duktoskopi kadın memesindeki süt kanallarının içeriden yansıtılabildiği modern bir muayene yöntemidir. Bu tanı biçiminin ana göstergesi, meme ucundan belirsiz, özellikle kırmızımsı sıvıların salgılanmasıdır. İlgili süt kanalını değerlendirerek, küçük değişiklikleri bile duktoskopi yardımıyla tespit etmek ve böylece hem iyi huylu nodülleri hem de malign neoplazileri erken aşamada tespit etmek mümkündür.
Duktoskopi nedir?
Duktoskopi de denir Süt kanalının endoskopisi veya Galactoscopy belirlenmiş. Teşhis vücut içinden çok ince bir endoskop yardımı ile alınan görüntülere dayandığı için endoskopik muayene yöntemlerinden biridir, bu durumda direk kadın memesinin süt kanallarından.
Küçük bir kamera ile süt kanalı sisteminin anlamlı görüntülerini sağlama imkanı sayesinde, minimal invaziv bir tanı yöntemi olarak duktoskopi, çoğu durumda genel anestezi ile ilişkili açık biyopsinin yerini alabilir. Doktor aynı zamanda süt kanalından gelen görüntüleri monitör üzerinden takip edebilir.
Bir yandan, bu size herhangi bir şüpheli alana daha yakından bakma fırsatı verirken, diğer yandan sürekli görsel inceleme, komplikasyon veya yaralanma riskini etkili bir şekilde en aza indirir. Önemli: Süt kanallarının bir yansıması olarak galaktoskopi, mamografiye ek olarak kontrast madde kullanılarak X ışını görüntüsünde dişi süt kanallarının gösterildiği galaktografi ile karıştırılmamalıdır.
İşlev, etki ve hedefler
Duktoskopi için ana uygulama alanı, kesin bir açıklaması olmayan kadın meme ucundan kanlı bir salgı sızıntısıdır. Bu her iki göğüsten veya tek taraftan yapılabilir. Bazı salgılar kendiliğinden ortaya çıkar, bazıları ise sadece basınçla tetiklenir.
Süt duktoskopi endikasyonu için önemli olan, özellikle berrak veya sütlü sıvılar söz konusu olduğunda, örneğin hormonal olarak (örneğin hamilelik sırasında) veya belirli ilaçların kullanılmasıyla belirlenebilen bariz bir nedenin bulunmamasıdır. Minimal invaziv prosedür genellikle yalnızca sonografi veya mamografi gibi klasik görüntüleme prosedürleri hiçbir şey göstermediğinde veya daha fazla açıklama gerektiren bir ilk görüntü bulgusuna sahip olduğunda kullanılır.
Olası patojenleri tespit etmek için bir meme ucu çubuğu da sıklıkla önceden gerçekleştirilir. Her galaktoskopinin başlangıcında, bu muayene sırasında lokal anestezi olarak da yapılabilen nazik bir anestezi vardır. Basınç yardımı ile, etkilenen süt kanalını daha iyi tespit etmek için sıvının sızmasına neden olmaya çalışılır. Kamerasıyla birlikte çok ince endoskop şimdi buna yerleştirildi.
Daha iyi bir görüş için, denetçi süt kanalını hafifçe genişletir ve fizyolojik ve dolayısıyla iyi tolere edilen tuzlu su çözeltisiyle durular. Bu, süt kanalındaki en küçük lezyonların bile kolayca tanınabileceği ve doktorun, süt kanallarının dallı sisteminde tetikleyici nedenin olduğu yere gitmek için ekran kontrolünü kullanabileceği anlamına gelir. Bulgular görsel olarak net değilse, patolojik olarak elde edilen materyali daha sonra incelemek için aynı iş adımında bir smear veya ponksiyon yapılabilir.
Muayene sırasında bulgulara göre hastanın ameliyata ihtiyacı olduğu ortaya çıkarsa, etkilenen süt kanalı galaktikopi sırasında hemen işaretlenebilir. Bu genellikle cerrahi prosedür sırasında bulunması kolay olmayan, aynı zamanda diğer görüntüleme yöntemlerinde de tanınabilen ve böylece hastalıklı bölgeyi işaretleyen küçük bir tel ile yapılır.
Duktoskopi kullanımına yol açan yaygın bir bulgu, süt kanallarının papillomasıdır. DCIS (duktüler karsinom in situ) halihazırda kanser öncesi bir aşamadır ve bu nedenle, patolojik hücre değişikliklerinin halihazırda belirgin olduğu, ancak süt kanallarının dışındaki dokuya henüz invazif olarak yayılmayan tedavi gerektirir. DCIS ayrıca duktoskopi yardımıyla erken tespit edilebilir ve hemen tedavi edilirse iyi bir prognoza sahiptir.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Duktoskopi, özellikle cerrahi alternatif olan açık biyopsi ile karşılaştırıldığında çok düşük riskli bir prosedürdür. Her endoskopik muayenede olduğu gibi, süt kanalları bölgesinde dokuya zarar verme ve kanamaya neden olma riski de düşüktür.
Bununla birlikte, bu düşük risk, özellikle prekanseröz evrenin erken teşhisi açısından, incelemenin sağlayabileceği fayda ile orantısızdır. Endoskopun pozisyonunun monitör aracılığıyla sürekli görsel kontrolü, salin solüsyonu ile yıkama nedeniyle iyi görüş ve yarı esnek cihazın manevra kabiliyeti çoğu durumda komplikasyonları önleyebilir.
Mamografi ve bazen onunla ilişkilendirilen galaktografinin aksine, süt kanalı aynası ile sadece kamera kayıtları yapılır. X ışınları kullanılmaz. Ek olarak, galaktografiye kıyasla, süt kanalına kontrast madde enjekte edilmesine gerek yoktur, böylece duktoskopi bazen bu tür maddelere alerjik reaksiyon gösteren hastalar için de uygundur.
Seçilen anestezi - genel anestezi veya lokal anestezi - her prosedür için geçerli olan, ancak nadiren meydana gelen ve genellikle kolayca yönetilebilen genel risklerle ilişkilidir. Bir diğer çok nazik aynalama çeşidi ise, ultrason görüntülerinin doğrudan söz konusu süt kanalının içinden doktor monitörüne getirildiği ve tespit edilen dar alanların daha detaylı incelenebildiği kanal ultrasonografisidir.
