Sinir bloğu

Bir klasik altında Sinir bloğu periferik sinirlerin bozulması veya tamamen tıkanması, motor, duyusal ve bitkisel dürtüler için bir uyarıcı iletken olarak işlevlerinde anlaşılır. Sinirlerin kalıcı veya isteğe bağlı bozulması, mekanik basınç veya gerilim uyaranlarıyla veya kimyasal uyaranlarla tetiklenebilir ve lezyonun ciddiyetine bağlı olarak sürekli ağrıya ve etkilenen kasların tam felç ve güçsüzlüğe kadar sınırlı işlevine neden olabilir.

Sinir bloğu nedir?

Bir sinir bloğunun semptomları, nedenine bağlıdır. Hastalık yıllarca süren kötü bir duruşa kadar izlenebilirse sıklıkla sırt, omuz ve boyun bölgesinde şikayetler ortaya çıkar.
© inegvin - stock.adobe.com

Periferik sinirler genellikle çok işlevlidir ve birbirlerinden zarf dokusu ile izole edilmiş ve bir bütün olarak epinöryum tarafından bir sinir kordonu olarak çevrelenmiş özelleşmiş motor, duyusal ve bitkisel sinir liflerinden (fasya) oluşur. Motor fasya, istemli kasılma veya gevşeme dürtülerini "kendi" kaslarına iletir ve daha sonra kasılır veya gevşer.

Hassas fasya duyusal ve dokunsal uyaranlar - ağrı duyumları da dahil olmak üzere - "nakledilirken" vejetatif lifler iradeye tabi olmayan kontrol devreleri için impulslar iletmeye hizmet eder. Periferik sinirler bazen anatomik daralmaların üstesinden gelmek veya özel kemik kanallarında çalışmak zorunda kaldığından, aşırı yüklenme sonucu kas gerginliği veya basınç veya gerginliğin neden olduğu tek taraflı ve tekrarlayan yanlış yüklerden zarar görebilirler.

Bu, aynı zamanda yoğun ağrı ile ifade edilebilen ilgili motor, duyusal ve bitkisel bozukluklara neden olur. Sinirin tamamen tıkanması, örn. B. bir transeksiyonun bir sonucu olarak, "onun" kasının toplam felci oluşur, çünkü kas artık motor kasılma impulsları almaz.

nedenleri

Doğrudan periferik sinir lezyonlarına yol açabilecek kazalara ek olarak, sinir bloklarının ana nedenleri çoğunlukla tekrarlayan kötü duruş ve stresten kaynaklanmaktadır. Bu, kendini çeşitli semptomlarla gösterebilen tekrarlayan bir zorlanma yaralanmasıdır (SRI). Bir tetikleme faktörü zaten son derece monoton olabilir, eğer çalışma alanı ergonomik olarak optimum altı bir şekilde kurulursa ve aynı zamanda çoklu görev yoluyla sürekli stres varsa, çeşitli kaslarda kalıcı bir tonu tetikler ve periferik sinirlerde kompresyon hasarına yol açabilir.

Periferik sinirlerin tıkanmasının bir başka tipik nedeni, omurlararası disk dokusunun omurilik kanalından çıkış açıklığında sinir kökü üzerine baskı uyguladığı fıtıklaşmış bir disk olabilir. Etkilenen sinirin bozulmasına bağlı olarak, ağrı ve semptomlar, etkilenen sinirin besleme alanlarına yayılabilir.

Mekanik çürüklere ve lezyonlara ek olarak, sinir bloklarına sistematik olarak kimyasal maddeler (örn. Mantar, yılan veya denizanası zehirlenmesi) neden olabilir, bunların bazıları geri döndürülemez ve onarılamaz ve hatta yaşamı tehdit edebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bir sinir bloğunun semptomları, nedenine bağlıdır. Hastalık yıllarca süren kötü bir duruşa kadar izlenebilirse sıklıkla sırt, omuz ve boyun bölgesinde şikayetler ortaya çıkar. Bunlar gerginlik veya sertliğe benzeyebilir veya kendilerini şiddetli ağrı olarak ifade edebilirler. Hastalık yanlış duruşla tetiklendiyse, bu semptomlar servikal ve torasik omurgada da ortaya çıkabilir.

Eşit derecede yaygın bir semptom, uzun süreli baş ağrısıdır. Kazalar ayrıca bir sinir bloğunun bilinen nedenlerinden biridir. Bu aşınma ve yıpranma servikal vertebra sendromuna yol açarsa omuz ve boyun bölgesinde şikayetler oluşur. Daha kötü durumda, felç veya uyuşukluk hissi ortaya çıkabilir, bu uzun süre devam eder ve hatta belirli bir süre sonra fark edilir hale gelir.

