Tibial tüberozitede avülsiyon

Bir Tibial tüberozitede avülsiyonEsas olarak çocukları ve ergenleri etkileyen, tibianın kısmen veya tamamen kopmasıdır. Eklem yüzeyi de etkilenirse eklem yüzeyi de etkilenir. Sonra bir avülsiyon kırığından bahsediliyor.

Tibial Tuberosity Avülsiyonu nedir?

Çocuklar ve ergenler söz konusu olduğunda, bu tanı, mevcut bir spor veya eklem stresli deneyimle bağlantılı olarak tibia, Latin tuberositas tibiae'nin tamamen veya kısmen yırtılmasıdır. Eklem yüzeyi tutulmuşsa buna avülsiyon kırığı denir.

"Avülsiyon" terimi şiddetli bir yıkımı ifade eder. Genç evcil köpeklerde bu terim, etkilenen kemiğin aseptik hastalığı ile ilişkili olarak "tibial tiberositasın apofizeal nekrozu" ile eşanlamlı olarak kullanılır. Bir nekroz oluşumu ve ardından tibial çıkıntının ayrılması gözlemlenebilir. Tibial tüberozitede avülsiyon olarak anılacaktır.

İnsanlarda Osgood-Schlatter hastalığına benzer. İsim aynı olsa bile köpekle ilgili bazı farklılıklar nedeniyle bundan kaçınılmalıdır.

nedenleri

İnsanlarda, spontane veya sürekli fiziksel aktivite en yaygın nedendir. Eklem artık yük ile baş edemez, aşırı yük oluşur ve nihayetinde eklem hasarı oluşur. Mevcut bir eklem osteoartriti de tetikleyici bir semptom olarak sorumlu olabilir.

Aynı durum gut ve osteoartrit gibi mevcut metabolik hastalıklar için de geçerlidir. Diabetes mellitus ve poliartrit gibi kronik inflamasyonun da tetikleyici olduğu bilinmektedir. Voleybol ve basketbol gibi belirli sporlar ile tenis ve badminton, tüm eklem ve kas mekanizmasını zorlar.

Bu aynı zamanda ağırlık kaldırma, futbol, ​​yol bisikleti, ağırlık kaldırma ve vücut geliştirme için de geçerlidir. Dışsal (harici) bir faktör olarak, öncelikle yüksek atlama frekansı sorumludur. Bunu ağır ve alışılmadık yükler takip eder. Çok sert bir eğitim zemini yaralanma riskini artırır.

Yaş, içsel (içeriden) yaralanma faktörlerinden biridir. İstatistiksel olarak belirtiler 15 yaşından itibaren artmaktadır. Bacak uzunluğunda farklılık varsa kısa bacak, uzun bacaktan daha az etkilenir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Ağrı yüke bağlıdır, ancak yalnızca koşarken (koşu antrenmanı) ortaya çıkmaz. Aslında, uyluk kasları üzerinde kuvvetli ila çok kuvvetli gerilim uygulayan herhangi bir hareket, hafiften çok şiddetliye doğru daha fazla ağrıdan sorumlu olabilir.

İlk aşamada, bir yükün başında ve sonunda ağrı oluşur. Yaralanma devam ederse, ağrı sabittir. Ve sadece spor aktiviteleri sırasında değil, aynı zamanda merdiven çıkmak, araba kullanmak veya uzun süre oturduktan sonra kalkmak gibi günlük süreçlerde de.

Eklemin bulunduğu açı da ağrının şiddeti için belirleyicidir. Kronik gelişme nadir değildir. Şiddetli ila şiddetli ağrı ile birlikte stres zirveleri, daha sonra genellikle semptomsuz dönemlerle değişmektedir. Dirence karşı aktif uzama da acı vericidir. Bu türden iki taraflı bir yaralanma sadece yüzde 20 ila 30'da meydana gelir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Bir sonografi (ultrason), bir MRI (manyetik rezonans tomografi) veya bir projeksiyon radyografisi, etkilenen eklemin mevcut durumu hakkında bilgi sağlar. Shin kesesinin tamamen ayrılmaması oldukça tipiktir.

