Corynebacterium difteri

Corynebacterium difteri Corynebacteria cinsine ait gram pozitif bir çubuk bakteridir. Difteri hastalığını tetikler.

Corynebacterium Diphtheriae nedir?

Korinebakteriler, gram pozitif çubuk bakterilerine aittir. Gram pozitif bakteriler, Gram boyama ile maviye boyanabilir. Gram negatif bakterilerin aksine, sadece mureinden yapılmış kalın bir peptidoglikan katmanına sahiptirler ve ek bir dış hücre duvarına sahip değildirler. Corynebacteria hareketsizdir ve spor oluşturamaz. Çubuk bakterileri, şişmiş hücre uçları nedeniyle bir kulüp şeklindedir.

Hem anaerobik hem de aerobik koşullarda büyüme kabiliyetine sahiptirler. Corynebacterium diphtheriae'nin çapı 0,5 mikrometredir. İki ila dört mikrometre uzunluğundadır. Bir V'ye benzeyen gruplanmış düzenleme, bu bakteri türünün karakteristiğidir.

Toplam dört farklı biyotip ayırt edilebilir. Gravis, belfanti, mitis ve intermedius türleri şeker fermantasyon reaksiyonları, hemolitik aktivite ve kolonizasyon oluşumu açısından farklılık gösterir.

Oluşum, Dağıtım ve Özellikler

Corynebacterium diphtheriae ile enfeksiyonlar dünya çapında meydana gelir. Hastalıkların çoğu ılıman iklimlerde görülür. Enfeksiyonlar daha çok sonbahar ve kış aylarında görülür. Geçtiğimiz 50 ila 70 yıl içinde, endüstrileşmiş batı ülkelerinde Corynebacterium diphtheriae enfeksiyonlarında keskin bir düşüş gözlemlendi. Bununla birlikte, difteri hala dünyanın diğer bölgelerinde endemiktir. Endemik bölgeler arasında Afganistan, Endonezya, Hindistan, Haiti, bazı Afrika ülkeleri ve Rusya bulunmaktadır. Corynebacterium diphtheriae ile son büyük Alman salgını 1942 ile 1945 arasındaydı. 1984'ten beri sadece bireysel enfeksiyon vakaları belgelendi.

Corynebacterium diphtheriae için, insanlar tek ilgili rezervuardır. Bulaşma, boğaza damlacık enfeksiyonu bulaştığında gerçekleşir. Bu aktarım varyantı, yüz yüze temas olarak da bilinir. Deri difteri hastalığında enfeksiyon doğrudan temas yoluyla gerçekleşir. Boşaltıcılar olarak adlandırılan asemptomatik taşıyıcılar, patojeni aslında hasta olan insanlardan daha az sıklıkta iletir. Patojene maruz kalan 100 kişiden yaklaşık 10 ila 20'si hastalanır Bu 0.1 ila 0.2 arasında bir bulaşma indeksine karşılık gelir.

Bulaşma indeksi, hastalığa neden olan ilgili patojen ile temastan sonra bir enfeksiyonun meydana geldiği immün olmayan popülasyonun oranını tanımlar. Kontamine materyal ile temas yoluyla enfeksiyon teorik olarak mümkündür, ancak nadiren meydana gelir. Enfeksiyonlar ayrıca mesleki nedenlerle laboratuvarda da meydana gelebilir. Corynebacterium diphtheriae ile rapor edilen en son laboratuvar enfeksiyonu ise 1990'larda meydana geldi.

Corynebacterium diphtheriae ile enfeksiyon için inkübasyon süresi iki ila beş gündür. Nadir durumlarda, ilk belirtiler ancak sekiz gün sonra ortaya çıkar. Bulaşma, patojen tespit edilebildiği sürece devam eder. Tedavi olmaksızın çoğu hasta yaklaşık iki hafta boyunca bulaşıcıdır. Dört haftadan uzun bir süre sonra enfeksiyon nadiren ortaya çıkar. Antibiyotiklerle tedavi edildiğinde, hastalık sadece iki ila dört gün boyunca bulaşıcıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Corynebacterium diphtheriae, ancak difteri toksinleri üretebiliyorsa difteri oluşturabilir. Ekzotoksin, yalnızca bakteri bir bakteriyofajla enfekte olduğunda üretilir. Bakteriyofajlar, bakterileri enfekte etmede uzmanlaşmış virüs türleridir.

Ilıman iklimlerde Corynebacterium diphtheriae enfeksiyonları esas olarak solunum sistemini etkiler. Birincil enfeksiyon, esas olarak bademcikler ve boğaz bölgesinde gerçekleşir. Bununla birlikte, gırtlak, burun, nefes borusu veya bronşların birincil enfeksiyonu da olabilir.

Difteri genellikle boğaz ağrısı ve yutma güçlüğü ile başlar. Semptomlara 39 ° C'ye kadar ateş eşlik eder. Daha sonra hastalar, ses kısıklığı ve lenf düğümlerinin şişmesinden muzdariptir. Bademciklerde ve boğazda gri-beyaz bir tabaka oluşur. Kaplama ayrıca kahverengimsi görünebilir ve buna yalancı zar denir. Bu yalancı zar genellikle bademcikleri geçer ve damak bölgesi ile uvula üzerinde yayılır.

Membranı tahta bir spatula ile kaldırmaya çalışırken nokta şeklinde kanama meydana gelir. Bu noktasal kanama, difteriyi solunum yolunun diğer hastalıklarından ayırmak için önemli bir tanı kriteridir. Difteri için tatlı bir koku da tipiktir. Uzaktan görülebilir. Boyun bölgesinde çok büyük şişlik var. Sezar'ın boynunun karakteristik görüntüsünü yaratırlar. Şişme o kadar şiddetli olabilir ki hava yolları tıkanır.

Boğulma atakları, özellikle gerçek krup denen gırtlak difteri ile meydana gelebilir. Laringeal difteri'nin diğer semptomları arasında öksürük ve ses kısıklığı bulunur. Nazal difteri çok daha az fark edilir. Genellikle bir veya iki burun deliğinden sadece hafif kanlı bir akıntı olur.

Difteri hastalığının en önemli komplikasyonları boğulma nöbetleri, kalp kası iltihabı ve sinirlerin iltihaplanmasıdır. Bu tür polinüritidler, gerçek hastalıktan haftalar sonra ortaya çıkabilir. Daha az görülen komplikasyonlar böbrek yetmezliği, beyin enfarktüsü, ensefalit veya pulmoner embolidir.

Deri veya yara difteri ağırlıklı olarak tropikal bölgelerde görülür. Batı ülkelerinde, evsizler veya uyuşturucu bağımlıları gibi risk grupları etkilenir. Klinik tabloya göre, Corynebacterium diphtheriae ile bir deri enfeksiyonu diğer bakteriyel deri enfeksiyonlarından ayırt edilemez.

Tüm difteri hastalarının yüzde 5-10'u tedaviye rağmen ölür. Tedavinin gecikmesi veya tıbbi bakımın yetersiz kalması durumunda ölüm oranı yüzde 25'e çıkmaktadır.