Bordetella boğmaca

Bordetella boğmaca bir bakterinin adıdır. Boğmacanın nedensel ajanı olduğu düşünülmektedir.

Bordetella pertussis nedir?

Bordetella pertussis, Bordetella cinsinden gelen bir bakteri türüdür. Gram negatif küçük bakteri boğmacaya (boğmaca) neden olur ve tek tek veya çiftler halinde görünür.

Bordetella adı, mikropu 1906'da bir meslektaşıyla birlikte izole eden Belçikalı bakteriyolog Jules Baptiste Bordet'e (1870-1961) dayanır. Bu şekilde, 1933'ten beri kullanılan boğmaca aşısının temel taşı atıldı.

İnsanlar Bordetella pertussis'e tek rezervuar olarak hizmet eder. Ortalama olarak, bakteri her yıl dünya çapında yaklaşık 17 milyon boğmaca vakasına neden olur. Hastalıkların yaklaşık yüzde 90'ı gelişmekte olan ülkelerde kayıtlıdır.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Bordetella pertussis çubuk şeklindedir. Ek olarak, aerobik hareketsiz mikrop çeşitli proteinler üretir. Toksinleri boğmacanın semptomlarından kısmen sorumludur. Patojenler kendilerini çoğaldıkları hava yolu mukozasına iyi bir şekilde yapışabilirler.

Taksonomik açıdan genelevler Alcaligenaceae ailesine aittir. Organizmanız kanlı agar, odun kömürü kanlı agar, Bordet Gengou kanlı agar ve çeşitli sentetik besiyerleri üzerinde büyütülebilir. Bordetella pertussis bakterisinin büyümesi yavaştır. İğne başı büyüklüğündeki kolonilerin gelişmesi üç ila altı gün sürer.

Solunum epitelinin kirpikleri Bordetella pertussis tarafından kolonize edilir. Boğmaca toksini (PTx) ve filamentli hemaglutinin, bakterilerin büyümesini etkiler. PTx'in bir ekzotoksin anlamına geldiği anlaşılmaktadır. Hem hücre dışı sıvıda hem de hücreye bağlı formda oluşur. Ekzotoksin, bir A bileşeni ve bir B bileşeninden oluşur. A bileşeni ADP-ribosil transferazdır, B bileşeni ise beş polipeptit alt biriminden oluşur. Bunlar, hücrelerin yüzeyinde bulunan karbonhidrat yapılarına bağlanır. PTx, özel bağışıklık hücreleri olan fagositlerin aktivitesini sınırlama özelliğine sahiptir. Ayrıca sistemik etkileri de tetikler. Bunlar histamine karşı daha fazla duyarlılığı, insülin üretiminde artışı ve lenfositozu içerir.

Boğmaca toksininin yanı sıra Bordetellen ayrıca başka toksinler de üretir. Bunlar, patojenin insan vücudunda daha hızlı yayılmasını sağlar. Bu, öncelikle solunum yolundaki siliat hareketini kısıtlamaktan sorumlu olan trakeal sitotoksini içerir.

Bordetella pertussis, yüzeyinde pili adı verilen saç benzeri yapılarla donatılmıştır. Pili, genelevlerin insan solunum yolunun mukoza zarına yapışmasını sağlar. Ayrıca Bordetella pertussis'in yüzeyinde bazı dış zar proteinleri, lipopolisakkaritler ve fimbrialar bulunur. Bordetella, hava yolu mukoza zarının kirpikli epitelinde çoğalır ve bu da mukoza zarının lokal olarak tahrip olmasına neden olur.

Bordetella pertussis tüm yıl boyunca görülür. Dağılımları, serin sonbahar ve kış aylarında daha da belirgindir. Almanya'da mikroplar daha çok küçük çocuklarda bulunur. Bebeklerin genelevlerin saldırısına uğrama riski de yüksektir. Ancak Bordetelle enfeksiyonları ve dolayısıyla boğmaca yetişkinlerde de ortaya çıkabilir.

Bordetella pertussis'in oldukça bulaşıcı olduğu düşünülmektedir. Bakteriler damlacık enfeksiyonu ile bulaşır. Genellikle hasta ile yakın temas vardır ve genelevler hapşırarak, öksürerek veya konuşarak başka birinin vücuduna girerler. Kuluçka süresi genellikle 9 ila 20 gündür.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Bordetella pertussis bakterisi boğmacaya neden olur. Bu hastalık başlangıçta tipik soğuk algınlığı semptomlarına neden olur. Bunlara burun akıntısı, öksürük ve biraz ateş dahildir. Belirtiler bazen 14 güne kadar sürer. Hastalığın ilk aşaması, tıp uzmanları tarafından nezle aşaması olarak adlandırılır. Burası en büyük bulaşma riskinin olduğu yerdir.

Hastalık ilerledikçe öksürük giderek şiddetlenir. Bu ikinci aşamaya konvülsif aşama denir ve öksürük nöbetleri ile karakterizedir. Öksürükler staccato gibidir ve uzanmış bir dil tarafından fark edilir. Hastaların camsı kıvamda mukusu boğması nadir değildir. Bazı durumlarda hasta da kusabilir. Öksürük nöbetleri, özellikle geceleri sıklıkla çoktur. Bazen fiziksel efordan da kaynaklanırlar. Genel olarak, sarsıcı aşama iki ila altı hafta sürer.

Genelevden kaynaklanan boğmacanın son aşamasına aşama düşürme denir. Öksürük nöbetlerinin sayısı giderek azalacaktır. Aynı durum onların kapsamı için de geçerlidir. Bu aşama yaklaşık üç ila altı hafta sürer. Antibiyotik verilmezse altı ila on hafta sürebilir.

Bordetella pertussis, boğmaca komplikasyonlarına neden olma riski altındadır. Bunlar çoğunlukla orta kulak enfeksiyonları veya zatürredir. Bunlar, pnömokok veya Haemophilus influenzae ile ikincil enfeksiyonlardan kaynaklanır. Nispeten yaygın bir başka komplikasyon da nöbetlerdir.

Diğer bakteri türlerinin aksine, antibiyotiklerle tedavi genellikle Bordetella pertussis'te sınırlı etkilidir. Mikropların oluşturduğu toksinlerden öksürük nöbetleri böyle ortaya çıkar. Etkili olabilmeleri için antibiyotikler nezle aşamasında, ancak en geç konvülsif evrenin erken aşamalarında uygulanmalıdır.

Bordetella pertussis ile enfeksiyonu önlemenin en iyi yolu aşılama olarak kabul edilir. Bu amaçla, hasta önce birkaç aşı ile temel bir aşılama kursu alır.