burada depolanır.

İşlev, etki ve hedefler

Kan bileşenleri, acil durumlarda veya kan oluşum bozuklukları tespit edildiğinde transfekte edilir. En yaygın kanama bozukluğu olan Kan nakli gerekli olan, anemi olarak da bilinen şiddetli anemidir.

Bazen, örneğin anne ile çocuk arasında kan grubu uyuşmazlığı varsa veya hemolitik kriz varsa, kan değişimi gereklidir. Kan bağışı yapan kişiye bağlı olarak, başka bir kişiden kan vermekle kendi kanını bağışlamak arasında bir ayrım yapılır. Otolog kan bağışı, kan transfüzyonunun en güvenli yöntemidir, çünkü enfeksiyonların veya intolerans reaksiyonlarının bulaşmasını açıkça ortadan kaldırır. Otolog kan bağışı özellikle planlı bir operasyon için tavsiye edilir.

Yabancı kan bağışı durumunda, transfüzyon için önemli ön koşul, verici ve alıcının kan gruplarının uyumluluğudur. İdeal olarak, hem kan grupları hem de Rhesus faktörleri eşleşir. Durum böyle değilse, aşağıdaki kurallar geçerlidir: Kan grubu 0 rhesus negatif evrensel bir donördür ve kan grubu AB rhesus pozitif olan hastalar herhangi bir kan grubundan kan alabilir. Kan gruplarının çeşitli özellikleri dikkate alınmazsa yaşamı tehdit eden sonuçlar ortaya çıkacaktır. AB0 kan grubu sistemi ve Rhesus faktörü özel dikkat gerektirir.

Kan grubu uyumluluğu karmaşıktır ve bu nedenle hangi kan bileşenlerinin aktarıldığına bağlı olarak değişir. Kırmızı kan hücrelerini naklederken, kan grubu 0 olan hasta sadece kan grubu 0 olan bir donörden kırmızı kan hücresi konsantresini alabilirken, bir kan plazma transfüzyonunda kan grubu dört kan grubunun tümü ile uyumludur.

Tam kan transfüzyonunun aksine, günümüzde kullanılan önlemler, yani kan bileşenlerinin transfüzyonu, hastanın yalnızca gerçekten ihtiyaç duyduğu kan bileşenlerini alması avantajına sahiptir. Ayrıca kan bileşenleri tam kandan daha uzun süre saklanabilir. İhtiyaç duyulduğunda, anemi için kırmızı kan hücreleri veya kanama eğilimi olan kişiler için trombosit konsantreleri gibi kanın farklı bileşenleri aktarılır.

Riskler ve tehlikeler

Genel yan etkileri Kan nakli titreme, kan basıncında düşüş ve ateştir. Nadir durumlarda dolaşım şoku meydana gelir. Kan naklinin bir başka yan etkisi de aşırı demir yüklemesidir. Bu, özellikle uzun süreli transfüzyon tedavilerinde ortaya çıkar.

Kan naklinin risklerinden biri de bakteri ve virüslerin bulaşmasıdır. Modern moleküler biyolojik yöntemler sayesinde yaşamı tehdit eden virüslerin bulaşma riski çok düşüktür. Bu test yöntemleri nispeten yenidir; ancak 1980'lerin ortalarından beri yaygınlaştı. Bundan önce, birçok hasta kan nakli yoluyla HIV ile enfekte oldu. Kan üniteleri karıştırılırsa, akut veya gecikmiş hemolitik transfüzyon reaksiyonu oluşur.

Hemolitik olmayan transfüzyon reaksiyonları, alerjik reaksiyonları ve tüm organizmayı etkileyen bağışıklık sisteminin patolojik reaksiyonlarını içerir. Beyaz kan hücreleri, bağışıklığı baskılanmış hastalarda bir graft-versus-host reaksiyonuna neden olabilir.

Bununla birlikte, kan ürünlerinin ışınlanması gibi bir nakil-konakçı reaksiyonu riskini azaltmak için kullanılabilecek önlemler vardır. 2007'de yapılan bir araştırmaya göre tıp uzmanları, bağışçı bağış yaptıktan sonra kanser geliştirse bile alıcı için kanser riskinin artmadığını varsayıyor. 2009 tarihli bir başka çalışma bu teoriyi çürütmektedir.