Çoğu zaman, geçmişte yaşanan boyun yaralanmaları bu semptomların nedenidir. Damarlar veya sinirler sıkışırsa, etkilenenler genellikle kollarda ve ellerde sanki bu uzuvlar "uykuya dalmış" gibi bir karıncalanma hissi fark ederler. Altta yatan hastalığa Scaleneus Sendromu denir ve kürek kemiği, köprücük kemiği ve servikal omurga arasında kalan sinirleri ifade eder. Sinir bloğunun bir başka belirtisi de nefes almada güçlüktür. Bunlar, adlandırılmış nedenlerden herhangi birinin sonucu olabilir.

Teşhis ve kurs

Sinir bloğunun en önemli semptomları, etkilenen sinir tarafından sağlanan ekstremitede eş zamanlı karıncalanma ile kalıcı ağrı ve uzuvda fark edilir güç kaybıdır. Bir sinir bloğundan şüpheleniliyorsa, motor beceriler, haptikler ve ağrı hassasiyeti incelemesi yapılır.

Diğer klinik açıklama seçenekleri, sinir iletim hızının ölçümü ve elektromiyografidir (EMG). EMG, kasta tespit edilen bir zayıflığın kasın kendi hastalığından mı yoksa sinirin işlevselliğinin azalmasından mı kaynaklandığına dair bilgi sağlayabilir.

Ciddi durumlarda, miyelografi veya BT gibi görüntüleme teknikleri kullanılabilir. Sinir blokları tedavi edilmeden bırakılırsa ve tıkanıklığın nedenleri ortadan kalkmazsa veya vücut herhangi bir zehirlenme, geri dönüşü olmayan felç, ağrıya duyarsızlık ve kas kaybı ile sonuçlanacaktır çünkü kas artık gerekli değildir.

Komplikasyonlar

Sinir bloğunun semptomları ve komplikasyonları büyük ölçüde hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Kural olarak, etkilenenler şiddetli ağrı çekerler ve felç ve hassasiyet bozuklukları çekmeye devam ederler. Bu felç, vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve ilgili kişi için günlük yaşamda kısıtlamalara yol açabilir. Dahası, hastalar yorgun ve güçsüz görünürler ve çoğu zaman artık kaslarını hareket ettiremezler.

Bazı durumlarda, hastalar günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlıdır ve önemli hareket kısıtlamalarından muzdariptir. Hastanın ağrıya duyarlılığı da sinir bloğuna bağlı olarak önemli ölçüde artar ve sinir bloğu daha uzun bir süre devam ederse kas kaybı meydana gelir. Etkilenen kişinin yaşam kalitesi, hastalık nedeniyle önemli ölçüde azalır ve kısıtlanır.

Bu durumda tedavi, çeşitli terapiler yardımıyla gerçekleşebilir ve böylece semptomlar hafifletilebilir.Ancak bunun başarılı olup olmayacağı evrensel olarak tahmin edilemez. Bazı durumlarda, sinir bloğunu serbest bırakmak için cerrahi müdahaleler de mümkündür. Sinir bloğu nedeniyle hastanın yaşam beklentisi de azalabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Gerginlik, ağrı veya uyuşma meydana gelirse, bunun nedeni bir sinir bloğu olabilir. Belirtiler birkaç gün ila hafta içinde kendiliğinden geçmezse veya aniden ortaya çıkarsa bir doktora danışılmalıdır. Şiddetli ağrı veya hareket kısıtlamaları varsa, derhal bir doktor ziyareti gereklidir. Bel fıtığı geçirmiş veya morluklar ve lezyonlarla ciddi bir kaza geçirmiş kişiler özellikle sinir bloğu geliştirmeye eğilimlidir.

Kronik yanlış pozisyonlara ve strese sahip kişiler de risk gruplarına dahildir ve belirtilen belirtilerin görülmesi durumunda doktora başvurmalıdır. Doktor, bir sinir bloğunu hızla belirleyebilir ve hastayı uygun bir uzmana yönlendirebilir. Durum, semptomların türüne ve ciddiyetine bağlı olarak bir ortopedi cerrahı veya dahiliye uzmanı tarafından tedavi edilir. Gerçek terapi genellikle fizyoterapistleri veya spor hekimliği uzmanlarını da içerir. Hızlı bir iyileşme sağlamak için, tedavi sırasında bir doktora yakın konsültasyon sürdürülmelidir. Ağır vakalarda bir rehabilitasyon merkezinde tedavi gereklidir.

Tedavi ve Terapi

Açıkça teşhis edilmiş sinir blokları durumunda, tedavinin ilk amacı, sinir hasarının nedenini ortadan kaldırmaktır, böylece sinir daha sonra yenilenebilir. Çoğu durumda, konservatif fizyoterapi ve diğer eşlik eden uygulamalar yardımcı olabilir.

Etkilenen kas bölgelerini pasif veya aktif olarak yeniden harekete geçirme girişiminden oluşan özel deblokaj teknikleri de kullanılabilir. Özel olarak eğitilmiş terapist, kas tıkanıklığını gidermeye yönelik belirli teknikleri kullanır. Sinir kopmuşsa ve distal ve proksimal uçlar çok uzaksa, uzman bir klinikte nöroşirürji müdahalesi endike olabilir.