Osgood-Schlatter hastalığının aksine, patella bağının yapışmasında kemik parçaları görünmez. Pfeil ve diğerlerine göre üç tür sınıflandırılabilir:

• Tip I, tibianın 2 mm'den daha az yer değiştirmesini gösterir. Minimalize edilmiş bir apofiz alanı da var.
• Tip II'de apofizeal kırık 2 mm'den fazla yer değiştirme gösterir.
• Tip III mevcutsa, apofiz zaten geniş ölçüde yer değiştirmiştir ve diz kapağı yükselmiştir. Diz ekleminde de basamak oluşumu vardır.

Watson-Jones'a göre üç tip için sınıflandırmalar şunlardır: Tip I, tibial epifizde hasar olmaksızın apofizin bir avülsiyonunu temsil eder. Tip II'de, sefalad epifizi yükselir ve eksiktir. Tip III, epifizin kırık hattı ile birlikte proksimal tabanının eklem içine yer değiştirdiğini gösterir.

Komplikasyonlar

Tibial tüberozite avülsiyonu öncelikle etkilenen kişide çok şiddetli ağrıya neden olur. Bu ağrı esas olarak koşarken veya yürürken ortaya çıkar, ancak kendini istirahatte ağrı şeklinde de gösterebilir. Bu aynı zamanda ilgili kişide uyku problemlerine ve muhtemelen asabiyete yol açar.

Çoğunlukla ağrı, tibial tüberozite avülsiyonu yoluyla komşu bölgelere yayılır. Fiziksel aktiviteler veya sportif faaliyetler bu nedenle hasta için artık kolayca mümkün değildir. Hastanın eklemleri de şikayette kalıcı olarak hasar görür ve bu da hareket kısıtlamalarına neden olabilir. Bir çocukta tibial tüberosit avülsiyonu zaten meydana gelirse, hastalık önemli ölçüde gecikmiş bir gelişmeye ve dolayısıyla hastanın erişkin yaşlarında bozukluklara ve şikayetlere yol açar.

Tibial tüberosit avülsiyonunun tedavisi komplikasyonlarla ilişkili değildir ve genellikle ilaç yardımı ile yapılabilir. Bu semptomları hafifletir, ancak etkilenenler bu ilaçların uzun süreli kullanımına bağımlıdır. Çeşitli egzersizlerin de hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkisi olabilir. Tibial tüberozitede avülsiyon genellikle hastanın yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir ve bunu azaltmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Tibial tüberozite avülsiyonu kendini iyileştiremeyeceğinden, etkilenen kişinin daha fazla bozulma ve başka komplikasyon olmaması için bir doktora danışması gerekir. Bir doktora ne kadar erken danışılırsa, genellikle hastalığın ilerideki seyri o kadar iyi olur. Tibial tüberozitede avülsiyon durumunda, etkilenen kişinin uyluklarında hafif bir ağrı varsa doktora başvurulmalıdır.

Bu ağrı, tanınabilir bir nedenle ortaya çıkar ve genellikle kendi kendine geçmez. Dinlenme sırasında ağrı şeklinde de ortaya çıkabilirler ve bu nedenle hastanın uykusunu olumsuz yönde etkileyebilirler. Ağrı, daha yüksek bir yük ile daha da kötüleşebilir. Hastalık bir pratisyen hekim tarafından tespit edilebilir. Daha fazla tedavi genellikle bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Bir kural olarak, bu, yaşam beklentisinde bir azalmaya yol açmaz, bu nedenle hastalığın ilerideki seyri, büyük ölçüde tibial tüberosit avülsiyonunun tam boyutuna bağlıdır.

Tedavi ve Terapi

Tip I başlangıçta hareketsizleştirme ve buz, buz spreyi ve ayrıca iltihap önleyici merhemler ve ilaçla soğutma şeklinde konservatif tedaviye olanak tanır. Sabitleyici diz destekleri ve kortizonsuz enjeksiyon tedavileri (bu tendonun yırtılmasına neden olur) da takip edebilir. Bir kinesio bant genellikle etkili bir rahatlamaya yol açar. Tendon tamamen yırtılırsa ameliyat kaçınılmazdır.

Hastalık daha ilerlemişse ve tip II veya hatta tip III'e ulaştıysa, osteosentetik bakım gereklidir.Fizyoterapi egzersizleri kalça esneyen kasların esnekliğini optimize etmek ve kalça uzatan kasları güçlendirmek için önemlidir.

Uzun vadeli iyileştirme için tempolu yürüyüş veya orta derecede koşu temposu şeklinde hareket önerilir. Uzun mesafeler, dik tırmanışlar ve eğimli yollarda, etkilenen eklem üzerine çok fazla yük bindirdikleri için yalnızca çok dikkatli olunmalıdır. Öte yandan suda hareket özellikle uygundur.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Aşırı uzamadan ve negatif kalça uzatmasından kaçının. Pronasyon korumalı ayakkabılar tavsiye edilir. Yeni başlayanlar, spor terapisi rehberliğinde "doğru koşmayı" yavaşça öğrenmeli ve bunu adım adım optimize etmelidir.

Tüm kaslar gibi eklemler de ısınma aşaması olmadan çalıştırılmamalıdır. Soğuk günlerde dışarıda egzersiz yaparken, sıcak merhemler ve koruyucu giysiler, hipotermiye karşı koruma sağladıkları için yaralanmalara karşı koruyabilir.

tamamlayıcı tedavi

Bir tibial tüberosit avülsiyonunun başarılı bir şekilde tedavisinden sonra, uzun vadeli sonuçların olmaması için iyi ve kapsamlı bir takip tedavisi önemlidir. Amaç, bir yandan tibial tüberosit avülsiyonunun nüksetmesini önlemek ve diğer yandan diz eklemi ve bacağın tam hareketliliğini kalıcı olarak yeniden sağlamak olmalıdır. İkincisini başarmak için, tibial tüberozitede avülsiyon tedavisinin ardından, diz eklemi ve bacağın yavaşça yeniden güçlendirildiği ve normal esneklik ve hareketliliğe geri döndüğü yoğun fizyoterapi takip edilmelidir.

Bu fizyoterapötik tedavi tamamlanıncaya kadar, etkilenen bacak veya bacaklara aşırı yük binmemek için egzersizden büyük ölçüde kaçınılmalıdır. Tibial tüberozitede avülsiyonun tekrarını önlemek için bir ortopedi cerrahı ile düzenli kontroller de yapılmalıdır. Dış muayeneye ek olarak, görüntüleme yöntemleri (X-ışınları) da kullanılır. Gerekirse, ortopedi cerrahı, özellikle diz eklemini stabilize eden ve rahatlatan ve böylece tibial tibial avülsiyon semptomlarının nüksetmesini önleyen (henüz) etkilenmemiş bacak için spor için diz destekleri de reçete edebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Tip I tibial tüberozitede avülsiyon, soğutma ve immobilizasyon ile konservatif tedavi ile tedavi edilebilir. Hastalar ayrıca antiinflamatuar ilaçlar almalıdır. Uygun kendi kendine yardım önlemleri soğutma, koruma ve gerekirse doğal ağrı kesiciler ve antienflamatuarların kullanılmasıdır.

Kısıtlı hareketlilik nedeniyle yürüme yardımı gereklidir. Ağır vakalarda tekerlekli sandalye kullanılmalıdır. Hasta günlük yaşamda da desteklenmelidir. Fiziksel aktivitelerden, özellikle alt uzuvları ilgilendirenlerden kaçınılmalıdır. Doktor ayrıca kapsamlı fizyoterapi önerecektir. İyileşme süreci hafif masajlar, ılık banyolar ve belirli koşullar altında Çin tıbbının alternatif uygulamaları ile desteklenebilir. Bazı durumlarda komplikasyonlar ortaya çıkabileceğinden doktor burada da onay vermelidir.

Şiddetli klinik tablolarda osteosentetik bir tedarik gereklidir. Hastalar, özellikle şiddetli ağrı veya kısıtlı hareketlilik yaşıyorlarsa, erkenden bir uzmana başvurmalıdır. Tedavi bittikten sonra fiziksel aktivite yeniden başlatılabilir. Kesin adımlar uzman ve bir fizyoterapist ile tartışılmalıdır. Diğer kendi kendine yardım önlemleri genellikle tibia tüberositesinde avülsiyon ile kullanılmamalıdır.