Ameliyat sırasında önce iki sinir ucu tespit edilir ve daha sonra özel bir teknikle birbirine bağlanarak ameliyat sonrası yeniden canlanmaları sağlanır. İki sinir ucu arasındaki bağlantı gerilim olmadan mümkün değilse, vücudun kendi diğer sinirinden bir parça köprüleme bağlantısı olarak kullanılabilir.

Alternatif olarak, daha sonra korkulabilecek gerilme stresini önlerse, sinirin yeniden konumlandırılması bir seçenek olabilir. Böyle bir operasyonun ardından rejenerasyon aşaması olarak en az 2 haftalık bir dinlenme dönemi takip edilmelidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Ağrı kesici ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Tek seferlik bir sinir bloğu birkaç dakika içinde azalır. Herhangi bir felç, uyuşma veya ağrı belirtisi hızla azalmalıdır. Hastanın sinir bloğunun nedenini belirlemesi ve bir doktora danışması koşuluyla, hızlı bir iyileşme olasılığı olumludur.

Tekrarlayan sinir blokları ile prognoz daha az iyidir. Sinir blokları vücut için önemli bir stres faktörüdür ve tıkanmaların zamanlaması ve yoğunluğu öngörülemediği için psikolojik stres de harikadır. Uzun vadede bu, anksiyete bozukluklarına ve diğer psikolojik şikayetlere yol açabilir. Sinir blokları kaçınılmaz olarak başarısızlıklara yol açtığı için, fiziksel veya zihinsel olarak zorlu işlerde çalışmak genellikle artık mümkün değildir.

Bir alternatif ilaç tedavisidir, ancak bu aynı zamanda komplikasyonlarla da ilişkilidir. Kesin prognoz, konservatif tedavi ile sinir bloklarının durdurulup durdurulamayacağına bağlıdır. Örneğin, nörodejeneratif bir hastalığa dayandığı için bu mümkün değilse, prognoz nedensel hastalığın seyrine dayanır. Yaşam beklentisi ve yaşam kalitesi, altta yatan hastalığın diğer semptom ve şikayetlerine de bağlıdır.

önleme

Sinir bloklarının önlenmesi, temel olarak tekrarlayan yanlış yüklerden ve iyileşme aşamaları olmadan sürekli stresten kaçınmayı içerir. Aktif önleyici tedbirler olarak, öncelikle kas esnemesini içermesi gereken düzenli gevşeme egzersizleri, hafif ve düzenli egzersiz ve jimnastik önerilmektedir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, etkilenen kişinin çok az ve genellikle sınırlı doğrudan takip bakımı önlemleri vardır. Bu nedenle başka komplikasyonların ve şikayetlerin ortaya çıkmasını önlemek için bu hastalığın erken teşhisi ve tedavisi ön plandadır. Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez, ancak ilerideki süreç büyük ölçüde bu hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlıdır.

Bu nedenle, ilerideki kurs hakkında genel bir tahmin yapılamaz. Çoğu durumda, etkilenenler sinir bloğu için fizyoterapi veya fizyoterapi önlemlerine bağlıdır. Bu terapilerdeki egzersizlerin çoğu, iyileşmeyi hızlandırmak için kendi evinizde de yapılabilir.

Etkilenenlerin çoğu, günlük yaşamlarında kendi ailelerinin yardımına ve desteğine bağımlıdır. Sevgi dolu sohbetler bu hastalığın ilerleyişinde olumlu bir etkiye sahiptir ve ayrıca depresyon ve diğer psikolojik rahatsızlıkları önleyebilir. Sinir bloğu genellikle hastanın yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Kronik sinir bloklarından muzdarip insanlar fiziksel ve duygusal strese maruz kalırlar. Medikal terapi, sinirlerin tıkanması ile ilişkili sağlık sorunlarını etkili bir şekilde tedavi edebilir. Bu, hasta tedaviyi bazı kendi kendine yardım önlemleriyle destekliyorsa en iyi şekilde çalışır.

Ancak önce sinir bloğunun nedeni belirlenmelidir. Şikayet günlüğü, olası tetikleyiciler hakkında bilgi sağlar. Daha sonra hasta kişi semptomları hafifletmek için özel önlemler alabilir. Sebebe bağlı olarak bu, etkilenen diğer insanlarla egzersiz, masaj veya konuşmaları içerebilir. Nedenlerin psikoterapötik tedavisi, zihinsel olarak neden olunan sinir blokları durumunda özellikle önemlidir.

Bir prosedürden sonra, hastanın başlangıçta çok fazla dinlenmeye ve rahatlamaya ihtiyacı vardır. Bundan sonra, başlangıçta fiziksel zorlanmadan kaçınılmalıdır, böylece doktorun talimatları da bir rol oynar. Hafif sinir blokları genellikle orta derecede egzersizle giderilebilir. Ayrıca sağlık durumu kötüleştiğinde gerekli önlemlerin hızlı bir şekilde alınabilmesi için doktora danışılmalıdır. Belirtilen kendi kendine yardım önlemleri doktorun onayı ile kullanılmalıdır.